Co dělat, Michael J. Fox, Muhammad Ali, Alan Alda, Bývalý Prezident Bush, Neil Diamond, a profesionální cyklista Davis Phinney, všechny mají společné? Všichni mají nebo měli různé typy parkinsonismu, jejichž Parkinsonova choroba je jeden druh.

Parkinsonova vs. Parkinsonismus

parkinsonismus, také nazývaný atypická Parkinsonova nebo Parkinsonova plus, je zastřešující termín používaný k popisu skupiny neurologických problémů. Je zajímavé, že Parkinsonova choroba představuje pouze 10-15% všech diagnostikovaných případů parkinsonismu. Parkinsonova nemoc je způsobena především degenerací nervových buněk v mozku, zatímco příčiny parkinsonismus jsou četné, od vedlejších účinků léků na chronické hlavy, traumata, metabolické onemocnění, toxinů, aby neurologických onemocnění.

Parkinsonova choroba je progresivní neurogenerativní onemocnění, což znamená, že se časem zhorší a předpokládá se, že je způsobeno dysfunkcí nervových buněk v mozku, které produkují dopamin. (Více o tématu kauzy si ale přečtěte zde.) Dopamin je důležitý chemický posel, který přenáší signály mezi buňkami a reguluje pohyb, učení a emoční reakci. Nedostatek dopaminu je spojen s Parkinsonovou chorobou. ačkoli žádné dva případy nejsou podobné, Parkinsonova diagnóza vyžaduje, abyste měli dva ze tří těchto primárních motorických příznaků.

• Třes nebo třepání: Často nazývá klidový třes, chvění rukou nebo nohou se stane, když člověk je v klidu a obvykle se zastaví, když on nebo ona je aktivní nebo pohybující se
• Bradykineze: Pomalost pohybu v končetinách, obličeji, celkové tělesné a/nebo při chůzi
• Tuhost: Tuhost v paží, nohou, nebo kufru

Na druhou stranu, parkinsonismus je definována jako klinický syndrom, ve kterém člověk může mít některé, ale ne všechny z Parkinsonovy motorické příznaky výše uvedených, a jiné příznaky související s další stav nebo příčinu. Tyto indikace se mohou pohybovat od nízkého krevního tlaku po neschopnost pohybovat očima nahoru a dolů po demenci.

obtížné diagnostikovat

zatím neexistuje žádný definitivní test na Parkinsonovu chorobu nebo parkinsonismus. Jak můžete vidět shora, klinické rysy parkinsonismu a Parkinsonovy choroby jsou podobné a často nerozeznatelné. Tedy, pokud máte pohybové problémy, mezi které patří třes, pomalé pohyby, a klid a zajímalo by mě, zda máte Parkinsona nebo parkinsonismus, nejsi sám; je to výzva k identifikaci. Lidé jsou často diagnostikováni s Parkinsonovou chorobou, když mají ve skutečnosti jinou formu parkinsonismu. Na druhou stranu, lidé mohou být diagnostikována s obecnou zastřešující termín parkinsonismus, když se konkrétně máte Parkinsona.

Protože příčinu a léčbu pro každou formu parkinsonismu je jiný, je důležité získat přesnou diagnózu. Například, příznaky vaskulární parkinsonismus napodobit příznaky Parkinsonovy; nicméně, primární příčinou vaskulární parkinsonismus je vzhledem k malé mrtvice a neurodegenerativních poruch. Výsledkem je, že lidé s vaskulárním parkinsonismem nereagují na současné Parkinsonovy léky, jako je Levodopa. Protože lékaři, je třeba vyloučit mnoho dalších podmínek, to může trvat čas chcete-li určit správnou diagnózu a vhodnou léčbu.

Historie

Dr. James Parkinson, Britský lékárník, poprvé popsána Parkinsonova ve svém článku o třaslavé Obrny v roce 1817. Jak vědci a neurologové začali studovat Parkinsonovu chorobu, objevili jemné rozdíly mezi pacienty, a proto začali definovat a pojmenovat různé formy parkinsonismu. Například, v časném 1900s, německý neurolog Friedrich Lewy objevena abnormální protein vklady na mozku, které byly často vidět u lidí s Parkinsonovou chorobou. Na jeho počest se tyto usazeniny byly později pojmenovány Lewyho tělísky. V roce 1960, nízké hladiny dopaminu způsobené degenerací nervových buněk byly identifikovány v mozcích pacientů s Parkinsonovou nemocí, což vedlo k efektivní léčbu Parkinsonovy s lékem nazývaným Levodopa. Progresivní supranukleární obrna (PSP), také nazývaná Stelle-Richardson-Olszewski syndrom, odráží kombinovaná jména vědců, kteří definovali poruchu v roce 1964.

typy Parkinsonismů

ačkoli existuje více než tucet různých forem parkinsonismu. Dále probereme šest nejčastějších typů parkinsonismu a zaměříme se na to, co jsou, příznaky a symptomy, jak jsou diagnostikovány, jak se liší od Parkinsonovy choroby, běžné léčby a jak obvykle postupují.

