klinický význam HRV nelze přeceňovat. Nízká HRV byla potvrzena v mnoha studiích jako silný, nezávislý prediktor budoucích zdravotních problémů a jako korelát úmrtnosti ze všech příčin. Ano, HRV dokáže předpovědět, kdo onemocní a kdo zemře. Děsivé, ale pravdivé. Bylo prokázáno, že snížená HRV se vyskytuje přibližně u každé nemoci u muže, ženy, dítěte, novorozence a dokonce i plodů. Nízká HRV je prediktorem fyzických i emočních onemocnění. Je také indikátorem psychologické odolnosti a flexibility chování, což odráží schopnost jednotlivce účinně se přizpůsobit měnícím se sociálním a environmentálním požadavkům a stresorům. Každý člověk by měl vědět, co je jeho HRV a co ho zlepšuje a co ho snižuje! Váš dlouhý šťastný život závisí na tom!
srdce bije přibližně 100 000krát denně nebo 2, 5 miliardkrát během průměrného života. Variabilita srdeční frekvence (HRV) označuje variabilitu mezi po sobě jdoucími srdečními rytmy, konkrétně intervaly R-R na záznamu EKG. Pokud má člověk srdeční frekvenci 60 tepů za minutu, průměrný R-R interval je 1 sekunda, ale některé R-R intervaly mohou být 0,8 sekundy a ostatní 1,2 sekundy. Variabilita mezi úspěšnými rytmy určuje úroveň HRV, stejně jako její subkomponenty. Vagus má největší vliv na funkci srdce, kardiovaskulární aferentních aby se v co největší míře (ve srovnání s jinými orgány) 85-90% senzorických vláken, které tvoří vagus. Tyto aferenty procházejí uzlovým gangliem, který sedí před atlasem (C1), což dává strukturální důvod, proč horní cervikální nestabilita může ovlivnit HRV.
Když je člověk uvolněný, srdeční frekvence je nízká kvůli zvýšenému vagálnímu tónu. V tomto uvolněném, klidném a klidném stavu je dýchání pomalé a hluboké(dýchání břicha nebo jógy). Za normálních okolností, během inspirace, R-R intervaly jsou zkráceny podle rychlosti srdeční frekvence se tak více krev je okysličená, a oni jsou prodloužil během výdechu, tak maximální množství krve čerpané ze srdce do různých částí těla. Jakékoli dýchání proto způsobí určitou variabilitu v časovém rámci mezi následnými srdečními rytmy. Když je vagální tón vysoký, vliv dýchání na tuto variabilitu je maximalizován. Kombinace nízké srdeční frekvence a velké množství času mezi srdce bije; spolu s velké množství času přijata, aby se dýchat pomalu a hluboce, zvyšuje vliv na porazit porazit variabilita. HRV je nejvyšší, když je aktivita vagální PSN nejvyšší; tak vysoká HRV je spojena se zdravím a wellness. Čím vyšší je HRV, tím lepší a odolnější bude člověk vůči mnoha stresorům života!
emoční, finanční, strukturální (cervikální nestabilita) nebo fyzický stres (skutečný nebo imaginární) způsobuje zvýšení srdeční frekvence. Rychlá srdeční frekvence vede k tomu, že doba mezi srdečními rytmy je velmi malá. To spolu se skutečností, že dýchání je velmi mělké (dýchání na hrudi) má za následek nízkou HRV.
fluktuace aktivity parasympatického (vagusového) nervu jsou hlavním zdrojem HRV, zejména v klidových podmínkách. Parasympatické nervy mohou působit jejich účinky rychleji (<1s) než sympatické nervy (>5 s). Velikost změny srdeční frekvence nazývá oscilace, je zvýšené při nižší dechové frekvence (respirační frekvence) a hlubší dechy (vyšší dechový objem). Tak pomalé hluboké dýchání zvyšuje parasympatickou aktivitu a zvyšuje HRV. Tato změna HRV se zvýšeným vagálním tónem je známá jako respirační sinusová arytmie a je výsledkem změn intervalu R-R během dýchání.
