Co je syndrom orální alergie (OAS) ?
OAS (také známý jako syndrom pylové potravinové alergie PFAS) je pravděpodobně nejčastějším typem potravinové alergie u dospělých (5% populace). Mezi příznaky patří svědění v ústech a / nebo krku, s minimálním otokem rtů nebo bez něj, po jídle určitého nevařeného ovoce a zeleniny(někdy také zhoršení ekzému).
co způsobuje OAS ?
je to způsobeno křížovou reaktivitou mezi některými rostlinami a pylem (stromy, tráva nebo pyl plevelů. Nejčastěji jsou pacienti alergičtí na pyl břízy). Někdy jsou příznaky horší během určité sezóny, kdy je převládající konkrétní pyl.
co mají společného pyl a rostliny ?
pyl a rostliny sdílejí rodiny bílkovin mezi nimi. Tyto rodiny proteinů jsou tzv. „pan alergeny“, protože existují ve většině rostlin v přírodě a sloužit důležitou roli v jejich vývoji a ochraně.
existuje riziko systémových reakcí s OAS ?
pouze 2-10% může mít systémové příznaky(proto se obvykle doporučuje vyhýbání se). Pacienti obvykle tolerují vařené formy jídla(s výjimkou ořechů). Někteří dokonce mohou tolerovat dužinu ovoce poté, co je oloupána.
proč vařené nebo zpracované rostliny nezpůsobují v OAS žádné příznaky?
protože topení narušuje strukturu těch „pan alergenů“. To je na rozdíl od potravinové alergie způsobené reakcí na jedinečné potravinové proteiny (jako u arašídů a ořechů), které jsou tepelně stabilní a nesou vyšší riziko systémových reakcí a anafylaxe.
ale mám příznaky s vařeným _____( ovoce nebo zelenina ) také ?
Vaření a žaludeční kyselina mění alergeny, které způsobují OAS a nezpůsobují žádné systémové příznaky po požití nebo po vaření. Ačkoli příznaky OAS se mohou někdy objevit u vařeného jídla, reakce na vařené jídlo naznačuje závažnější alergii a vyšší riziko systémové reakce a anafylaxe.
ale nemám příznaky nosních nebo očních alergií kvůli pylu ?
u podskupiny pacientů může OAS existovat bez významných nosních nebo očních alergických příznaků. Kožní testování pylu provedené alergikem může potvrdit vaši citlivost na pyl.
mám orální svědění s _______ ( jakékoli jiné rostlinné jídlo), je to OAS ?
ne! Pouze rostlinné potraviny mohou způsobit syndrom orální alergie kvůli jeho zkřížené reaktivitě s pylem. Jiné alergické reakce na potraviny mohou začít s perorálními příznaky, ale s větší pravděpodobností progredují k systémovým příznakům a způsobují anafylaxi.
měl jsem jen orální svědění,takže jsem pokračoval v jídle! je to bezpečné ?
pokud existuje: 1. Žádné systémové reakce (pouze orální svědění) na tuto potravu, 2. Žádné reakce jakéhokoli druhu na vařenou formu 3. Jídlo není arašídy, ořech, hořčice, broskev. Pak nějaký alergik věří, že je bezpečné pokračovat v konzumaci tohoto jídla. Přistupuji k tomu případ od případu. I když se rozhodnete i nadále jíst toto jídlo, je důležité se vyhnout 1. Velké množství 2. Zejména na lačný žaludek 3. Zvláště před cvičením, alkoholem nebo užíváním NSAID.
Jak zacházet s OAS ?
OAS je myšlenka být trvalý stav, kromě toho, že alergie imunoterapie ( alergie záběry), může pomoci léčení OAS tím, desenzibilizace na konkrétní pyl, alergeny, které jsou myšlenka být zodpovědný za příznaky OAS.
existuje nějaká jiná léčba ?
nebyly provedeny žádné studie ke studiu jiných forem léčby. Já osobně mohu použít orální imunoterapii pro konkrétní případy OAS.
křížová reaktivita mezi pylem a rostlinami (není komplexní, zeptejte se na konkrétní ovoce nebo zeleninu, na kterou jste reagovali!)
pyl stromů ( většinou pyl břízy)
jablko, meruňka, třešeň, Fík, Kiwi, hruška, švestka, broskev, švestka.Mrkev, Celer, Zelená paprika, Brambor, Rajče, PeasAniseed,, Koriandr, Kmín, Fenykl, Petržel, Paprika
Tráva
Datum, Kiwi, Melonds, Pomeranč, Rajče, WatermelonPeas, Brambory
Pelyňku
Jablko, Meloun, Pomeranč, Broskev, Rajče, WatermelonCarrot, Celer, Zelená paprika, Cibule, Česnek, MustardAniseed,, Koriandr, Kmín, Fenykl, Petržel, Paprika, černý pepř
Ambrózie
Cantaloup, Medovice, Meloun, BananaZucchini, Okurka
Pokud mám příznaky______( ovoce/zelenina), bych měl vyhnout, jiné potraviny na tomto seznamu ?
poraďte se se svým alergikem. Můj přístup je stručně následující:
Pokud už jíte jiné jídlo a tolerujete ho, pokračujte v jídle. Pokud jste toto jídlo neměli dříve nebo jste měli reakce, pak případ od případu bych provedl testování, poradit s potravinovou výzvou nebo poradit s vyhýbáním se.
musím nosit Epipen ?
poraďte se se svým alergikem. Obvykle předepisuji Epipen pacientům, kteří měli v anamnéze systémové příznaky, anamnézu reakce na více rostlin, příznaky otoku kromě svědění nebo pacienti, kteří by se cítili pohodlněji.
Ahmad Hamad MD
Board Certified Allergist & Immunologist
Allergy Partners in Vienna/Tysons
8233 Old Courthouse Road, Suite 230
Vienna, VA 22182
Phone: ( 703) – 938- 3900
Linkedin