Definice

varikokéla je otok v šourku způsobené sbírka abnormálně velké cévy (žíly) v šourku. To je způsobeno dilatací testikulární žíly, která vypouští šourek a varlata a je formou křečové žíly. Oni jsou často popisováni jako pocit jako „pytel červů“.

varikokéla se vyskytuje u přibližně 1 z 8 mužů a obvykle je poprvé všiml ve věku mezi 12. do 28. Výskyt je zaznamenán vyšší u neplodných párů, často až 30%. Obvykle se vyskytují na levé straně, ale mohou se vyskytovat na obou stranách šourku. Vyskytují se častěji na levé straně v důsledku rozdílné anatomie žil, z nichž varikokéla výsledek na levé straně těla v porovnání s pravou.

obvykle mají žíly jednosměrný ventil, který umožňuje průtok krve z orgánu do srdce a ne naopak. Někdy však tyto ventily selhávají a v tomto případě to má za následek hromadění krve kolem varlat v šourku v důsledku gravitace. To nakonec vede k rozšíření žil a vytvoření varikokély.

typy varikokély

existují dva typy varikokély založené na tom, jak dysfunkční žíly ovlivňují tělo. Hlavní rozdíl mezi klasifikací je, jak varikokély ovlivňuje vnitřní a vnější kyčelní žíla,

Tlak Varikokéla vést k retrográdní krevní sdružování vnitřní spermatické žíly, což má za následek varikokély.

Neexistuje však žádná varikokéla na vnitřní nebo vnější iliakální žíle. Tento typ varikokély obvykle spadá do kategorie I. stupně.

shunt Varicocelemají silné sdružování krve, které vede k tvorbě velké varikokély, kde poškozené žíly expandují do vnitřní nebo vnější iliakální žíly. Tento typ varikokély je obvykle zařazen do kategorií II a III.

Varikokéla rizikové faktory

i když většina mužů s varikokéla jsou schopni zplodit dítě, a nemají žádné příznaky spojené s touto podmínkou, mnoho mužů může mít účinky z těchto rozšířených žil. Patří mezi ně:

• testikulární bolest na postižené straně
• testikulární atrofie, popsaná jako snížení růstu nebo ztráta velikosti varlat na postižené straně.
• Neplodnost může být způsobeno tím, varikokéla, a tento problém je obvykle diagnostikována na získání spermatu analýza prokazuje abnormality spermií, tvaru a/nebo pohyblivost.

Příčiny Varikokély

• Jedno vysvětlení pro varikokéla je, že ventily v spermatické šňůry, které nesou krev do a z varlat, přestat pracovat správně.
• proč se to stane, není zcela jasné, ale je to podobné tomu, co se stane, když se v noze objeví křečové žíly.
• jednosměrné chlopně v žilách by měly vždy umožňovat průtok krve směrem k srdci. Vadné ventily mohou narušit průtok krve. Krevní kaluže spíše než plynulý pohyb. Toto nahromadění krve způsobuje dilataci cév.
• stejně Jako u jiných orgánů, narušení průtoku krve může nakonec přestat pracovat správně.

Příznaky

Bolesti: bolesti bolest, když jedinec má být stát nebo sedět na dlouhou dobu a tlak na postižené žíly. Obvykle jsou bolestivé varikokély prominentní.

problémy s plodností: Existuje souvislost mezi varikokély a neplodností. Výskyt varikokély se u neplodných párů zvyšuje na 30 procent. Snížený počet spermií, snížená motilita spermií a zvýšení počtu deformovaných spermií souvisí s varikokély. Někteří odborníci se domnívají, že zablokované a zvětšené žíly kolem varlat, nazývané varikokély, způsobují neplodnost zvýšením teploty v šourku a snížením produkce spermií.

testikulární atrofie: zmenšení varlat je dalším příznakem varikokély. Často, jakmile je varlata opravena, vrátí se do normální velikosti.

komplikace varikokély

neplodnost je komplikací varikokély.

Komplikace z léčby mohou zahrnovat:

• Atrofických varlat
• vznik Krevní sraženina
• Infekce
• Poranění šourku nebo v okolí cév

Diagnostika a testování

Self-Diagnóza

Mnoho chlapců a mužů vědí, že mají varikokély, protože se může cítit hmotnost rozšířené žíly v šourku. Vypadá to jako pytel červů nebo špaget. Tito muži mají větší varikokély.

mohou si také všimnout, že varlata je na této straně menší. Je zajímavé, že šourek na straně varikokély může vypadat větší, protože tam je tolik žil. Nicméně, když je varlata sama cítit, je menší než ta na druhé straně. Mohou si také všimnout, že mají nepohodlí v tomto varle nebo straně šourku.

diagnóza lékaře

během fyzického vyšetření může lékař diagnostikovat varikokélu. Nejzřetelněji to lze cítit, když člověk stojí a znovu se bude cítit jako pytel špaget. Může zmizet, když si člověk lehne (protože váha krve a žil již netlačí dolů kolem nefunkčních ventilů do šourku). Ve stoje může být muž také požádán ,aby se snesl (jako by měl pohyb střev). Lékař může cítit impuls, když krev tlačí zpět (kvůli zvýšenému tlaku uvnitř břicha) do šourku.

