Bolestivé, ale Ne Nebezpečné Komplikace Ústní Chirurgie

Milý Doktore,
nedávno jsem měla své zuby moudrosti odstraněny. Všechno se zdálo být v pořádku, dokud jsem se o několik dní později neprobudil v silné bolesti. Ústní chirurg mě léčil pro „suchou zásuvku“ a bolest zmizela. Můžete mi říct více o tomto stavu?

Vážený Jake,
suchá zásuvka nebo alveolární osteitida je komplikace, která se občas vyvine po orálním chirurgickém zákroku. I když to není nebezpečné, suchá zásuvka může být velmi bolestivá, jak jste zažili. Tento stav může nastat, když se krevní sraženina netvoří správně, rozpadne se nebo se uvolní ze zásuvky, kde byl zub odstraněn. Po extrakci zubu se v prázdné zásuvce vytvoří krevní sraženina jako součást normálního procesu hojení. Sraženina slouží jako bariéra k ochraně kosti pod vzduchem, jídlem a tekutinami, jak se léčí. Při absenci ochranné sraženiny však mohou být kosti a nervy vystaveny, což způsobuje středně silnou až silnou bolest spojenou se suchou zásuvkou.

S suché socket, bolest se obvykle vyvíjejí na třetí nebo čtvrtý den po zub se extrahuje a obvykle snižují po 1 až 3 dny. Suchá zásuvka je po rutinní extrakci neobvyklá, vyskytuje se pouze asi 2% času a zřídka se vyskytuje v horních zubech. Ve skutečnosti se téměř všechny suché zásuvky vyvíjejí po odstranění spodních stoliček. Podle některých výzkumných zpráv, 1 z 5 lidí (20%) zkušenosti suchého zásuvky po odstranění impaktovaných dolní třetí stoličky („zuby moudrosti“) nebo druhé dolní stoličky.

příznaky, příznaky a příčiny suché zásuvky

termín suchá zásuvka popisuje vzhled bolestivé zubní objímky. Když se podíváte na postiženou zásuvku, zdá se, že je prázdná, s krevní sraženinou částečně nebo úplně chybějící a některými exponovanými kostnatými povrchy, které jsou velmi citlivé. Suchá zásuvka je charakterizována tupou, bolestivou, pulzující bolestí, která může vyzařovat do ucha. Oblast zásuvky má často špatný zápach a často je v ústech špatná chuť. Suchá zásuvka není obvykle spojena s infekcí, takže není obvykle doprovázena horečkou, otokem nebo zarudnutím.

lidé starší 25 let, kuřáci a ženy, které užívají perorální antikoncepci, mají větší pravděpodobnost, že dostanou suchou zásuvku. Zapojit se do činností, které tlak na těžbu stránky příliš brzy po operaci—jako intenzivní kousání nebo čištění zubů—může také přispět k uvolnění nebo se poškodí ochranná krevní sraženina. Kromě toho, když je extrakční postup komplikovaný a v oblasti je více než obvyklé trauma, je pravděpodobnější, že dojde k suché zásuvce.

prevence suché zásuvky

po extrakci je důležité udržovat ústa čistá, ale zeptejte se svého zubaře, zda byste si měli první den vyčistit zuby. Může vám být doporučeno jednoduše vypláchnout ústa. Pokud kartáčujete, udělejte to velmi jemně. Žvýkejte také velmi opatrně a na začátku se držte měkkých potravin. Vyvarujte se příliš agresivního vypláchnutí úst, pití slámy, konzumace horkých tekutin a kouření. Pro kuřáky, pro které je extrémně obtížné držet se dál od cigaret, by se místo toho měla na několik dní použít nikotinová náplast.

orální chirurgové pomáhají snížit riziko suché zásuvky tím, že podniknou kroky k zamezení bakteriální kontaminace a minimalizaci traumatu do oblasti během extrakce. Použití antimikrobiálního výplachu úst před nebo po operaci a propláchnutí oblasti fyziologickým roztokem po zákroku může snížit výskyt suché zásuvky. Ukázalo se také, že sešívání extrakční oblasti podstatně snižuje šanci na suchou zásuvku. Dobře kontrolované studie naznačují, že tato opatření mohou snížit výskyt suché zásuvky po zasažené operaci zubu moudrosti o 50% nebo více.

riziko suché zásuvky je přítomno, dokud není prázdná zubní objímka na dobré cestě k uzdravení, což ve většině případů trvá 7 až 10 dní. Suchá zásuvka již není rizikem, jakmile se místo extrakce uzdraví.

léčba suché zásuvky

Pokud se u Vás objeví suchá zásuvka po perorálním chirurgickém zákroku, vezměte srdce: Hluboká úleva od bolesti často přichází do 5 minut od zahájení léčby v ordinaci zubaře a bolest by měla i nadále ustupovat v následujících dnech. K léčbě tohoto stavu může váš zubař zavlažovat zásuvku a / nebo aplikovat medikovaný obvaz, který by se měl měnit každý druhý den po dobu 3 až 6 dnů. Jakmile se bolest výrazně sníží, obvaz by neměl být nahrazen, protože ve skutečnosti prodlouží proces hojení ran.

perorální antibiotika se obecně nepoužívají k léčbě suché zásuvky, ale nesteroidní protizánětlivé léky proti bolesti, jako je ibuprofen (například Motrin® nebo Advil®), mohou být v případě potřeby předepsány na několik dní.

mějte na paměti, že cílem jakékoli léčby suché zásuvky je zmírnit bolest, ale léčba stavu nezrychluje hojení. Pokud osoba nedostane žádnou léčbu pro suchou zásuvku, jediným negativním účinkem bude pokračující bolest. I když suchá zásuvka nezpůsobuje žádné dlouhodobé poškození, je to určitě nepříjemné. Proto je moudré, aby každý, kdo si myslí, že může mít suchou zásuvku, zavolal svého zubaře co nejdříve.