diagnóza

• CSD může být předpokládaně diagnostikována u pacientů s typickými známkami a příznaky a kompatibilní expoziční anamnézou. Sérologie může diagnózu potvrdit, i když zkřížená reaktivita může za určitých okolností omezit interpretaci. Obecně se aspirace lymfatických uzlin nedoporučuje, s výjimkou zmírnění silné bolesti a otoku nebo v případech, kdy je diagnóza nejasná.
  • b. henselae DNA může být detekována PCR nebo kulturou aspirátů lymfatických uzlin nebo krve, i když citlivost těchto metod není optimální pro vzorky krve.
  • Protože B. henselae je náročná, pomalu rostoucí bakterie, kultury by měly být uchovávány po dobu nejméně 21 dnů.
• Zákopová horečka může být diagnostikována izolace B. quintana z krve kultivovány na krev nebo čokoládový agar pod 5% CO2. Mikrokolonie lze pozorovat po 21 dnech inkubace při 37°C.
  • Trench horečka může být také diagnostikována sérologií.
• Carrión nemoc je obvykle diagnostikována pomocí krevního kultury nebo přímé pozorování bacily v periferní krvi během akutní fáze infekce (horečka Oroya).
• endokarditida způsobená druhy Bartonel může být diagnostikována sérologií a PCR nebo kulturou vyříznuté tkáně srdeční chlopně.

léčba

diskutuje se o použití antibiotik ke zkrácení průběhu onemocnění. Většina případů onemocnění kočičích škrábanců (CSD) vymizí bez léčby, i když u některých pacientů se mohou vyvinout komplikace z diseminovaného onemocnění. Bylo prokázáno, že Azithromycin snižuje objem lymfatických uzlin rychleji ve srovnání s žádnou léčbou. Doporučená dávka azithromycinu pro centrální DEPOZITÁŘ je:

• Pro dospělé a děti > 45.5 kg: 500 mg v den 1, následovaný 250 mg po dobu 4 dnů
• Pro děti ≤ 45.5 kg: 10 mg/kg v den 1, následuje 5 mg/kg za 4 dny

řada dalších antibiotika jsou účinná proti Bartonella infekcí, včetně peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny a aminoglykosidy. Vzhledem k tomu, že aminoglykosidy jsou baktericidní, obvykle se používají jako léčba první linie pro infekce Bartonella jiné než CSD. Často se při závažných infekcích používá více než jedno antibiotikum.

příkopová horečka, Carriónova choroba a endokarditida způsobená Bartonella spp. jsou závažné infekce, které vyžadují léčbu antibiotiky. Poskytovatelé zdravotní péče by se měli poradit s odborníkem na infekční nemoci ohledně možností léčby.