Implantát chirurgie znamená, že pomocí silikonového gelu nebo slanou vodou naplněné silikonového balónku obnovit tvar prsu po odstranění prsu. Je to nejjednodušší způsob, jak vytvořit nové prsa.

o operaci prsního implantátu

tento typ operace má tu výhodu, že způsobuje velmi malé zjizvení. Ale prsa se nebude cítit tak přirozeně, jako by byla vyrobena z živé tkáně. Je pravděpodobné, že bude pevnější, méně mobilní a bude chladnější.

i když je silikon Bezpečný, je pro vaše tělo cizí. Vaše tělo může tvořit ztvrdlou tkáň (tobolku) kolem implantátu. U některých žen to může po mnoho let způsobit, že se prsa bude cítit tvrdě a nepohodlně a změní svůj tvar. Tomu se říká kapsulární kontraktura. Prsa tak mohou postupně vypadat nerovnoměrně (asymetricky). Možná budete potřebovat operaci, abyste změnili implantát nebo druhý prsa, abyste je vyrovnali.

lidé mohou potřebovat další operaci častěji po rekonstrukci implantátu prsu, než po rekonstrukci živé tkáně.

Pokud máte rekonstrukci implantátu po mastektomii, možná budete muset nejprve natáhnout kůži pomocí implantátu tkáňového expandéru. Bez natažení kůže nemusí být dost pro vytvoření tvaru prsu.

možné důvody pro neprovedení rekonstrukce implantátu

Tento typ rekonstrukce se nedoporučuje vždy, pokud podstupujete radioterapii do oblasti. Záření zvyšuje riziko ztuhnutí implantátu a může zkreslit tvar prsu. Může také způsobit, že kůže bude méně pružná.

váš chirurg s vámi bude mluvit o možnostech rekonstrukce, pokud potřebujete radioterapii.

nemůžete mít tento typ rekonstrukce, pokud jste podstoupili radikální mastektomii, protože hrudní svaly budou odstraněny.

typy operace prsního implantátu

existují dva hlavní způsoby provádění operace implantátu. Chirurg může během operace mastektomie umístit trvalý implantát pod hrudník a sval. Nebo můžete místo toho vložit implantát tkáňového expandéru. Tkáňový expandér je typ implantátu, který se postupně rozšiřuje pomocí slané vody (fyziologického roztoku) k protažení pokožky.

tkáňový expandér může být dočasný nebo trvalý.

Další informace o implantátech tkáňového expandéru naleznete níže na stránce.

okamžitá rekonstrukce implantátu

při této operaci chirurg odstraní prsní tkáň (mastektomii)a nahradí ji implantátem. Implantát vytváří nový tvar prsu. Váš chirurg se bude snažit, aby to odpovídalo vašemu druhému prsu co nejvíce, ale nebude to vypadat stejně.

chirurgická síť pro podporu implantátu

během operace může váš chirurg také použít chirurgickou síť zvanou acelulární dermální matrix (ADM). To pomáhá udržet implantát na místě a vytvořit přirozený pokles.

síťovina může být syntetická nebo vyrobena z prasečí kůže nebo kravské kůže. Použití prasečí nebo kravské kůže nemusí být pro některé ženy přijatelné. Pokud se vás to týká, promluvte si se svým chirurgem.

U žen s velkými prsy, chirurg může snížit velikost druhého prsu a použít některé z náhradních kůže na podporu a krytí implantátu namísto použití ADM.

implantát tkáňového expandéru

tkáňový expandér je prázdný implantát, který se v průběhu času postupně plní slanou vodou (fyziologickým roztokem). Vnější plášť implantátu je vyroben ze silikonu.

můžete to mít jako okamžitou nebo zpožděnou rekonstrukci.

při tomto typu rekonstrukce expandér pomalu roztahuje kůži a svaly hrudníku po dobu několika měsíců. Expanze tkáně může být dobrou metodou rekonstrukce, pokud máte poměrně malá prsa. Dává dobrý vzhled a nemusíte mít velkou operaci.

implantát tkáňového expandéru může být dočasný nebo trvalý.

možná nebudete moci mít implantát expandéru, pokud máte velká prsa nebo pokud jste podstoupili radioterapii do oblasti. Radioterapie činí pokožku méně pružnou, takže nemusí být vhodná pro tento typ operace.

jak máte expanzi tkáně

při okamžité rekonstrukci chirurg odstraní prsní tkáň a zapadá implantát tkáňového expandéru pod kůži a svaly hrudníku. Pokud to máte jako zpožděný postup, chirurg obvykle umístí implantát expandéru přes jizvu mastektomie.

pár týdnů po operaci, když se jizvy uzdraví, nafouknou to trochu najednou. Dělají to vložením sterilního fyziologického roztoku přes ventil připojený k implantátu.

každých pár týdnů se vracíte do nemocnice, abyste přidali více fyziologického roztoku. Obvykle trvá 8 až 12 týdnů, než se pokožka dostatečně protáhne. Celý proces může trvat asi 3 až 6 měsíců.

existují dva způsoby, jak toho dosáhnout:

• protažení kůže dostatek tekutin v expandéru, a pak nahrazovat to s permanentní implantát,
• opuštění silikonové vztahuje expander na místě

výhodou nahradit silikonovým implantátem je to, že silikonový gel implantátu má více přirozený pocit než silikonové vztahuje tekutiny v expandéru. Udržování expandéru naplněného tekutinou však znamená, že nemusíte provádět druhou operaci.

