arteriel Bypass i nedre ekstremitet for perifer arteriel sygdom (PAD)

Hvad er arteriel bypass i nedre ekstremitet?

arteriel bypass behandler dine indsnævrede arterier ved at oprette en ny vej omkring et afsnit af arterien, der er blokeret. Dine arterier er normalt glat og uhindret på indersiden, men de kan blive blokeret gennem en proces kaldet åreforkalkning, hvilket betyder hærdning af arterierne. Når du bliver ældre, kan et klæbrigt stof kaldet plak opbygges i væggene i dine arterier. Kolesterol, calcium og fibrøst væv udgør pladen. Efterhånden som der opbygges mere plak, kan dine arterier indsnævre og stivne. Efterhånden som processen skrider frem, kan dine blodkar ikke længere levere iltbehovet i dine organer eller muskler, og symptomer kan udvikle sig.

Du er muligvis bekendt med bypass-operation på hjertearterier, men vaskulære kirurger bruger også bypasser til behandling af perifer arteriel sygdom (PAD). Kirurger bruger bypasser oftest til behandling af benarteriesygdom, som er hærdning af arterierne i benet.

Hvis du har symptomer på aterosklerose, kan du være kandidat til bypass-operation. Symptomer kan variere fra smerter i benene under aktivitet, kaldet intermitterende claudication, til udvikling af ikke-helende sår eller gangren (vævsdød) i mere alvorlige tilfælde. Du kan være kandidat til bypass-operation, selvom du ikke er berettiget til angioplastik, stenting eller atherektomi.

kirurgisk oversigt

din specifikke kirurgiske procedure afhænger af dine symptomer, generelle fysiske tilstand og hvor meget plak der er opbygget i dine arterier. Du kan have enten generel anæstesi eller regional (epidural eller spinal) anæstesi til proceduren.

for en bypass vælger og fjerner din vaskulære kirurg normalt først en vene, der vil fungere som bypass-materiale til din blokerede arterie. En almindelig vene, der bruges, er den “større saphenøs vene” (GSV), der løber under din hud mellem din fod og din lyske. Hvis denne vene er uegnet, kan en anden vene eller syntetisk materiale bruges til at skabe bypass.

for at nå bypassstedet i din blokerede arterie foretager din kirurg et snit i din hud over arterien. Når arterien er eksponeret, evalueres pulsen i den sunde del af arterien. Ved at kontrollere pulsen sørger din kirurg for, at arterien er i stand til at give tilstrækkelig blodgennemstrømning til at levere den kirurgiske bypass.

din kirurg åbner derefter arterien under den del, der er blokeret. Det er her, han eller hun vil forbinde den ene ende af bypass. Næste din kirurg ruter den anden ende af bypass mellem dine muskler og sener til et sted over blokeringen. På samme måde åbner kirurgen derefter arterien, og på dette sted sys bypassen på denne ende af arterien. Din kirurg kontrollerer bypass for korrekt justering og lækage. Under proceduren kan din vaskulære kirurg udføre en arteriogram eller dupleks ultralydundersøgelse i operationsstuen for at kontrollere bypass for eventuelle problemer

når operationen er afsluttet, lukker din kirurg alle indsnit. Efter proceduren kan din kirurg bestille en dupleks for at sikre, at bypasset fungerer korrekt.

Hvad kan jeg forvente efter kirurgisk bypass?

dit hospitalsophold kan variere fra omkring 3 til 10 dage. Når du forlader hospitalet, vil din kirurg fjerne hæfteklammer eller sting fra indsnittene, normalt omkring 7 til 14 dage efter din operation. Du kan få brug for hjælp fra en besøgende sygeplejerske, hjemmehjælp eller fysioterapeut, når du først går hjem. Din kirurg kan anbefale, at du tager aspirin eller anden medicin for at forhindre blodpropper.

Hvis du udvikler feber, et koldt smertefuldt ben, eller hvis dit snitområde bliver ekstremt rødt, svulmer eller begynder at dræne, skal du straks kontakte din læge.

risici

komplikationer fra bypass-operation er mulige, men ikke sædvanlige. Ingen procedure er risikofri, men du vil opleve et minimum antal komplikationer, hvis du vælger en vaskulær kirurg, der har specialiseret sig i den type bypass-operation, som dine symptomer indikerer. Nogle komplikationer fra bypass-operation er mindre alvorlige og kan omfatte hævelse eller betændelse på snitstedet. Andre, såsom blokering af bypass, blødning fra snit eller infektion, er potentielt mere alvorlige. Din vaskulær kirurg vil diskutere de vigtige risici og fordele med dig og besvare dine spørgsmål.

faktorer, der øger dine chancer for komplikationer, omfatter:

• højt blodtryk
• fedme
• højt kolesteroltal
• koronararteriesygdom
• kronisk obstruktiv lungesygdom, såsom emfysem
• dårlig nyrefunktion
• Diabetes
• Rygning

Hvis du er usikker på, om du har nogen af disse risikofaktorer, kan din primærplejeudbyder udføre tests for at afgøre, om du gør det.

hvad du kan gøre for at forblive sund

kirurgisk bypass stopper ikke opbygning af plak. Hvis du har bypass-operation, skal du foretage ændringer i din livsstil for at bevare succesen med din bypass. Du bør overveje ændringer, der hjælper med at sænke dit blodtryk og mindske chancerne for, at plak vil påvirke din bypass eller andre arterier. Disse ændringer inkluderer:

• spise mad med lavt fedtindhold, kolesterol og kalorier
• opretholdelse af din ideelle kropsvægt
• træning aerobt, såsom hurtig gang, i 20 Til 30 minutter mindst 5 gange hver uge
• afslutning af rygning