anbefalinger om bedste praksis

AAP ‘ s politikerklæring indeholder følgende fem anbefalinger for optimal sikkerhed:

1. alle spædbørn og småbørn skal køre i et bagudvendt autostol så længe som muligt, indtil de når den højeste vægt eller højde, som sædets fabrikant tillader.
2. alle børn, der er vokset ud af den bagudvendte vægt-eller højdegrænse for deres bilsikkerhedssæde, skal bruge et fremadvendt bilsikkerhedssæde med en sele så længe som muligt op til den højeste vægt eller højde, der er tilladt af sædets fabrikant.
3. alle børn, hvis vægt eller højde er over den fremadvendte grænse for deres bilsikkerhedssæde, skal bruge et selepositioneringssæde, indtil køretøjets skød og skuldersele passer ordentligt, typisk når de har nået 4 fod 9 tommer i højden og er mellem 8 og 12 år.
4. når børn er gamle nok og store nok til at bruge bilens sikkerhedssele alene, bør de altid bruge lap og skulder sikkerhedsseler for optimal beskyttelse.
5. alle børn under 13 år bør fastholdes i bagsædet af køretøjer for optimal beskyttelse.

anbefalingerne præsenteres som sidste trin i en algoritme inkluderet i erklæringen.

en ledsagende teknisk rapport opsummerer de beviser, der understøtter anbefalingerne, såvel som for andre sikkerhedsrelaterede spørgsmål, herunder

• korrekt brug og installation af barnefastholdelsesanordninger,
• eksponering for airbags,
• sikkerheden for børn, der er tilbage i eller omkring køretøjer,
• rejse i pickup trucks,
• rejse med kommercielle fly og
• > børnesikring love.

den tekniske rapport indeholder også en liste over bilsikkerhedsressourcer til sundhedspersonale og familier.

politikerklæringen og den tekniske rapport vises i novemberudgaven af Pediatrics.

Familielægeperspektiv

for mange forældre er familielægen en af deres mest pålidelige informationskilder. Og hvis der er en måde, FPs kan gøre en øjeblikkelig forskel for deres patienter, er det at sikre, at forældre korrekt installerer og bruger bilsæder.

“forældre er ofte flov over, at de ikke kender vejledningen til forskellige aldre og størrelser, men når jeg kan forsikre Dem om, at det er komplekst og ofte ændrer sig, da vi samler flere beviser fra forskning, kan du se deres lettelse,” fortalte M. D., en familielæge i Arden, N. C., AAFP nyheder. “At forsikre Dem om at spørge, om de er usikre, er altid OK og gælder for alle aspekter af sundhedsvæsenet.”dyvler delte, at da hun var en ung forælder med spædbørn for næsten 20 år siden, “selv med en medicinsk grad, var det en kamp at finde ud af, hvordan vi installerede vores første bilsæder.”Selvom designet af bilsæder er forbedret meget siden da, når hun ser patienter, der får deres første barn, gør hun det til et punkt at tale med dem om at installere bilsæder-selv før barnet er født.

” Dette er faktisk en virkelig vigtig prænatal samtale; ideelt set forekommer det i graviditetens sidste trimester,” sagde dyvler. “Vigtigere end at pakke hospitalets overnatningspose er korrekt installation af børnesikkerhedssædet i god tid inden fødslen af babyen.

” nye forældre er ofte overvældede og stressede, og det er ret stressende at installere dit første bilsæde. At gøre det på forhånd og få det kontrolleret for korrekt installation vil gøre alle mere komfortable på den første tur med en ny baby.”

i nogle tilfælde har dyvler taget yderligere skridt, såsom at give en demonstration eller henvise patienter til en certificeret bilsædeinstallatør.

” i en af mine praksis med en stor vandrende befolkning havde vi et opsøgende team, der ville gøre netop det, især for patienter, hvis primære sprog ikke var engelsk,” forklarede hun. “Vi fandt ud af, at sprogbarrierer skabte særlig risiko for disse familier, og at have nogen til at hjælpe med logistikken i bilsædeinstallationen var en reel fordel for disse familier.”

beviser bakker op dyvler tilgang til børns sikkerhed. Selvom undersøgelser varierer i deres metode og resultater, viser ofte citeret forskning udført af National Transportation Safety Board, at selv om 96 procent af forældre og plejere mener, at de har installeret deres barns bil sear korrekt, er omkring 80 procent af alle bilsikkerhedssæder faktisk brugt eller installeret forkert, hvilket i høj grad reducerer deres effektivitet. Den gode nyhed er, at hvis en ulykke opstår, kan et korrekt installeret og brugt sikkerhedssæde reducere risikoen for død hos spædbørn og småbørn med så meget som 71 procent.P>P > har også været vidne til første hånd, hvordan bilsæder kan redde liv. Som beboer, hun stødte på en ulykke med et køretøj, mens hun kørte hjem fra hospitalet tidligt en morgen. Hun så ingen bevægelse, “men jeg hørte græde fra bilen,” huskede hun. Hun nærmede sig bilen og kiggede indenfor. “På gulvet, skubbet næsten under forsædet og på hovedet, blev et spædbarn fastholdt i det, der var et bagudvendt bilsæde,” sagde hun. Af de fire personer i bilen var spædbarnet det eneste uskadte. På det tidspunkt huskede hun, “den livreddende fordel ved bilsæder var klar.”

da aap-anbefalingerne ikke længere bruger specifikke aldersgrænser, kan nogle forældre vælge at holde børn i bagudvendte sæder eller i bagsædet længere, end børnene ønsker. Råd til håndtering af pædiatriske protester?

” Jeg vil opfordre dem til at fortsætte!”hun sagde. “Det er svært, hvis du har et lille barn, der skal forblive i et bilsæde længere end deres venner-gruppepres starter tidligt i disse dage. At flytte til forsædet er en overgangsrite for de fleste børn og teenagere, og hvem kan bebrejde dem? Udsigten er meget bedre fra forsiden, og du kan styre radioen.”

det bringer et andet vigtigt spørgsmål om bilsikkerhed op, som forældre skal overveje.”der er klare beviser for, at de livreddende fordele ved airbags til voksne ikke er de samme for børn,” bemærkede han. “Faktisk, fordi børns knogletæthed ikke er den samme som voksne, kan de forreste airbags endda føre til mere skade for børn. Så som forældre er vi nødt til at ringe for at holde dem på bagsædet.”

i sidste ende anbefaler vi, at familielæger taler med patienter i alle aldre om køretøjssikkerhed. Husk også, at AAP ‘ s politikerklæring ikke kun er rettet mod forældre til spædbørn, børn og unge, men også vedrører alle, der kører med et barn eller spædbarn i bilen. Og selvom hun ikke anbefaler nogen bestemt type bilsæde, anbefaler hun, at forældre og plejere altid bruger en som en praktisk sag.