co je pracovníci odškodnění pojištění?

zaměstnavatelé jsou ze zákona povinni přiměřeně dbát na to, aby jejich pracoviště byla bezpečná. Přesto se stávají nehody. Když se tak stane, pracovníci odškodnění pojištění poskytuje krytí.
pojištění odškodnění zaměstnanců slouží dvěma účelům: Zajišťuje, že zranění pracovníci dostávají lékařskou péči a náhradu za část příjmů, které ztratí, když se nemohou vrátit do práce, a obvykle chrání zaměstnavatele před soudními spory pracovníků zraněných při práci.

pracovníci dostávají dávky bez ohledu na to, kdo byl při nehodě zaviněn. Pokud je pracovník zabit během práce, pracovníci comp (jak je často zkráceno) poskytuje dávky úmrtí pro závislé osoby pracovníka.

každý stát je jiný

systémy odměňování pracovníků jsou stanoveny stanovami v každém státě. Státní zákony a soudní rozhodnutí řídí program v tomto státě a žádné dva státy nemají přesně stejné zákony a předpisy.

Státy určit takové vlastnosti jako výše dávek, na které má zaměstnanec nárok, co postižení a zranění jsou pokryty, jak postižení mají být hodnoceny a jak je zdravotní péče, která má být doručena. Kromě toho, státy diktují, zda je pojištění odškodnění zaměstnanců poskytováno státními agenturami a soukromými pojišťovnami nebo samotným státem. Státy také stanovit, jak nároky mají být řešeny, jak jsou spory řešeny a mohou navrhnout strategie, jako jsou limity chiropraxe péče, kontrolovat náklady.

Chcete-li se dozvědět o požadavcích, kde žijete, navštivte webové stránky ministerstva pro odškodnění zaměstnanců vašeho státu.

Pokud se vaše firma rozšíří do jiného státu, možná se budete muset vypořádat s velmi odlišnými pravidly v novém státě. Diskuse zde pokrývá obecné rysy kompenzačních programů pracovníků.

jaká zranění jsou pokryta?

úrazy, které zaměstnanci utrpějí na pracovišti nebo kdekoli jinde, zatímco zaměstnanec jedná v“ průběhu a rozsahu “ zaměstnání, jsou hrazeny, pokud má zaměstnavatel zaměstnance comp pojištění. Například, hlavní příčinou pracovníků comp smrti tvrdí, je dopravních nehod, které se vyskytují, když je zaměstnanec ve vozidle, pro pracovní účely, ať už na výlet, je ve společnosti auto nebo vlastní vozidlo zaměstnance. Nehody při jízdě do práce az práce nejsou pokryty.

kromě zranění z nehody, pracovníci comp se vztahuje na úrazy zaměstnanců může udržet od jiných událostí, které mohou nastat, zatímco oni pracují, včetně násilí na pracovišti, teroristických útoků a přírodních katastrof.

zaměstnanci comp pojištění se vztahuje také na některé nemoci a nemoci z povolání (definované ve státních statutech) sjednané v důsledku zaměstnání. Například zaměstnanci, kteří pracují s toxickými chemikáliemi, mohou být vystaveni účinkům chemických látek.

jaké ošetření dostávají zranění pracovníci?

zranění pracovníci dostávají veškeré lékařsky nezbytné a odpovídající ošetření. S náklady na zdravotní péči stoupají, mnoho států přijalo opatření, jejichž cílem je omezit výdaje. Patří mezi ně pokyny pro řízení využití, které popisují přijatelné léčebné protokoly a diagnostické testy pro konkrétní zranění.

jaké výhody dostávají zranění pracovníci?

dávky náhrady příjmů jsou založeny na tom, zda je zdravotní postižení úplné nebo částečné a zda je trvalé nebo dočasné. Snížení hodnoty je obecně definováno jako snížení kapacity výdělku, někdy s použitím kritérií American Medical Association.

většina států požaduje, aby dávky byly vypláceny po dobu trvání zdravotního postižení, ale některé specifikují maximální počet týdnů, zejména pro dočasné postižení. Výše dávky je procento týdenní mzdy pracovníka (skutečný nebo státní průměr).

