rána s těžkými nebo hnisavý výtok je lokalizovaná vada nebo výkopu kůže nebo hlubších měkkých tkání, která produkuje velké množství serózní, sanguineous, serosanguineous nebo hnisavý výtok. Hnisavé rány odvodnění je tlusté žluté, zelené nebo hnědé barvy, s pronikavým, silný, hrubý, fekální nebo zatuchlý zápach. Hnisavá drenáž je známkou nezdravé rány a vyžaduje léčbu.
příznaky hnisavé drenáže
u většiny ran je malé množství tenkého, bledě zbarveného exsudátu normální. Protože jsou všechny rány kontaminovány, s nekrotickou tkání nebo bez ní, budou mít zápach. Bakterie různých odrůd mají různé pachy, barvy a konzistence a mrtvá tkáň v ráně zavádí do postižené oblasti další bakterie. Zvýšení množství nebo konzistence exsudátu spolu se změnou barvy signalizuje důvod k obavám, stejně jako změny zápachu.
Etiologie
Exsudátu nebo drenáž rány je výsledkem dilatace krevních cév v časné zánětlivé fáze hojení, může být způsobena přítomností některých bakterií. Ve snaze uzdravit ránu tělo vytváří a udržuje optimální vlhké prostředí rány. Exsudát je derivát sérum s vysokým obsahem bílkovin a různých přídatných látek, které napomáhají s léčením; exsudát se skládá z mrtvých buněk a zkapalněný nekrózy, aktivní bílé krevní buňky, růstové faktory a přírodní enzymy, které stimulují autolýzy a léčení, alespoň pokud se vyskytuje v akutní rány.
Rizikové Faktory
Všechny rány by měl zkušenost s nějakou formou exsudace, ale některé mohou vypustit více než ostatní, vzhledem k libovolný počet faktorů, včetně umístění rány, tlak, hydrostatický tlak, teplota, infekce, rány, velikost, obvazy používané a typ zranění. Pacienti s diabetem, neuropatií nebo vaskulárním onemocněním jsou vystaveni vyššímu riziku chronických ran a zvýšeného odtoku rány.
Komplikace
make-up exsudátu z chronické rány se liší od akutní rány a může podporovat další zánět a brání růstu a hojení.
Diagnostické Studie
posouzení exsudátu objem a vzhled může říct lékaře o pokroku v hojení rány. Toto hodnocení rány může zahrnovat sledování počtu požadovaných změn obvazu denně a vizuální kontrolu odstraněného obvazu. Určitou klinickou kontinuitu lze zachovat pomocí nástroje pro hodnocení, jako je kontinuum exsudátu.
léčba ran těžkou nebo hnisavou drenáží
při léčbě musí být dosaženo rovnováhy mezi obsahem těžké drenáže a prevencí macerace a udržováním vlhkého prostředí rány. Odpovědi by se měly lišit v závislosti na potřebě pacienta,typu a umístění rány a na tom, v jaké fázi hojení je rána. K dispozici je celá řada obvazů, které umožňují správné párování potřeb obvazu a rány. U ran s žilní nedostatečností může být komprese a elevace užitečné při pomoci s návratem krve a potlačením exsudátu. Některá těžká drenáž může mít základní příčinu, kterou lze léčit, jako je infekce. Některé hlubší nebo tunelové rány s exsudátem mohou být vhodné pro terapii rány podtlakem.