Pozadí: výskyt meticilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA) jako příčina nemocniční a komunitní infekce spojené se byl hlášen po celém světě a stala se zvyšující zdravotní péči problém. Možnosti léčby infekce MRSA jsou omezené, komplikované a drahé. Perorální antibiotika byla použita v ambulantním prostředí pro méně závažné infekce MRSA, jako jsou infekce kůže a měkkých tkání (SSTIs), ale jejich účinnost nebyla dobře studována.
Metody: zhodnotili Jsme literatury a Internetových informačních zdrojů, stejně jako nedávné abstrakty pro faktory relevantní pro in-vitro a in-vivo aktivitu a nežádoucí účinky perorální antibiotika možnou hodnotu v léčbě MRSA SSTI.
výsledky: Většina izolátů MRSA je stále citlivá na linezolid, TMP-SMX a tetracykliny, ale méně citlivá na chinolony, klindamycin a erythromycin. Pouze chinolony mají baktericidní aktivitu, což může být relevantním faktorem, pokud existuje bakterémie. Studie In vivo ukazují vysokou míru klinického vyléčení linezolidem, TMP-SMX, doxycyklinem a minocyklinem. Nežádoucí účinky se mezi léky liší a jsou významným faktorem. Antibiotika s dávkováním jednou denně, jako jsou chinolony, mají výhodu, pokud jde o dodržování předpisů. Linezolid má nejvyšší denní náklady na léčbu, zatímco náklady na tetracykliny, erythromycin a TMP-SMX jsou mnohem nižší.
závěr: antibiotika dostupná pro MRSA SSTI se velmi liší v pravděpodobnosti rezistence, aktivity, nežádoucích účinků a nákladů. Je zapotřebí více klinických studií klinické účinnosti, zejména při srovnávacích studiích. Výběr nejvhodnějšího antibiotika bude záviset na lokální rezistenci vůči antibiotikům, typu infekce, potenciálních nepříznivých účincích a nákladech na jednotlivce.