Normal apnø

apnøer er almindelige i den nyfødte periode,91,116,117 fald i frekvens med alderen,96,118 og er ofte forbundet med kropsbevægelser.112 de er især udbredt hos premature nyfødte,116,119 de forekommer oftere i REM end NREM-søvn,95,100,101,120-124 og varer længere i REM-søvn.101 apnø syntes også at forekomme mere almindeligt hos ammede spædbørn101 og kan forekomme mere hos kvinder end mænd over 1 måned.101.104.122

Apnøvarigheder på 6-10 s er især almindelige i spædbarnet, generelt anset for at være normale,91,112,125 og er mere tilbøjelige til at forekomme under REM-søvn (figur 23-9).96 de fleste apnøer er centrale apnøer,og obstruktiv eller blandet apnøer er sjældne i den nyfødte periode, 121, men øges mellem 3 og 6 uger og mindskes derefter med 3 måneder.118 deres forekomst påvirkes af søvnposition, hvilket er mere almindeligt i den udsatte position.126 andre har fundet ud af, at obstruktive apnøer hos unge spædbørn er mere almindelige end centrale apnøer.124 i en undersøgelse af 88 raske spædbørn på fuld sigt mellem 12 og 18 måneder/alder forblev apnø-densitet (minutter af apnø/100 min stille tid) konstant ved 0,5 og adskiller sig ikke på tværs af aldre eller mellem køn.127

apnøer bliver mindre almindelige i ældre aldre121 og kan ikke forudsiges pålideligt fra optagelser fra den første uge af livet.91 ved 1 års alder blev der ikke observeret apnøer større end 20 sekunder hos en population af spædbørn.120 her kan optagelsens tid og varighed spille en rolle, da større optagetider er forbundet med en stigning i apnøindeks, måske på grund af indflydelsen af cirkadiske rytmer.128 igen ser det ud til, at der er en forekomst af centrale apnøer over obstruktiv apnøer hos børn 2-9 år med et apnøindeks på 0,08/time for centrale apnøer og 0,01/time for obstruktiv apnøer.18

hos normale børn 9-13 år blev apnø, der varede fem sekunder eller længere, observeret hos alle forsøgspersoner, der spænder fra 3 til 40/nat, med et gennemsnit på cirka 18/nat.106 nogle af disse centrale pauser varede op til 25 sekunder og var mest udbredte i fase 1 og REM-søvn sammenlignet med trin 2-4, 106 hos børn 1-18 år var forekomsten af centrale apnøer, der varede længere end 10 sekunder, 30%.129 der blev ikke observeret blandede apnøer hos normale børn eller unge.129

i modsætning til obstruktiv apnø forekommer centrale apnøer, der varer > 10 S ofte hos børn og forekommer lidt mere almindeligt i NREM-søvn sammenlignet med REM-søvn.129 ofte var central apnø ikke forbundet med signifikant O2-desaturation, som kun blev observeret med 19% af de centrale apnøer.130 den laveste O2-desaturation, der blev observeret, var 88%. Der var ingen tilsyneladende forskel mellem børn, der demonstrerede apnøer, og dem, der ikke gjorde det. Begge grupper tilbragte samme tid i REM-søvn (18% af den samlede søvntid).

i en undersøgelse af normale børn i alderen 1-18 år havde 18% obstruktiv apnøer, men de var sjældne; gennemsnit kun 0,1 obstruktiv apnøer pr.søvn time, aldrig længere end 10 sekunders varighed og ikke korreleret med alderen.129 hos normale børn i alderen 1-15 år var centrale apnøer meget mere almindelige sammenlignet med obstruktiv apnøer (89% forekomst).130 obstruktive apnøer blev observeret hos kun 4% af de normale børn og var ikke forbundet med et specifikt søvnstadium.130 af de normale børn, der udviser obstruktive apnøer, var apnøindekset omkring 0,37130 til 0,56,129 sammenlignet med normale børn, obstruktive apnøer hos voksne er mere almindelige og stiger med stigende alder.131

den fysiologiske og kliniske betydning af normale apnø pauser er usikker. 6-7 måneder) viser, at ud af 1306 apneiske hændelser, der varede længere end 15 sekunder, var kun 14,9% forbundet med bradykardi.132 opfølgning på patienter, der viste langvarige apnøer, nogle over 25 sekunder, viste, at ingen havde efterfølgende livstruende hændelser.132 hos ældre børn (9-13 år) forekom apnøer, der varede mere end 5 sekunder, også ofte.106 disse pauser var hyppigst i fase 1-og REM-søvn sammenlignet med fase 2, 3 og 4.106, og de fleste forekom i forbindelse med suk eller bevægelse.17 En anden undersøgelse hos unge registrerede 5,5 centrale apnøer, der varede længere end 10 s pr.nat, 17, Men disse var ikke forbundet med en O2-desaturering Under 90%.129

Over flere undersøgelser er det samlede apnøindeks nær 1.130.133, hvilket er betydeligt mindre end det, der observeres hos voksne.131 dette understreger konklusionen om,at normative data udviklet hos voksne ikke gælder godt for den pædiatriske population, 134 selvom det i nogle tilfælde kan gælde for unge.135