Sofistikované Testování

potvrďte, varikokéla, sofistikované testy jsou často používány:

Dopplerův Stetoskop.

dopplerův stetoskop bude zesilovat zvuk krve pohybující se přes to. V klidu by mělo být slyšet pouze čerpání tepny. Průtok krve v žilách je tak pomalý, že není slyšet žádný zvuk. Když pacient tlačí dolů, více krve proudí zpět do šourku a může být slyšet jako spěchající zvuk.

Ultrazvuk

duplexní ultrazvuk je v současné době považován za nejlepší neinvazivní způsob, jak určit nebo potvrdit přítomnost varikokéla. Duplexní ultrazvuk má dvě části.

nejprve se provede důkladný ultrazvuk varlat. Průměr žil lze měřit. Mohou být identifikovány další abnormality. Téměř třetina mužů s neplodností měla abnormální nález na ultrazvuku, který nebyl během fyzického vyšetření podezřelý.

druhá část ultrazvukového hodnocení měří krev, která protéká kolem sondy, když pacient tlačí dolů. Tento průtok krve potvrzuje varikokélu. Tento průtok krve může být ve skutečnosti vizualizován barevně i slyšen.

léčba

varikokély obvykle nevyžadují žádnou léčbu. Pokud jste však neplodná nebo vaše varikokéla způsobuje bolest nebo atrofii varlat, možná budete chtít podstoupit opravu varikokély. Léčba je zaměřena na utěsnění postižené žíly k přesměrování průtoku krve do normálních žil.

přestože se varikokély obvykle vyvíjejí v dospívání, je méně jasné, zda byste v té době měli mít opravu varikokély. Indikace pro opravu varikokély v dospívání zahrnují progresivní atrofii varlat, bolest nebo abnormální výsledky analýzy spermatu.

Oprava varikokély představuje relativně málo rizik. Zvýšená tekutina kolem varlat (hydrocele) se vyskytuje v malém procentu případů. Opakování varikokély je riziko, které postihuje snad jednoho z 10 mužů, kteří podstoupí opravu. Opravy metody patří:

Mikrochirurgické varicocelectomy: Tento vysoce kvalifikované operace se provádí tříselné, což znamená přes třísla, nebo sublinguinal, což znamená přes jeden řez, který je o jeden palec nad a po stranách penisu, a používá mikroskop k pomoci při opravě. Tato chirurgická technika má nejmenší rizika a nejkratší dobu zotavení, což z ní činí chirurgickou léčbu volby.

laparoskopická varikokelektomie: v tomto případě se oprava provádí přes břicho. Vzhledem ke zvýšenému riziku a delší době zotavení je to zřídka zvoleno.

Perkutánní embolizace léčba (také známý jako radiologické ablace): To je nechirurgická technika s menšími riziky a bolest než obě výše uvedené chirurgické léčby. Tato léčba zahrnuje radiolog vstřikování do problému žíly malé cívky nebo alkohol zablokovat žíly, což způsobuje problémy. Tato léčba vyžaduje radiologa znalého v této technice, který nemusí být k dispozici ve všech oblastech. Existuje určitá diskuse o dlouhodobé úspěšnosti této léčby.

Všechny tyto úpravy nesou určitý stupeň rizika, s perkutánní embolizace nese nejmenší riziko a laparoskopické chirurgické opravy nesoucí největší množství rizik. Nezapomeňte se svým lékařem prodiskutovat všechny možnosti léčby, včetně úplných informací o rizicích, míře úspěšnosti a době zotavení.

přírodní metody k léčbě varikokély

jít na operaci není jedinou možností pro muže, kteří trpí varikokélou. Některé domácí prostředky zahrnují:

• Náročný bylin jako kaštan koňský, Exotická a mukkuti
• Vyhnout se alkoholu
• Konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny
• Vitamin C a Vitamin E doplňky

To je vždy radost mít děti a založit rodinu. Ale pro některé páry, vypadá to jako nemožná možnost. Neplodnost je problém, který vytvořil mnoho problémů pro páry emocionálně i psychicky.