diskuse

případy inhalace plynného chloru jsou obvykle mírné až střední; smrt je vzácná. 2 Pacienti, kteří potřebují lékařskou péči po menší expozice chlorem může dojít k pálení očí či v krku, v souladu s podráždění z jejich sliznice. Pacienti s významnou expozicí chloru plynu může mít také kašel, dušnost, tlak na hrudi nebo jiné příznaky přidělit do plic.3 tento pacient také popsal násilný kašel a dušnost těsně po inhalaci. Může být tedy přijat jako středně závažný až závažný případ inhalace plynného chloru.

změny vitálních funkcí obecně zahrnují tachypnoe a tachykardii.3 náš pacient měl také tyto nálezy až do třetího dne inhalace. Všechny tyto dlouhodobé příznaky a vitální změny nás myslet na komplikace, které jsou plicní embolie, obnažení alveolární a průdušek, plicní edém, chemická pneumonitida, alveolární narušení a jako vzácná komplikace, pneumomediastinum.1 subkutánní emfyzém v oblasti krku také naznačoval pneumomediastinum u našeho pacienta, což bylo potvrzeno na rentgenových snímcích, které ukázaly přítomnost vzduchu v mediastinálním prostoru.

v roce 1944 popsali Macklin a Laenec4 patofyziologický mechanismus spontánního pneumomediastina a jejich popis je platný dodnes. Spouštěcí faktory byly popsány jako všechny ty neiatrogenní faktory přispívající ke zvýšení tlakového gradientu mezi alveoly a intersticiem. Takže, prasknutí mezní plicních sklípků v důsledku zvýšené intra‐alveolární tlak a pitva vzduchu po plicní cévní pochvy do mediastina je vidět.5 může následovat těžké napětí nebo kašel a byl popsán s různými stavy, jako je porod, bronchiální astma, určité infekce dýchacích cest, aspirace cizího těla a plicní embolie.1 Toto je také pravděpodobný mechanismus pneumomediastinu u našeho pacienta, který byl vysrážen po násilném kašli.

spontánní pneumomediastinum má dobrou prognózu, která ustupuje za týden bez jakékoli léčby.1 Naše pacientka se také rychle zotavila, bez zásahu jiného než kyslíku, a její rentgenový snímek hrudníku se vrátil k normálu po 5 dnech.

Případech expozice plynný chlór, protože domácí míchání produktů jsou obvykle mírné. Lékaři si však musí být vědomi komplikací, jako je pneumomediastinum. Tato prezentace případu upozorňuje na tuto snadno léčitelnou, ale potenciálně nebezpečnou komplikaci.