V06-03: Retroperitoneal lymfeknude dissektion: læringsmodul til praktikanter

Video

introduktion

Retroperitoneal lymfeknude dissektion (RPLND) er en relativt usædvanlig procedure til behandling af mistænkt metastatisk testikelkræft og kræver specifikke og specialiserede færdigheder. I øjeblikket findes der ingen bredt tilgængelige undervisningsmoduler for at uddanne medicinstuderende og urologiske beboere til proceduren. Vi rapporterer det første bredt tilgængelige videoassisterede online undervisningsmodul til RPLND rettet mod urologiske praktikanter.

metoder

patienten, der anvendes til vores modul, er en 21-årig mand med en diagnose af klinisk fase 1 ikke-seminom. Den primære orchiektomi-prøve indeholdt 80% embryonal kræft, 15% æggeblomme og 5% teratom uden lymfovaskulær invasion. Tumormarkører efter orchiektomi var negative. Efter at have diskuteret risici, fordele og alternativ for hver behandlingsmulighed og efter at have givet skriftligt samtykke, vi udførte og registrerede en primær, åben, nervebesparende RPLND. Den optagede procedure blev derefter redigeret i korte segmenter, der viser dens individuelle komponenter og derefter uploadet til et online undervisningsmodul.

resultater

følgende komponenter blev identificeret: snit, eksponering af retroperitoneum, kontrol af tyndtarmen, identifikation af dissektionsmærker, knudedissektion med nervebesparende procedure (inklusive split-og rulleteknik), udskæring af spermatisk ledning, lukning. Screenshots og videoklip blev tilføjet for hvert trin. I tilføjelser blev faldgruber og redningsmanøvrer forklaret med ledsagende videoeksempler. Endelig blev simuleringsteknikker med lav troskab tilvejebragt for at eksemplificere de specifikke kirurgiske færdigheder, der er forbundet med hvert trin. Online-modulet kan findes på:http://www.cevlforhealthcare.org/cevl/cevl_ver_2/MENU_UROLOGY/menus_by_institution/cleveland_clinic/ccf_rplnd/story_html5.html

konklusion

vi beskriver det første online rplnd-undervisningsmodul rettet mod medicinstuderende og urologiske praktikanter. Vi håber, at dette modul vil hjælpe praktikanter med at gøre sig bekendt med de specifikke trin og færdigheder, der kræves til denne sjældne procedure.

finansiering: ingen