• léky a Drogami Vyvolaný Parkinsonismus (DIP)
• Demence s Lewyho tělísky (DLB)
• Mnohočetné Systémové Atrofie (MSA)
• Progresivní Supranukleární Obrna (PSP)
• Vaskulární Parkinsonismus
• Corticobasal Degenerace (CBD)

léky a Drogami Vyvolaný Parkinsonismus (DIP)

Příznaky Parkinsonovy choroby může být způsobeno tím, některé léky. Jak název napovídá, příčina parkinsonismu vyvolaného léky (DIP) je způsobena vedlejšími účinky léků, které ovlivňují hladiny dopaminu v mozku. To je druhou nejčastější příčinou parkinsonismu u starších pacientů po léčbě Parkinsonovy.

Léky, které blokují účinek dopaminu jsou často používány k léčbě psychotických poruch, např. schizofrenie, antipsychotika, který se používá k léčbě demence, jsou věřil být primární příčinou DIP po celém světě. Mezi příklady léků, které by mohly způsobit DIP, patří aripiprazol (Abilify), haloperidol (Haldol) a metoklopramid (Reglan). Při předepisování těchto léků by lékaři měli být opatrní a sledovat příznaky Parkinsonovy choroby a dalších pohybových poruch.

nejrychlejším lékem na ponoření je často zastavení nebo pomalé snížení dávky léku způsobujícího příznaky. Stejně jako u jiných léků by však člověk neměl přestat užívat bez souhlasu lékaře.

jaký je rozdíl mezi parkinsonismem vyvolaným léky a Parkinsonovou chorobou?

Parkinsonova choroba je progresivní porucha, která se časem zhorší, zatímco DIP ne. V DIP mohou příznaky podobné Parkinsonovi začít do čtyř dnů až jednoho měsíce od zahájení léčby. Nicméně, všechny příznaky zcela odezní, jakmile úhrada léků je zastaven, i když to může trvat až 18 měsíců, pro všechny příznaky ustupovat.

Další informace o parkinsonismu vyvolaném léky naleznete v tomto článku v časopise a / nebo informačním listu.

Demence s Lewyho tělísky (DLB)

lidé s demencí, typ parkinsonismus nazývá demence s Lewyho tělísky (DLB) je druhou nejčastější příčinu demencí po Alzheimerově nemoci u starších osob. Mnoho z nich je nejprve diagnostikováno Alzheimerovou chorobou v důsledku paměťových nebo kognitivních poruch a později jako demence s Lewyho těly jako motorické příznaky společné pro Parkinsonův pokrok.

Lewyho těla jsou abnormální depozity proteinu (alfa-synukleinu) na nervových buňkách v mozku. Pokud se produkce dopaminu, neurotransmiteru, produkován těchto nervových buněk je narušena v důsledku nahromadění Lewyho tělísky na ty buňky, příliš málo dopaminu je produkován, které mohou způsobit příznaky Parkinsonovy nemoci.

jaký je rozdíl mezi demencí s Lewyho těly a Parkinsonovou chorobou?

u demence s Lewyho těly se demence vždy objevuje jako první. Mohou také docházet ke změnám v bdělosti i vizuálních halucinacích. Vzhledem k přítomnosti Lewyho těl v celém mozku však charakteristiky tohoto onemocnění zahrnují nejen kognitivní charakteristiky, ale také fyzické, spánkové a behaviorální změny. Jak nemoc postupuje, objeví se motorické příznaky společné pro Parkinsonovu chorobu, jako je třes, pomalost, ztuhlost a problémy s chůzí a rovnováhou.

Pro více informací o demence s Lewyho tělísky, navštivte www.lbda.org.

Mnohočetné Systémové Atrofie (MSA) — dříve nazývané Shy-Drager Syndrom

Jak předpovídal název tohoto parkinsonismus, mnohočetné systémové atrofie (MSA) postihuje více systémů v těle. Ovlivňuje jak pohybový systém motorických dovedností, tak nedobrovolný (autonomní) systém těla. Ačkoli příznaky mohou být často léčeny léky, neexistuje žádný lék. Kromě toho neexistují žádné léky, které by mohly zpomalit průběh MSA.

jaký je rozdíl mezi atrofií vícenásobného systému a Parkinsonovou chorobou?

Parkinsonova choroba a MSA ovlivňují systém řízení pohybu i nedobrovolný autonomní kontrolní systém a časné příznaky mohou způsobit diferenciální diagnózu výzvou. MSA, nicméně, má tendenci k pokroku rychleji, než je Parkinsonova; problémy s rovnováhou a shrbený držení těla stalo dříve a horší, více rychle s MSA; a autonomní funkce, jako je krevní tlak, srdeční tep, dýchání, pocení, funkce močového měchýře a sexuální problémy jsou závažnější u lidí s MSA.