musím si koupit pojištění odškodnění zaměstnanců?

ve většině států nejsou výhradní vlastníci a partnerství povinni nakupovat náhradu za zaměstnance, pokud a dokud nemají zaměstnance, kteří nejsou vlastníky. Většina států umožní živnostníkům a partnerům, aby se kryli za zaměstnance, pokud se rozhodnou. Některé státy nevyžadují, aby zaměstnanci byli kryti, pokud jsou placeni pouze z provize.

zaměstnanci jsou obecně definováni jako lidé vykonávající služby na pokyn zaměstnavatele, k pronájmu, včetně nezletilých a pracovníků, kteří nejsou občany.

mnoho států osvobozuje zaměstnavatele pouze s několika zaměstnanci od povinných zákonů o pokrytí. Prahový počet zaměstnanců, který spouští povinné pojištění, je buď tři, čtyři nebo pět, v závislosti na státě. Texas je jediným státem, ve kterém je pojištění zaměstnanců skutečně volitelné.

V některých státech, businessowners‘ nejbližší rodinní příslušníci—rodiče, manžela a děti—kteří pracují pro firmu nemusí být počítáno jako zaměstnanci pro účely určení, zda musí mít zaměstnance comp pojištění. Tyto výjimky se obvykle nevztahují na ostatní členy rodiny, jako jsou sestry, bratři nebo tcháni.

podle některých zákonů nejsou nezávislí dodavatelé považováni za vaše zaměstnance. Nicméně, pro účely pojištění zaměstnanců comp, většina států bude považovat nepojištěného dodavatele nebo subdodavatele nebo zaměstnance nepojištěného subdodavatele za svého zaměstnance-což znamená, že můžete být odpovědní, pokud je při práci pro vás zraněn. Aby se předešlo jakékoli nezamýšlené odpovědnosti, větší společnosti často vyžadují, aby dodavatelé nebo subdodavatelé, kteří pro ně pracují, poskytli důkaz, že mají pojištění zaměstnanců.

bez Ohledu na to, zda pojištění je povinné a bez ohledu na to, jak málo máte zaměstnanců, pokud zaměstnanec chráněn státem statutu je zraněn nebo zabit v průběhu práce pro vás, může být právně odpovědný. Jeden nárok na vážné zranění zaměstnanců by mohl zbankrotovat mnoho malých podniků. Pojištění, prostřednictvím placení pojistného pro zaměstnance comp pokrytí, poskytuje předvídatelné náklady na řešení tohoto rizika.

kdo prodává zaměstnance Comp pojištění?

Workers comp insurance není součástí vaší politiky podnikatelů (BOP). Musí být zakoupena jako samostatná pojistná smlouva.

každý stát má svá pravidla o tom, kde si zaměstnavatelé mohou koupit zaměstnance comp pojištění. V několika státech musí všichni zaměstnavatelé koupit své zaměstnance comp pojištění od Státního monopolního pojistitele, známý jako Státní fond. V řadě dalších států lze pojištění zakoupit od Státního fondu nebo od soukromých pojišťoven. Ve státech, které je mají, mohou státní fondy sloužit jako pojistitel poslední instance pro podniky, které nemohou najít krytí od soukromého pojistitele.

jak jsou stanoveny pojistné?

pojistné je založeno na klasifikačním zákoníku zaměstnavatele a mzdách. Pojistné pro nejnebezpečnější podniky, jako je odvoz odpadu nebo těžba dřeva, může být mnohem vyšší než pojistné pro účetní firmu.

umístění se také stalo faktorem při odměňování zaměstnanců. Od teroristických útoků z 11. září 2001, náhrady zaměstnancům pojišťovny byly při bližším pohledu na jejich expozic vůči katastrofám, a to jak přírodní a umělé. U podniků nacházejících se v oblasti s vysokým rizikem katastrofy může být pojistné vyšší, bez ohledu na povahu samotného podniku.
Zaměstnavatelé s roční prémie nad určitou částku, jsou obvykle nárok na zkušenosti klientů, které upravuje premium nahoru nebo dolů v závislosti na tvrzení historii společnosti ve vztahu k jiným společnostem v tomto odvětví kategorie. Podniky s vyššími než průměrnými pohledávkami budou platit vyšší pojistné a podniky s nižšími nároky budou obecně platit méně.

