Anaplasmosis
Tick arter, der overfører anaplasmosis: hjorte tick (Iksodes scapularis), vestlige sortbenede tick (Iksodes pacificus)
hvad er Anaplasmosis?
Human granulocytisk anaplasmose (HGA), tidligere kendt som human granulocytisk ehrlichiosis (HGE), er en tick-associeret sygdom forårsaget af en bakterieart kaldet Anaplasma fagocytophilum. HGA overføres til mennesker ved bid af hjorteflåten og det vestlige sortbenede kryds. Mennesker, der udsættes for sygdomsagenten, har ofte svært ved at blive diagnosticeret på grund af symptomernes ikke-specifikke karakter. De fleste oplever hovedpine, feber, kulderystelser, myalgi og utilpashed, der kan forveksles med andre infektiøse og ikke-smitsomme sygdomme. Udslæt rapporteres sjældent af personer udsat for HGA.
hvor er Anaplasmosis udbredt?
HGA overføres til mennesker af hjorteflåten og det vestlige sortbenede kryds. Hjorteflåter inficeret med A. phagocytophilum findes i Det Nye England og det nordlige centrale USA, mens sortbenede flåter inficeret med A. phagocytophilum findes i det nordlige Californien. Stater, der rapporterede den højeste forekomst af HGA i 2001-2002, var Rhode Island, Minnesota, Connecticut, ny Yorkog Maryland. De fleste tilfælde forekommer i foråret og sommermånederne. I løbet af denne tid, nymphal hjorte flåter er mest tilbøjelige til at komme i kontakt med mennesker i Ny England og nord centrale USA. Voksne hjorte flåter kan overføre infektionen i efteråret. Det vigtigste dyrereservoir for A. phagocytophilum i østlige regioner er den hvidfodede mus.
symptomer
kliniske manifestationer af HGA kan variere fra mild til livstruende afhængigt af patientens alder og generelle helbred. Indtræden af anaplasmose begynder generelt inden for en uge efter en flåtbid og inkluderer ofte feber, svær hovedpine, utilpashed, muskelsmerter og kulderystelser. Andre symptomer kan omfatte forvirring, blødninger og nyresvigt.
diagnose
en indledende diagnose er baseret på patientens symptomer og laboratorieundersøgelser. Rutinemæssige laboratorieresultater inkluderer et lavt antal hvide blodlegemer, lavt antal blodplader og forhøjede niveauer af specifikke levertal. Blodudstrygning kan bruges til at lede efter karakteristiske morulae (mikrokolonier) af A. fagocytophilium i berørte blodlegemer. Imidlertid kan en bekræftet diagnose kun stilles ved hjælp af PCR (polymerasekædereaktion) eller ved immunfarvningsmetoder.
behandling
ifølge Center for Disease Control (CDC) skal personer, der udsættes for HGA, behandles med et tetracyclin-antibiotikum (normalt doksycyclin) i 10 til 14 dage. En længere behandlingsperiode kan være nødvendig for at redegøre for muligheden for en coinfektion med Lyme-sygdommen.