Pokud máte expander vlevo, váš lékař nafoukne to, dokud to je mírně větší než přirozená velikost. Nechávají to 2 až 3 měsíce. Poté ji chirurg vypustí na správnou velikost odstraněním části fyziologického roztoku. To dává vašemu prsu přirozený pokles. Váš chirurg odstraní ventil, když se prsa usadí. To je obvykle jako denní případ.

Pokud máte expandér vyměněn, máte operaci k odstranění tkáňového expandéru a chirurg na jeho místo umístí silikonový implantát. Tato operace trvá asi hodinu. Můžete to mít jako denní případ, ale někteří lidé mohou zůstat v nemocnici přes noc.

možné nežádoucí účinky

vaše prsa se může cítit velmi těsně a nepohodlně po dobu 48 hodin nebo tak pokaždé, když jste přidali tekutinu.

Jak plyne čas, vaše nová prsa se pravděpodobně stane méně shodnou se zbývajícími prsy. Rekonstruovaná prsa by mohla ztvrdnout a s věkem přirozeně neklesá.

existují rizika s použitím implantátů?

někteří lidé se obávají, že implantáty mohou způsobit další nemoci. Chirurgové ve Velké Británii dodržují přísné bezpečnostní normy při použití implantátů.

můžete diskutovat o tom, který typ implantátu by pro vás mohl být nejlepší, nebo zda byste preferovali jiné typy rekonstrukce.

promluvte si se svým chirurgem, pokud jste měli prsní implantáty a máte obavy.

Prsní Implantát Spojené Anaplastický velkobuněčný Lymfom (BIA-ALCL)

malý počet žen, které mají implantáty mohou rozvíjet vzácný typ lymfomu prsu. Po operaci budete mít pravidelné následné schůzky a váš chirurg zkontroluje, zda nejsou známky lymfomu. Informujte svého lékaře, pokud si všimnete nějaké hrudky v prsu nebo pokud se prsa zduří. Tento typ lymfomu se obvykle snadno léčí chirurgickým odstraněním lymfomu a implantátu.

existují studie, které se o tom dozví více. V jedné studii chtějí lékaři pochopit více o tom, jak změny určitých genů, proteinů a cukrů mohou ovlivnit vývoj BIA-ALCL. To může v budoucnu pomoci vyvinout nové léčby tohoto stavu.

onemocnění Pojivové tkáně (prsní implantát nemoci)

V minulosti, tam byly obavy, že implantáty plněné silikonovým gelem může způsobit onemocnění pojivové tkáně nebo autoimunitní onemocnění. Jedná se o nemoci, kdy něco spouští imunitní systém těla k útoku na vlastní tkáně. Zahrnují stavy, jako je artritida a kožní stavy a mohou způsobit bolesti svalů a kloubů.

některé ženy, které měly implantáty naplněné silikonovým gelem, vyvinuly tyto nemoci. Některé ženy mají silný pocit, že gel uvnitř jejich implantátů unikl a způsobil jejich nemoci.

bylo provedeno velké množství výzkumu, aby se zkontrolovala souvislost mezi silikonem a těmito onemocněními pojivové tkáně. Všechny studie ukázaly, že neexistují žádné další případy onemocnění pojivové tkáně u žen, které měly prsní implantáty silikonového gelu, než v běžné populaci. Neexistuje žádný důkaz, že silikon způsobuje tyto nemoci.

ve Velké Británii vláda několikrát požádala odborníky, aby přezkoumali důkazy. Každá z těchto recenzí zjistila, že neexistují žádné důkazy o poškození způsobeném silikonovými implantáty.

jak dlouho trvá silikonový implantát?

implantát může zůstat na místě po mnoho let, pokud nejsou žádné problémy, ale je možné, že budete někdy potřebovat výměnu.

Po rekonstrukci prsu pomocí implantátů

Paže a ramena cvičení

Po operaci, budete muset udělat nějaké cvičení, aby se vaše paže a ramena pohybující správně znovu. Vaše sestra nebo fyzioterapeut vám ukáže, co dělat, a vysvětlí, kdy dělat cvičení.

při cvičení pomáhá nosit podpůrnou a pohodlnou podprsenku, která není pod drátem. Typy, které mají přední upevnění, se snadněji zapínají a vypínají. Pokud máte nějaké otoky, možná budete potřebovat o něco větší velikost než obvykle na krátkou dobu. Vaše podprsenka může často pomoci podpořit a formovat rekonstrukci. O tom vám může poradit váš chirurg nebo sestra s rakovinou prsu.

zotavení

zotavení z rekonstrukční chirurgie implantátu může trvat přibližně 4 až 6 týdnů. U některých lidí to může trvat déle. To závisí na typu operace, kterou máte, a na tom, zda máte po operaci nějaké problémy.

Sledovat

To se bude lišit, vaše sestra dáme vám vědět, jak často budete potřebovat sledovat schůzky.

na druhém prsu budete mít stále pravidelné mamografie. Nebudete potřebovat jeden pro rekonstruované prsu, pokud máte nějaké zbývající prsní tkáně. Pokud si nejste jistý (á), zeptejte se své sestry.

operace na druhém prsu

vaše další prsa se pravděpodobně změní s přibývajícím věkem nebo pokud přibýváte nebo zhubnete. Možná budete potřebovat operaci svého přirozeného prsu, abyste získali lepší shodu.