hodnocení zkušeností je citlivější na počet pohledávek (četnost ztrát) než dolarová hodnota pohledávek(závažnost ztrát). A to z důvodu maxima pojišťovnictví, “ dodává.“Pojišťovny ze zkušenosti vědí, že tam, kde dojde k více nehodám, existuje větší pravděpodobnost velkých ztrát. Větší počet nehod naznačuje, že celkově v pracovních podmínkách nejsou tak bezpečné jako prostředí, kde dochází k menšímu počtu nehod, i když v daném roce bylo několik nehod, ke kterým došlo, nákladnější.

jaké jsou mé náklady na pracovníky Comp?

Vaše náklady zahrnují pojistné, platby v rámci finanční a administrativní náklady na vyřizování reklamací a tvorba zprávy o stavu a u své zdravotní pojišťovny.

pochopení zásady Comp zaměstnanců

obvykle má politika comp pracovníků dvě části: „Část první, Kompenzace pracovníků“ a “ část druhá, odpovědnost zaměstnavatelů.“

v části „první“ pojistitel uzavírá smlouvy o zaplacení jakékoli státem požadované částky náhrady. Na rozdíl od jiných typů pojištění, zaměstnanci comp pokrytí nemá žádný strop nebo limit na pojistné částky. Pojišťovna akceptuje převod celé zákonné povinnosti zaměstnavatele-bez ohledu na to, co je zaměstnavatel ze zákona povinen zaplatit v důsledku úrazu.

„Část druhá“ politiky poskytuje krytí pro zaměstnavatele, který je žalován zaměstnancem za pracovní úraz nebo nemoc, která nepodléhá státním zákonným dávkám. Má peněžní limit.

odpovědnost zaměstnavatelů pojišťuje i v některých jiných situacích. Jeden je tzv. „třetích stran, přes obleky“, kde zraněného pracovníka soubory žalobu proti někdo jiný než zaměstnavatel (třetí strany) a ta třetí strana se pak snaží držet zaměstnavatel odpovědný. Například zaměstnanec zraněný při práci se strojem může podat žalobu proti výrobci stroje. Výrobce pak může žalovat zaměstnavatele s tvrzením, že příčinou úrazu byly úpravy, které zaměstnavatel provedl na stroji nebo nesprávné použití. Další situací, kdy se toto krytí odpovědnosti vztahuje, je situace, kdy manžel / manželka poškozeného pracovníka žaluje zaměstnavatele za ztrátu konsorcia.

Vaše povinnosti

ve většině států jste povinni vést záznamy o nehodách. Pracovní úrazy musíte nahlásit Státní radě pro odškodnění pracovníků a vašemu pojistiteli do stanoveného počtu dnů.

Studie ukazují, že rychlejší pojistitel obdrží oznámení o zranění a může zahájit léčbu a výhody, tím rychleji zraněný dělník zase uzdraví a vrátí se do práce. Pomoci dostat lékařské ošetření zraněného pracovníka rychleji, některé pojišťovny pomoci zaměstnavatelům soubor rychle „první oznámení o úrazu“ se státní agentura zodpovědná za dohled nad zaměstnanci náhradu systém, krok, který může vyvolat procesu tvrzení.

Důležité Dostat Zraněného Pracovníka Zpět Do Práce

Dlouhé nepřítomnosti v práci může mít trvalý negativní dopad na pracovníky budoucí pracovní příležitosti a tím i na jejich ekonomický blahobyt. Studie zraněných pracovníků ve Wisconsinu tím, že Kompenzace Pracovníků Výzkumného Ústavu zjištěno, že délka času volno z práce a období následné nezaměstnanosti jsou nižší pro zraněné pracovníky, kteří se vracejí do jejich pre-zranění zaměstnavatele, než pro ty, kteří změnit zaměstnavatele.

