renální medulla je nejvnitřnější částí ledvin. Renální dřeň je rozdělena do několika sekcí, známých jako ledvinové pyramidy. Krev vstupuje do ledvin přes renální tepnu, která se pak rozdělí a vytvoří interlobární tepny. V interlobárních tepny se postupně větví do obloukovité tepny, což větev tvoří interlobulární tepen, a tyto nakonec dosáhnout glomerulů. V glomerulu dosahuje krev vysoce nepříznivého tlakového gradientu a velké výměnné plochy, která vytlačuje sérovou část krve z cévy a do renálních tubulů. Tok pokračuje přes renálních tubulech, včetně proximálního tubulu, henleovy kličky, přes distální tubulus a konečně opustí ledvin prostřednictvím sběrné potrubí, vedoucí k ledvinné pánvičky, rozšířené části močovodu.
renální medulla 
- 1: Parenchyma
- 2: Cortex
- 3: Medulla
- 4: Perirenal fat
- 5: Capsule
- 6: Ureter
- 7: Pelvis of kidney
- 8: Renal artery and Renal vein
- 9: Hilus
- 10: Calyx
Urinary system
Medulla renalis
D007679
A08.1.01.020
Anatomické terminologie,
renální dřeně (z latiny: prodloužená renis ‚dřeně ledvin‘) obsahuje struktury nefronů zodpovědný za udržování vody a soli rovnováhu krve. Tyto struktury zahrnují vasa rectae (oba spuria a vera), venulae rectae, medulární kapilární plexus, henleovy kličky a sběrací kanálek. Renální dřeň je hypertonická vůči filtrátu v nefronu a pomáhá při reabsorpci vody.
krev je filtrována v glomerulu podle velikosti rozpuštěné látky. Ionty, jako je sodík, chlorid, draslík a vápník, se snadno filtrují, stejně jako glukóza. Proteiny nejsou přenášeny přes glomerulární filtr, protože jejich velké velikosti, a neobjevují se ve filtrátu nebo v moči, pokud proces nemoc má vliv na glomerulární kapsle nebo proximálním a distálním stočeném tubulu nefronu.
i Když renální dřeně obdrží pouze malé procento renální průtok krve, kyslíku extrakce je velmi vysoká, což způsobuje nedostatek kyslíku napětí a co je důležitější, zásadní citlivost k hypotenzi, hypoxii, a průtok krve. Renální dřeň extrahuje kyslík v poměru ~80%, takže je nádherně citlivá na malé změny v průtoku krve ledvinami. Mechanismy mnoha perioperačních renálních urážek jsou založeny na narušení adekvátního průtoku krve (a tedy dodávání kyslíku) do renální dřeně.