Péče Lékařské opatření, časové a frekvenční domény indexy HRV. Jakmile jsou provedena základní měření, lze je porovnat s měřeními, která byla provedena u pacienta pod různými stresory. Jak se zlepšuje zdravotní stav, změny HRV od výchozí hodnoty se snižují. Čím silnější je PSN, tím lépe je pacient schopen zvládnout jakýkoli stresor!
Časové indexy HRV se počítají právě z měření intervalu inter beat nebo R-R intervalu. SDNN je směrodatná odchylka intervalů R-R iniciovaných normálním a normálním sinusovým uzlem měřených v milisekundách (ms). „Normální“ znamená, že byly odstraněny abnormální rytmy, jako jsou ektopické rytmy (srdeční tepny, které pocházejí mimo sinoatriální uzel pravé síně). pNN50 je procento sousedních NN intervalů, které se od sebe liší o více než 50 ms; vzhledem k tomu, NN50 je počet párů po sobě jdoucích NN (R-R) intervaly, které se liší o více než 50ms. Opět, čím vyšší variabilita, tím lépe; čím větší je tedy pnn50 a NN50, tím větší je aktivita vagusu a pravděpodobnost zdraví.
SDRR je směrodatná odchylka všech intervalů R-R. RMSSD je kořenový střední čtverec po sobě jdoucích rozdílů v intervalu R-R. Každý po sobě jdoucí Časový rozdíl mezi srdečními rytmy v ms je získán a poté zprůměrován před získáním druhé odmocniny z celkového počtu. SNS i PNS přispívají k SDNN a RMSSD. SDNN, zejména po dobu 24 hodin, předpovídá morbiditu a úmrtnost, zejména u pacientů se srdcem. Pacienti s hodnotou SDNN pod 50 ms jsou klasifikováni jako nezdraví, 50-100 ms mají ohrožené zdraví a nad 100 ms jsou zdraví.
výkonová spektrální analýza se používá k oddělení HRV do rytmů komponent, které pracují v různých frekvenčních rozsazích. Síla je oblast pod výškou vrcholu za určité časové období. Frekvence odráží dobu, po kterou dochází k rytmu. Například frekvence 0,1 HZ má dobu 10 sekund. Absolutní výkon se vypočítá jako ms na druhou děleno cykly za sekundu (ms2 / Hz). Relativní výkon je odhad procenta celkového výkonu HRV. Dělí absolutní výkon pro konkrétní frekvenční pásmo součtem absolutního výkonu pásem LF a HF. HRV lze rozdělit do čtyř frekvenčních domén: ultralow (< 0.003 Hz), very low (0.0033-0.04 Hz), low (0.04-0.15 Hz) a high (0.15-0.40). HRV lze tedy rozdělit na ultranízké (ULF), velmi nízké (VLF), nízké (LF) a vysokofrekvenční (HF) rytmy, které pracují v různých frekvenčních rozsazích.
ULF band není příliš využíván, protože vyžaduje alespoň 24hodinovou dobu záznamu. Zdá se, že cirkadiánní rytmy řídí tento rytmus. Stejně tak VLF pásmu je více užitečné reflektor HRV při nahrávání po dlouhou dobu (alespoň 5 minut, ale 24 hodin je přednostní). Pásmo velmi nízké frekvence (VLF) je pod 0,04 hertzu, což zahrnuje kolísání srdeční frekvence mezi 25 a 300 sekundami. Výkon VLF je silněji spojen s úmrtností ze všech příčin než výkon LF nebo HF. Nízká VLF je spojena s nízkým testosteronem, vysokým zánětlivým stavem a zdá se, že je zásadní pro zdraví. Zdá se, že je generován PSNS. Vzhledem k dlouhodobému rámci potřebnému k získání přesného měření VLF se nepoužívá jako převládající při každodenním sledování HRV.