efektivní komunikace zaměstnavatelů je zásadní pro usnadnění návratu zraněného pracovníka do práce. Měli byste zaměstnancům vysvětlit, jak funguje systém odměňování pracovníků a že jsou povinni okamžitě nahlásit nehodu a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Vaše očekávání vzhledem k pracovní úrazy nebo nehody, by měla být součástí příručky zaměstnance (pokud existuje), dopravena do nové zaměstnance jako součást orientace, zveřejněné na nástěnkách a sdělí pravidelně v hodnocení bezpečnosti.

pravidelně Komunikujte se zaměstnanci, kteří jsou mimo práci z důvodu pracovního úrazu. Pracovníci, kteří vědí, že o nich přemýšlejí, zmeškali a stále jsou součástí týmu na pracovišti, se obvykle více touží vrátit. Některé pojišťovny budou zaměstnavatele informovat o tom, jak postupuje léčba zaměstnance.

dalším aspektem procesu návratu do práce je úspěšná reintegrace na pracoviště. Pracovníci comp pojišťovny vám pomohou posoudit zraněného pracovníka, potřeby a schopnosti, a povzbudit vás, aby pracovníci věděli, předem o jakékoli zranění, že se bude snažit změnit pracovní činnosti tak, aby ubytovat ty, kteří jsou zakázány.

jsou moji zaměstnanci zahrnuti, když pracují nebo cestují v jiných státech?

vaše zásady pro práci se vztahují na nároky vznesené pouze ve státech uvedených v Zásadách “ prohlášení.“Pokud je zaměstnanec zraněn při práci v jiném státě a tento stát má výhody štědřejší než stát(státy) uvedené ve vaší politice, zaměstnanec by mohl podat nárok na zaměstnance v jiném státě a vaše politika by se na něj nevztahovala.

řešení je v části“ ostatní státy “ politiky, která umožňuje seznam států, kde zaměstnanci mohou čas od času pracovat, takže v těchto státech bude pokrytí nároků podaných.

část politiky „jiné státy“ nelze použít k pokrytí nároků ve státech, kde musí být krytí získáno ze státního fondu pro odškodnění zaměstnanců.

„Ostatní Státy“ pokrytí je poskytnout ochranu pouze pro náhodné expozice ve státech, kde zaměstnavatel nemusí fungovat jako efektivní datum politiky. Pokud nastavíte provozní subjekt v jiném státě, informujte svého pojistitele, protože tento stav by měl být přidán na stránku „prohlášení“ politiky.

faktory, které ovlivňují vaše pojistné

pojistné pro zaměstnance se liší mezi státy. Ve státech, kde jsou benefity štědřejší, může být pojistné pro zaměstnance odpovídajícím způsobem vyšší. Ve většině států, dávky zaměstnanců pokračují i poté, co pracovník začne vybírat sociální zabezpečení a zdravotní péči.

výhody jsou však pouze jednou částí rovnice. V některých státech s nízkými přínosy a náklady může být pojistné vysoké kvůli neefektivnosti systému pro udělování dávek. Obecně rostoucí náklady na lékařskou péči mají dopad i na pojistné. Přestože státy pracují na změnách, z větší části se zaměstnanci vyrovnávají s opatřeními pro kontrolu nákladů, která byla aplikována na zdravotní pojištění. Zaměstnanci nemusí platit odpočty. V mnoha státech mohou navštívit tolik lékařů a specialistů, kolik chtějí. Obecně neexistuje žádný požadavek, aby lékaři předepisovali generické léky spíše než značkové léky.

přiřazené rizikové plány nebo bazény

přiřazený rizikový plán nebo fond je prostředkem k poskytování pojištění pro podniky, které nemusí být schopny získat pojištění zaměstnanců na soukromém trhu. Vysoce rizikové podniky, podniky s historií mnoho nároků a podniky v nových odvětvích bez předchozího průmysl tvrdí, historii, jsou nejvíce pravděpodobné, že si pojištění prostřednictvím přidělené riziko plánu.

obvykle se na plán vztahuje zaměstnavatel nebo agent. Žádost je pak přidělena pojišťovně, kterou stát určil k napsání pojistky. Pojistné v přiřazených rizikových fondech často nese příplatek nad běžnou pojistnou sazbu.

