retence Moči na první pohled

• retence Moči, a to buď akutní nebo chronické, je problém, že není schopen vyprázdnit močový měchýř správně.
• retence moči se vyskytuje nejčastěji u starších mužů, ale může postihnout ženy a muže jakéhokoli věku.
• Chronická retence moči může způsobit několik příznaků, a někdy lidé nevědí, že to mají do močové inkontinence způsobuje jim, aby vyhledali léčbu.
• akutní retence moči je lékařská pohotovost a může zahrnovat úplnou neschopnost močit a bolestivou, naléhavou potřebu močit.
• k vyřešení retence moči jsou k dispozici chirurgické a jiné léčby.

co je retence moči?

retence moči nastává, když člověk nemůže úplně vyprázdnit svůj močový měchýř nebo vůbec močit. Retence moči může být dlouhodobá (chronická)nebo se může objevit náhle (akutní).

• chronická retence moči je stav, kdy lidé nemohou uvolnit veškerou moč z močových měchýřů. Někteří lidé se učí, že mají tento stav, když jsou diagnostikováni s jiným problémem. Související problémy mohou zahrnovat infekci močových cest (UTI) nebo inkontinenci. Lidé mohou mít chronickou retenci moči po dlouhou dobu. Chronická retence moči se nejčastěji vyskytuje u starších mužů, ale může se vyskytnout také u žen.
• akutní retence moči je potenciálně život ohrožující. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Při akutní retenci moči nemůže člověk vůbec močit, i když je močový měchýř plný. To může být velmi bolestivé.

příčiny retence moči

retence moči má několik potenciálních příčin, které jsou uvedeny níže.

• obstrukce (nebo zablokování) močové trubice, trubice, která přenáší moč z močového měchýře a vylučuje ji z těla. Toto ucpání může být způsobeno tím, benigní hyperplazie prostaty (BPH), striktura uretry (vzhledem k prostatitidy nebo chirurgický zákrok pro rakovinu prostaty), močových cest kameny, prolapsu pánevních orgánů (jako je cystocele nebo rektokéla), zácpa, a některých druhů rakoviny a jiné nádory. Infekce močových cest (UTI) nebo pohlavně přenosná infekce mohou způsobit otok, který blokuje močovou trubici.
• infekce nebo zánět, který může být způsoben stavy, jako je virus herpes simplex nebo Guillain-Barreův syndrom.
• oslabené svaly močového měchýře.
• léky, které mění způsob fungování močového měchýře. Mohou zahrnovat studené léky a antihistaminika, některá antidepresiva a antispazmodika.
• nervové problémy. Někdy jsou způsobeny chronickými zdravotními stavy, jako je roztroušená skleróza, poranění míchy, mrtvice a cukrovka. Občas jsou způsobeny poškozením vaginálním porodem.
• pooperační problémy. Pánevní orgány jsou někdy během operace poškozeny. Další problémy mohou vyplynout z chirurgického zákroku v pánevní oblasti nebo z léků podaných před nebo během operace.
• poškození způsobené katetrizací.

Příznaky retence moči

příznaky retence moči se liší v závislosti na tom, zda stav je chronický (probíhající) nebo akutní (náhlé).

chronická retence moči (CUR). obvykle se vyvíjí v průběhu měsíců nebo let. Obvykle to není bolestivé. Příznaky chronické retence moči mohou zahrnovat:

• Časté nebo bolestivé močení
• Potíže na začátku močení
• slabý nebo přerušovaný proud moči
• Uniká mezi výlety do koupelny
• Pocit naléhavou potřebu močit, ale není schopen jít
• Stále nutkání na močení po dokončení
• Bolest nebo nepohodlí v podbřišku a močových cest (obvykle mírné a pokračující).

někdy tyto příznaky nejsou natolik znepokojivé, aby lidé vyhledali lékařskou péči. Riziko, že nebudete hledat péči, však spočívá v tom, že tito lidé mohou mít větší pravděpodobnost komplikací z neléčené retence moči. Tyto komplikace mohou zahrnovat infekci močových cest (UTI) nebo akutní retenci moči.

akutní retence moči má různé příznaky a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Příznaky mohou zahrnovat:

• úplná neschopnost močit
• potřeba močit, která je bolestivá a naléhavá
• bolestivé nebo nepohodlné dolní břicho
• nafouklé dolní břicho.