nejčastěji měřené a použitelné frekvenční rozsahy HRV měřené u většiny pacientů jsou LF a HF. Měření LF a HF pásma mohou být velmi užitečná i při 2minutovém záznamu pro LF a při 1minutovém záznamu pro HF. Ty jsou často hlášeny z hlediska výkonu, energie signálu nalezené v kmitočtovém pásmu. Absolutní síla je vypočtena milisekund na druhou děleno cyklů za sekundu (ms2/Hz) HRV ve frekvenční oblasti měření mohou být vyjádřeny jako procentní podíly například LF/HF, ratio LF-k-HF energie. Tento poměr výkonu LF / HF odhaduje poměr nebo rovnováhu mezi SNS a PSN.
HF nebo respirační skupina (0.15-0.40 Hz) odráží parasympatické vagus aktivity během dýchacího cyklu. Kmitání HF se shoduje s typickou frekvencí dýchání, která je 15 dechů za minutu nebo 0, 25 Hz. Během inhalace kardiovaskulární centrum inhibuje vagální výtok, což vede ke zvýšení srdeční frekvence, takže se srdce může vyprázdnit a krev může být čerpána do celého těla. Naopak během výdechu obnovuje vagální výtok, což vede ke zpomalení HR (takže může být okysličeno více krve). Nižší HF výkon je v korelaci se stresem, úzkostí, starostí a nakonec se zvýšenou nemocí a smrtí. Tak, člověk doslova musí vagofyTM nebo zemřít!
HF výkon je indikátorem aktivity vagusu, ale ne zcela. Na dýchání kurz od 9 do 24 dechů za minutu, HF se zvyšuje výkon a srdeční frekvence se zpomaluje, což naznačuje zvýšení vagus tón. Když se však dýchání zpomalí na 8 nebo méně dechů za minutu, srdeční frekvence se odpovídajícím způsobem nezpomalí, ale co se změní, je výkon LF. Takže při normální rychlosti dýchání 9-14 / min představuje LF aktivitu SNS (tón) a HF představuje aktivitu PSNS (vagální tón). Při nižších rychlostech dýchání ovlivňuje aktivita vagusového nervu LF, což způsobuje jeho snížení. Poměr LF/HF se běžně používá jako měřítko sympatho-vagální rovnováhy, ale opět je primárně platný jako základní linie.
výkon LF k HF (poměr LF/HF) byl historicky použit jako vodítko pro odhad poměru mezi SNS a aktivitou PSNS. Vysoký poměr znamenal dominanci SNS a nižší poměr naznačoval vysoký vagální tón. Jak je uvedeno výše, je platné pouze při „normální“ dýchání kroků, jako pomalejší a hlubší dýchání, větší variabilita LF kapely, až 50% je z n. vagus.
HRV amplituda je nejvyšší, když je poměr inspirace / expirace 1: 1 (expirace by měla trvat tak dlouho, jak inspirace, každá trvá 5 sekund) během pomalého dýchání při 0,1 Hz nebo 6 dechů za minutu. Zatímco každý člověk má dýchání sazba, která maximalizuje HRV, ve většině lidí rezonanční frekvence kardiovaskulárního systému je kolem 0,1 hz (10 sekund), což je, když HRV je na svém maximu, nebo PSNS aktivita je nejvyšší. Konkrétně, to je věřil, že v této rezonanční frekvence dýchání, srdeční frekvence, krevní tlak, HRV a baroreflexu (což smysly arteriální tlak v srdeční a krční tepny, aortální oblouk) jsou koordinovány a na jejich nejvyšší účinnosti. Jinými slovy, při určité rychlosti dýchání, srdeční frekvence a krevního tlaku jsou nejnižší přiměřeně prokrvení orgánů a tkání. Předpokládá se, že při této rychlosti dýchání běží kardiopulmonální systém nejproduktivněji, protože účinnost výměny plicních plynů je maximalizována a srdeční ejekční frakce je nejsilnější. Dýchání touto rychlostí, rychlostí a hloubkou trvá několik měsíců praxe, ale kardiovaskulární a kardiopulmonální zdraví a celkové zdraví těla jsou maximalizovány. Takže při maximálním HRV srdce pumpuje dobře okysličenou krev na největší množství míst v nejmenším množství času s nejmenším množstvím energie!