co je druhý fond újmy?

asi polovina států má druhé finanční prostředky na podporu najímání pracovníků, kteří jsou částečně zdravotně postižení, ale stále jsou schopni pracovat. Zaměstnavatelé by se zdráhali najmout takové pracovníky kvůli riziku, že by mohli utrpět zranění, které by se spojilo s předchozím zraněním nebo stavem způsobujícím zdravotní postižení. Bez prostředků na druhou újmu by nový zaměstnavatel odpovídal za veškeré náklady na nárok. Když částečně postižený zaměstnanec utrpí druhé zranění, část nákladů na druhé zranění je rozdělena do druhého fondu zranění.

některé státy přerušily své druhé prostředky na zranění po přijetí zákona o Američanech se zdravotním postižením (ADA). Ačkoli ADA vyžaduje, aby zaměstnavatelé zachovali mlčenlivost o zdravotním postižení zaměstnanců,pravidlo důvěrnosti se nevztahuje na komunikaci se státními orgány pro odškodnění pracovníků nebo fondy pro druhé zranění.

Co mohu udělat pro snížení pojistného na zaměstnance?

• Spravovat Vaše Rizika
• využijte Možnosti Úspory
• Ujistěte se, že Vaše Prémie je Správně Napadlo,
• Zvýšit Své Spoluúčastí
• Snažte se Vyhnout Přiřazena Rizika
• Koordinovat Postižení Programy

Spravovat Své Rizika – Většina malých firem nevěří, že si může dovolit najmout manažera rizik. Přesto by někdo ve firmě měl mít trvalou odpovědnost za kontrolu ztrát a řízení zaměstnanců. To zahrnuje celou řadu programů, jak udržet pracovníky v bezpečí, lékařské řízení nároků a předčasný návrat do práce pro všechny zraněné pracovníky.

v některých státech musí pojišťovny poskytovat služby prevence úrazů zaměstnavatelům. I když to zákon nevyžaduje, většina zaměstnanců vám může pomoci zvýšit bezpečnost. V některých státech jsou zaměstnavatelé ze zákona povinni zřídit bezpečnostní výbory a další programy pro řešení nebezpečných podmínek na pracovišti. I když to nevyžaduje zákon, bezpečnostní výbory mohou být velmi účinné při snižování nehod. Například, po UPS nastavit pracovník bezpečnostní výbory v každé z jeho umístění k identifikaci nejčastějších úrazů a přijala opatření k jejich snížení, zranění, které způsobil pracovníků vzít volno z práce se snížil o 59 procent.

můžete být také ze zákona povinni mít písemný program prevence úrazů a nemocí. Znovu, i když to není ze zákona vyžadováno, mít a dodržovat písemný program může pomoci snížit počet nehod.

využijte úspory Dostupné ve vašem státě-několik států umožňuje kredity za zásluhy. Menší podniky, které obvykle platí 5 000 dolarů na pojistném nebo méně, mohou mít nárok na úvěr ve výši 5 až 15 procent, pokud během určeného období neměly žádné nároky na ztracenou pracovní dobu. V některých státech existují Prémiové kredity za drogy – a programy na pracovišti bez alkoholu a bezpečnostní programy. Některé pojišťovny vám mohou poskytnout slevu, pokud si najmete profesionální firmu pro řízení rizik, která vám pomůže s vaším bezpečnostním programem.

ujistěte se, že vaše prémie je správně zobrazena – ujistěte se, že jste byli zařazeni do správné kategorie odvětví. Zkontrolujte, zda výpočet mezd pojistitele upravuje výplatu přesčasů a správně přiděluje mzdy různých zaměstnanců.

Zvyšte své spoluúčasti-většina států poskytuje volitelné lékařské spoluúčasti v pojistných smlouvách zaměstnanců jako opatření k úspoře nákladů. Odpočitatelné položky mají tendenci podporovat větší bezpečnostní vědomí ze strany zaměstnavatele, který musí odečitatelnou částku zaplatit.

snažte se vyhnout přidělenému riziku-snížení vašich nároků je nejlepší způsob, jak zůstat mimo státní plán rizik nebo pojistitel poslední instance, který obvykle stojí více. Možná jste byli vystaveni přidělenému riziku, aniž byste o tom věděli. Požádejte svého agenta, aby zkontroloval váš stav.

