poté zkoumali, kolik z těchto volných hladin T4, které by nebyly provedeny, bylo abnormální. Když TSH nižší limit byla snížena z 0,4 na 0,2 mU/L, vysoké Volného T4 by byly minul v 4.2% lidí, kteří měli TSH mezi 0,2 a 0,4 mU/L, Kdy TSH horní limit byl zvýšen ze 4 na 6 mU/L, nízký Volný T4 by byly minul v 2,5% lidí, kteří měli TSH mezi 4 a 6 mU/L.

autoři poznamenali, že se jedná o poměrně malý počet lidí, že by byly minul, a že většinou měli jen velmi mírné abnormality Volného T4. Navrhli, že tyto mírné abnormality pravděpodobně nebudou spojeny s klinicky významnou zjevnou hyper – nebo hypotyreózou. Drtivá většina lidí (97%) s TSH v normálním rozmezí 0, 4-4 mU/L měla také normální volné hodnoty T4. Nálezy byly podobné, ale menší velikosti u menší skupiny pacientů v komunitě. Autoři dospěli k závěru, že referenční rozmezí TSH vede k reflex Volného T4 testování by pravděpodobně být rozšířen tak, aby snížit počet zbytečných Volného T4 měření provádí. To by snížilo celkové náklady na zdravotní systém, aniž pravděpodobné, že způsobí negativní důsledky, pokud jde o chybějící detekce lidi s hormonu štítné žlázy abnormality.

jaké jsou důsledky této studie?

tyto výsledky naznačují, že rozšířením normálního referenčního rozsahu pro TSH by mohla být snížena potřeba dalšího reflexního testování volných hodnot T4. Autoři navrhli, že bude provedeno méně zbytečných bezplatných měření T4, a proto by tyto změny byly úsporou nákladů pro systém zdravotní péče. Výsledky ukázaly, že normální referenční rozmezí TSH může být změněno s minimálními klinickými účinky. Jinými slovy, několik případů zjevné hyper – nebo hypotyreózy by jít nezjištěný pokud TSH šortky což vede k reflexní Volného T4 testování byly pouze mírně změnila. Je důležité si uvědomit, že tato studie se týká zjištění zjevného onemocnění štítné žlázy a neřeší pojem „subklinické“ nebo mírné poruchy štítné žlázy. Kromě toho je důležité si uvědomit, že samotné testování TSH je v některých podmínkách nedostatečné nebo zavádějící (jako je centrální hypotyreóza nebo jiné abnormální stavy štítné žlázy). Tato studie se primárně zabývá užitečností izolovaných měření TSH při screeningu lidí na nové onemocnění štítné žlázy. Při screeningu obecné populace na onemocnění štítné žlázy, většina lidí s TSH v normálním referenčním rozmezí, bude mít také normální, Zdarma T4, takže nová diagnóza onemocnění štítné žlázy nepravděpodobné, že když člověk má normální TSH.

— – Whitney W. Woodmansee MD

ATA THYROID BROCHURE LINKS

Thyroid Function Tests: https://www.thyroid.org/thyroid-function-tests/

Hypothyroidism (Underactive): https://www.thyroid.org/hypothyroidism/

Hyperthyroidism (Overactive): https://www.thyroid.org/hyperthyroidism/