průběh chronických psychiatrických stavů, jako je schizofrenie, se liší od chronických zdravotních stavů,jako je diabetes. Někteří pacienti s chronickými psychiatrickými stavy dosahují remise a stávají se bez příznaků, zatímco jiní mají přetrvávající příznaky onemocnění po celý život.
Zbytkové příznaky schizofrenie nejsou plně definovány v literatuře, která představuje výzvu, protože jsou centrální v celkové léčbě schizofrenie spektra poruch.1 Během této fáze schizofrenie mají pacienti i nadále příznaky po odeznění psychózy. Tito pacienti mohou mít i nadále negativní příznaky, jako je sociální a emoční stažení a nízká energie. Ačkoli upřímné psychotické chování zmizelo, pacient by mohl i nadále držet podivné přesvědčení. Farmakoterapie je primární možnost léčby psychiatrických podmínek, ale psychosociální aspekt může mít větší význam při léčbě zbytkových příznaků a pacienty s chronickým psychiatrickým onemocněním.2
naturalistická studie v Německu hodnotila výskyt a charakteristiky reziduálních symptomů u pacientů se schizofrenií.3 autoři pro tyto účely použili skóre závažnosti symptomů na škále pozitivního a negativního syndromu >1, což je možná přísné kritérium pro definování zbytkových symptomů. Do této multicentrické studie bylo zařazeno 399 jedinců ve věku 18 až 65 let s diagnózou schizofrenie, schizofreniformní poruchy, klamné poruchy nebo schizoafektivní poruchy.3 z 236 pacientů, kteří dosáhli remise při propuštění, mělo 94% alespoň 1 reziduální příznak a 69% mělo alespoň 4 reziduální příznaky. Proto byly reziduální příznaky vysoce převládající u remitovaných pacientů. Nejčastějšími reziduálními příznaky byly:
- oslabil vliv
- konceptuální dezorganizace
- pasivní nebo apatický sociální stažení
- emoční odnětí
- nedostatek soudnosti a pochopení
- špatná pozornost
- somatické obavy
- potíže s abstraktní myšlení
- úzkost
- chudý vztah.3
všimněte si, pozitivní příznaky, jako jsou bludy a halucinace chování, byly nalezeny v promine pacientů při propuštění (17% a 10%, respektive). Studie dospěla k závěru, že závažnost reziduálních příznaků byla spojena s rizikem relapsu a měla celkově negativní dopad na výsledek pacientů se schizofrenií.3 studie uvádí, že reziduální symptomy, může být větší počet nebo objem, než negativní příznaky a zpochybnil původ reziduální příznaky, protože většinou byly přítomny na počátku ve více než dvě třetiny pacientů.
Pacienti s reziduální příznaky schizofrenie jsou obvykle starší, a proto představují zvláštní výzvu pro lékaře. Změny spojené se stárnutím, jako jsou zdravotní problémy, kognitivní deficity, a nedostatek sociální podpory, by mohly vytvořit nové potřeby péče o tuto skupinu pacientů. I když biopsychosociální model používá k léčbě chronických psychiatrických onemocnění, zejména schizofrenie, je výhodné, starší schizofrenie u pacientů s reziduální příznaky často potřebují větší psychosociální intervence ve srovnání s mladými dospělými se schizofrenií.