Pokud jste byli zařazeni do přiřazeného rizika, zjistěte od své státní agentury comp, zda jsou sazby vyšší. Pokud ano, vynaložte společné úsilí na získání jiného pojištění. Jen proto, že jeden agent není schopen najít něco lepšího pro vás nemusí nutně znamenat, že neexistuje. Promluvte si s ostatními agenty, vyšetřovat skupina self pojištění programy, které mohou být k dispozici ve vašem státě a mluvit s ostatními lidmi ve vašem oboru a majitelé jiných podniků podobné velikosti a věku a s podobnou úrovní rizika.

Koordinovat Postižení Programy – Tato možnost není k dispozici všude, ale v některých státech podniky se snaží přinést náklady pod kontrolou a to prostřednictvím koordinace odměňování zaměstnanců, zdravotní péči a dávky v invaliditě plány. Integrace pracovníků odškodnění a další zaměstnanecké programy je široký pojem, který se pohybuje od jednoduchého marketingový přístup, který slibuje úspory z použití stejného pojistitele pro obě reportáže na programy, které nabízejí řízené péče, přístup k řízení všech typů zdravotního postižení, a to bez ohledu na to, zda jsou práce související.

Kromě toho, omezení překrývání programů a zefektivnění správy, zastánci tvrdí, že změna na široký přístup se zaměřuje na rostoucí obtížnost rozlišování mezi práci a mimopracovních úrazů a nemocí, jako jsou zranění v důsledku opakovaného pohybu a psychický stres nároky. To zlepšuje produktivitu, protože mimopracovních zdravotním postižením jsou řízeny se stejnou zaměření získávání zaměstnanců zpět do práce jako práce-související případy.

může mě zaměstnanec, který má nehodu, žalovat?

před přijetím systému odměňování pracovníků v první polovině dvacátého století žalovali zranění pracovníci své zaměstnavatele po pracovních úrazech. Byl to dlouhý, těžkopádný a nákladný proces, od kterého je pracovník mohl získat nic, pokud se soudu nepodařilo najít zaměstnavatele zcela zodpovědný za zranění. S tak malým počtem zaměstnavatelů odpovědných za pracovní úrazy byla podpora zraněných pracovníků a rodin zemřelých pracovníků společenským problémem.

systém odměňování pracovníků byl přijat, aby poskytoval zraněným pracovníkům a jejich závislým osobám včasné odškodnění bez ohledu na to, kdo byl zaviněn za pracovní úraz. V rámci kompromisu, který učinil zaměstnavatele odpovědným za pracovní úraz a náklady na nemoc bez ohledu na zavinění, se zaměstnanec vzdal práva žalovat zaměstnavatele za zranění. Z větší části systém funguje tak, jak bylo zamýšleno. Zranění pracovníci přijímají pracovníky compp platby a nemají žalovat. To je důvod, proč se pracovníci comp označují jako „exkluzivní náprava zaměstnance“.“

nicméně určitě existují případy, kdy „výhradní náprava“ nemusí platit a zranění pracovníci mohou žalovat své zaměstnavatele. Podmínky, za kterých jsou takové obleky zákonné, se mezi státy liší. Například na Floridě mohou zranění zaměstnanci žalovat své zaměstnavatele v následujících situacích:

• zaměstnavatel se dopustí úmyslné a záměrné škodlivé jednání nebo zapojí do jednání, které je jisté, že mít za následek zranění nebo smrt
• zaměstnanec sexuálně obtěžuje jiného zaměstnance
• zaměstnavatel porušuje zákon zakazující střílet, donucování nebo zastrašování zaměstnance v důsledku comp pracovníků tvrdí,
• zaměstnavatel porušil federální zákon o bydlení a dopravu migrujících pracovníků
• újmy, je vyloučen z pokrytí náhrady zaměstnancům (např. nárok na psychický stres zranění, bez jakékoliv fyzické zranění, typ nároku to není kompenzovatelné pracovníky comp na Floridě)