učení o HRV může mít mnoho pozitivních účinků na zdraví, včetně zvýšené energie a vitality. Možná místo vyváženého nervového systému je to, co člověk potřebuje pro zdraví, extrémně efektivní! Nad 0.1 hertz, SNS má velmi malý vliv, zatímco PSN mohou ovlivnit srdeční rytmy až do 0, 05 hertzu(20sekundový rytmus). Co to znamená je, že když člověk dýchá jednou každých 10 sekund nebo 0,1 Hz, což je 6 dechů za minutu, rytmické oscilace vrcholu v LF pásmu, PSNS činnosti a variability srdeční frekvence je maximální, a tak HRV je na své nejvyšší úrovni. Je třeba poznamenat, že amplituda HRV je nejvyšší, když je poměr inspirace / expirace ½ během pomalého dýchání při 0,1 Hz.
HRV se často uvádí v měřítku 0 až 100, což je založeno na výpočtech RMSSD. Stupnice 0 až 100 umožňuje lidem snadno sledovat jejich úrovně HRV. Při sledování úrovně HRV, uvidíte, že skok kolem okamžik k okamžiku. Jedna sekunda je 52, další 68, pak 55 a průměr určité doby, například 2 minuty v pak získané. RMSSD je kořenová střední hodnota na druhou po sobě jdoucích rozdílů v intervalech R-R, jak je uvedeno výše. Přirozený protokol je pak aplikován na RMSSD (lnRMSSD), aby pomohl ukázat velikost změn variability R-R. Lnrmssd se obvykle pohybuje od 0 do 6,5, ale pro lepší zobrazení změny je rozšířena na skóre 0 až 100. Konzistentní základní skóre 70 nebo vyšší je spojeno se zdravím; zatímco hladiny mezi 50 a 70 jsou ohroženy zdravím a nemocemi; vzhledem k tomu, že pravidelná HRV pod 50 vystavuje osobu riziku katastrofických onemocnění a dokonce i smrti.
proč standardní metody testování autonomního nervového systému chybí ve většině případů DYSAUTONOMIE a VAGOPATIE
většina analýz funkce autonomního nervového systému závisí na změnách krevního tlaku s různými změnami polohy. Krevní tlak je bohužel posledním nálezem dysautonomie a vagopatie; zatímco změny v HRV se objevují mnohem dříve. Základní HRV a HRV parametr se změní na stres je mnohem více citlivý test a ukáže mnohem dříve, když dysautonomie a vagopathy jsou přítomny. Také, protože testování HRV lze provést doma, lze jej použít k posouzení průběhu léčby.
Jak mohu sledovat HRV doma?
Mnoho Péče Lékařské pacientů, zejména těch s systémová onemocnění a/nebo krční nestability najít monitorování a zlepšování jejich HRV důležité k znovunabytí jejich zdraví. Obvykle se používá prstová sonda, která může měřit EKG, a to je synchronizováno s aplikací mobilního telefonu. Každé ráno se kontroluje a trendy zaznamenávají. Osoba pak testuje HRV při různých činnostech a určuje, které z nich jsou nižší a které zvyšují HRV. Jen proto, že se vám líbí určitý druh hudby, například, neznamená, že váš nervový systém dělá. V den, kdy je HRV nízká, je užitečné udělat něco pro jeho zvýšení, jako je studená sprcha, meditovat, modlit se nebo ještě lépe, modlit se, než si vezmete tu mrazivou studenou sprchu! Na naší stránce jsme uvedli další tipy, jak zlepšit vagální tón. Je zřejmé, že zpomalení rychlosti dýchání a zvýšení hloubky dechů má vždy velký vliv na HRV. Většinou získání vysoké HRV zahrnuje získání adekvátního spánku a postoj vděčnosti.