Diagnóza retence moči

Když se člověk snaží léčba retence moči, lékař bude dělat fyzické zkoušky a požádat o příznaky a léky.

u mužů může lékař provést rektální vyšetření, aby zkontroloval velikost prostaty, ořechové žlázy umístěné mezi močovým měchýřem a penisem. Zvětšená prostata může tlačit močovou trubici a způsobit retenci moči. Lékaři si mohou objednat krevní testy na vyšetření rakoviny prostaty, což je u starších mužů velmi časté.

lékař může také objednat testy včetně:

• analýza moči ke kontrole infekce nebo krve v moči.
• ultrazvuk zjistit, kolik moči zůstává v močovém měchýři po vyprazdňování.
• cystoskopie, test, při kterém je malá kamera vložena do močové trubice, což umožňuje lékaři vidět vnitřek močové trubice a močového měchýře.
• CT vyšetření, které hledá kameny nebo jiné blokády toku moči.
• urodynamické testy toku moči.
• elektromyografie (EMG), která měří, jak dobře svaly a nervy pracují kolem močového měchýře a močové trubice.

v některých případech mohou lékaři také nařídit MRI test pánevní oblasti a / nebo mozku, aby zjistili příčinu retence moči.

léčba retence moči

mnoho léčebných postupů je k dispozici pro retenci moči, včetně léků, přístrojů, postupů a chirurgických zákroků. Léčba bude záviset na příčině a specifikách onemocnění.

pro akutní retenci moči použijí lékaři katétr k odtoku močového měchýře. Poté lékař vyhledá příčinu retence moči a určí průběh léčby.

Non-chirurgické léčby mohou zahrnovat:

• Různé léky mohou zastavit růst mužské prostaty (k uvolnění prostaty je tlak na močovou trubici) nebo uvolnit svaly prostaty a močového měchýře zásuvky k úlevě od zablokované trubice.
• Některé ženy mají retence moči způsobené cystocele nebo rektokéla, ve kterém jiného orgánu, je prolapsing (vyboulení) do pochvy a tlačí na močovou trubici. Některým ženám může pomoci cvičení na posílení pánevních svalů.
• vaginální pesar. Také u žen s retencí moči způsobenou cystocele nebo rektocele je vložen prsten zvaný vaginální pesar, který pomáhá podporovat močový měchýř.

• dilatace uretry. Urolog může do močové trubice vložit stále širší zkumavky, aby rozšířil oblast, která byla zúžena (nazývaná také striktura).
• uretrální stenty. Lékař může alternativně vložit stent (dočasný nebo trvalý) do striktury močové trubice, aby se rozšířil.
• domácí katetrizace. Lidé, kteří mají retenci moči kvůli problému souvisejícímu s nervy, možná budou muset doma použít katétr, aby uvolnili moč z močového měchýře.

v některých případech je nutná chirurgická léčba. Tato léčba může zahrnovat:

• operaci prostaty. Nejběžnější operací je transuretrální resekce prostaty. V tomto postupu urolog používá malý nástroj, vložený přes katétr, k odstranění části prostaty. Tato léčba se často používá k retenci moči způsobené BPH.
• vnitřní uretrotomie. Pokud existuje striktura, kterou nelze vyřešit rozšířením, může urolog otevřít strikturu řezem. Postup se provádí pomocí speciálního katétru vloženého do močové trubice.
• cystocele nebo rektocele Oprava. Ženy, jejichž močový měchýř nebo konečník spadl (prolaps), mohou potřebovat operaci, aby se orgány vrátily do normální polohy. Urolog specializující se na ženskou reprodukční chirurgii opraví všechny vady v tkáni vaginální stěny. Tato opravená tkáň pak bude dostatečně silná, aby držela orgány na svých správných místech a obnovila normální funkci retence moči.
• odstranění nádorů nebo rakoviny. Pokud je příčinou retence moči nádor nebo rakovinná tkáň v močové trubici, močovém měchýři nebo prostatě, odstranění těchto tkání může problém snížit.