močových cest

Tento diagram ukazuje močových cest u mužů a žen,

Močových cest se skládá ze dvou ledvin a jejich močovodů (trubice spojující ledviny s močovým měchýřem), močového měchýře a močové trubice. Ledviny jsou orgány ve tvaru fazole, které filtrují odpadní produkty z krve a přeměňují je na moč. Močovody jsou duté trubice, které transportují moč z ledvin do močového měchýře. Močový měchýř je svalový vak, který má dvě funkce: ukládat moč a vylučovat moč z těla. Močová trubice je trubice z močového měchýře, která umožňuje průchod moči. Je mnohem kratší u žen než u mužů.

infekce dolních močových cest

to je, když je infikována pouze močová trubice a / nebo močový měchýř. Diagnózu infekce dolních močových cest lze provést pomocí jednoduchého testu dip moči.

příznaky infekce dolních močových cest zahrnují alespoň jednu z následujících:

• bolest nebo pocit pálení při močení (tzv. dysurie)
• nutnost projít moči okamžitě (tzv. urgence)
• pocit, že není schopen močit úplně
• zataženo, krvavý nebo páchnoucí moč
• nižší bolest břicha
• močová inkontinence – mimovolní únik moči
• mírná horečka (vysoká teplota mezi 37-38°C nebo 98.6–101.0°F)
• delirium/akutní zmatenost (náhlý zmatek rozvíjí během jednoho až dvou dnů) – to je častější u starších lidí.

léčba nižších UTI

nižší UTI jsou obvykle léčeny třídenním průběhem antibiotik. Volně prodejná úleva od bolesti, jako je paracetamol, může být také užívána k úlevě od jakéhokoli souvisejícího nepohodlí.

vzorek moči by měl být odebrán a odeslán do laboratoře, aby se zjistilo, které bakterie jsou přítomny. Toto se nazývá kultura moči. Lékař může požádat o kultivaci moči z mnoha důvodů:

• pokud má člověk dvě nebo více infekce močových cest, v posledních třech měsících
• pokud jsou stopy krve, bílých krvinek (imunitní buňky produkovány jako odpověď na infekci) nebo dusitany (látka produkovaná bakterií) v moči, když dip test se provádí
• pokud má člověk nějaké abnormality močových cest (například, problémy s močového měchýře).

nižší UTI u mužů může vyžadovat další vyšetření urologem. To by mohlo zahrnovat krevní testy, ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře, vyšetření per rectum k posouzení prostaty nebo cystoskopie se podívat dovnitř dolních močových cest s fotoaparátem. V některých případech může být příčinou onemocnění prostaty nebo jiné urologické stavy, jako je kámen močového měchýře nebo nádor, které zabraňují úplnému vyprázdnění močového měchýře.

infekce horních močových cest

to je, když jsou infikovány ledviny a močovody, často kromě močové trubice a / nebo močového měchýře. Je to vážnější stav než nižší UTI, protože pokud není léčen, může vést k poškození ledvin. Horní UTI může být doprovázena bakteriemi v krvi (bakteriémie) a může být život ohrožující, pokud se neléčí.

příznaky horní INFEKCE močových cest mohou zahrnovat ty nižší UTI (viz výše), stejně jako:

• vysoká horečka (vysoká teplota nad 38°C nebo 101.0°F)
• nevolnost nebo zvracení
• třesavka (třes nebo zimnice)
• bederní bolest (může být pouze na jedné straně)
• křídlo citlivost (na straně těla mezi žebry a kyčlí).

léčba horních UTI

léčba lidí s horními UTI obvykle zahrnuje 7 nebo 14denní průběh antibiotik. U závažných horních UTI budou lidé muset jít do nemocnice pro další testování a antibiotika, která se podávají intravenózně (přímo do žil, pomocí jehly připojené k kapání). Muži jsou obvykle odkázáni na urologa k vyšetření, pokud mají příznaky horní UTI.

UTI související s katétrem

močové katétry, které zůstávají v močovém měchýři (známé jako „zavedené“ katétry), jsou hlavní příčinou UTI a je třeba se jim vyhnout, pokud je to možné. I při nejpečlivější hygieně je u lidí, kteří používají zavedený katétr, velmi pravděpodobné, že v určitém okamžiku vyvinou bakterie v moči.

přerušovaná katetrizace, kdy je zaveden katétr k odtoku moči jednou nebo několikrát denně a poté odstraněn, s sebou nese menší riziko infekce. Opakovaná katetrizace však bude pravděpodobně velmi znepokojující pro lidi s demencí, kteří nevědí nebo mají potíže s porozuměním postupu, takže je třeba se vyhnout, pokud je to možné.

může být nutné, aby osoba po operaci použila například zavedený močový katétr, ale katétr by měl být odstraněn co nejdříve, aby osoba mohla znovu získat svou obvyklou funkci močového měchýře. Tím se minimalizuje riziko infekce. Čím delší je zavedený katétr, tím vyšší je riziko infekce.

Ošetření katétru, infekce močových cest

Pokud se lidé pomocí katetru mít horečku, spojené beder (ledvin) nebo močového měchýře (suprapubická), bolest nebo jiné příznaky INFEKCE močových cest, pak vzorek moči by měl být odeslán do laboratoře na test k určení typu bakterií zapojené. Tito lidé mohou být okamžitě zahájeni v průběhu antibiotik, v závislosti na závažnosti příznaků.

recidivující UTI

pokud má osoba více než dvě epizody infekce močových cest za tři měsíce, je to popsáno jako opakující se.

léčba rekurentní UTI

doporučuje se doporučit urologovi další vyšetření. Někdy se opakující infekce močových cest zvládají dlouhodobými antibiotiky s nízkou dávkou.