Další informace o atrofii více příznaků naleznete v tomto informačním listu.

progresivní supranukleární obrna (PSP)

dlouhý název této poruchy popisuje tento stav dobře.

• progresivní znamená, že onemocnění se v průběhu času zhoršuje
• Supra znamená výše. Část mozku, která je poškozená se nachází nad nervové shluky (jádra)
• Obrna znamená „slabost“

jádra, které jsou poškozené v mozku v PSP ovládat pohyby očí. V důsledku toho často osoba s PSP nemůže soustředit oči a stěžovat si na rozmazané vidění. Jedním z nejčastějších ukazatelů PSP je ztráta rovnováhy, což zvyšuje riziko pádu. Kromě toho má osoba s PSP tendenci se naklánět dozadu. Protože jedním z indikátorů PSP je nahromadění proteinu tau na mozkových buňkách, PSP je ve skupině poruch nazývaných tauopatie.

protože lidé s PSP často nereagují na léky, používají se neléčivé léčby, které zahrnují:

• Vážené walking aids, aby se zabránilo pádu vzad
• Brýle nebo speciální brýle k nápravě při pohledu dolů
• Protahovací cvičení udržovat klouby ohebné

Jaký je rozdíl mezi progresivní supranukleární obrnou a Parkinsonova?

Lidé s PSP obecně pokrok rychleji, než lidé s Parkinsonovou chorobou. Člověk s Parkinsonovou nemocí má tendenci se naklánět dopředu, zatímco člověk s PSP má tendenci se naklánět dozadu. Třes jsou časté u lidí s Parkinsonovou chorobou a vzácné u lidí s PSP. Abnormality řeči a polykání jsou závažnější a objevují se dříve u osob žijících s PSP.

Další informace o progresivní supranukleární obrně naleznete v tomto přehledu a postřehy z webových stránek organizace CurePSP.

Vaskulární Parkinsonismus

Protože slovo „cévní“ se týká malých cév v těle, které nesou krev, vaskulární parkinsonismus je způsobena jedním nebo více malými tahy, které způsobují srážení krve v mozku. Vyznačuje se především symetrickým parkinsonismem dolního těla, který se projevuje mícháním a nestabilitou chůze. V roce 2012 bývalý prezident George H. W. Bush prozradil, že má vaskulární parkinsonismus.

jaký je rozdíl mezi vaskulárním parkinsonismem a Parkinsonovou chorobou?

jak název napovídá, vaskulární parkinsonismus je způsoben cerebrovaskulárním onemocněním, které ovlivňuje přívod krve do mozku. Vaskulární parkinsonismus je způsoben jedním nebo více malými tahy, zatímco Parkinsonova choroba je způsobena postupnou ztrátou nervových buněk. Jedním z hlavních rozdílů od Parkinsonovy choroby je to, že není progresivní, zatímco Parkinsonova choroba se časem zhoršuje. Dalším rozdílem je, že v vaskulárním parkinsonismu nejsou žádné třesy.

Další informace o vaskulárním parkinsonismu naleznete v tomto článku v časopise.

Corticobasal Degenerace (CBD)

I když corticobasal degenerace (CBD) se vyznačuje tím, zhoršení z více oblastí mozku, jak název napovídá, těch částech mozku, které byly nejvíce postiženy tento typ parkinsonismus jsou vnější vrstvy mozku (mozkové kůry) a hlubší oblasti mozku (bazální ganglia). Protože tyto oblasti mozku jsou silně zapojeny do pohybu, CBD způsobuje problémy s pohyblivostí. Je to nejméně běžný parkinsonismus. Příznaky často začínají kolem věku 60 a obecně zahrnují ztrátu funkce na jedné straně těla (asymetrické) na začátku, když mohou postupovat na obou stranách těla, mimovolní svalové záškuby (myoklonus), a řeči a polykání problémy. Ačkoli v současné době neexistuje žádná specifická léčba CBD, fyzikální terapie, pracovní terapie a logopedie mohou tuto poruchu zvládnout.

jaký je rozdíl mezi kortikobazální degenerací a Parkinsonovou chorobou?

hlavní rozdíl mezi CBD a Parkinsonovy choroby, je, že to obvykle začíná na jedné straně s postupnou ztrátou používání jednou rukou nebo nohou (apraxie), a tam může být malé pohyby mimovolní svalové záškuby. Chůze a rovnováhy, potíže se obvykle vyskytují v CBD, než v Parkinsona. Také, v CBD, člověk může mít potíže s účelných pohybů, jako je například zapínat košili nebo řezání potravin.

Další informace o kortikobazální degeneraci naleznete na této informační stránce.

Léčba Parkinsonismu

i Když tam je překrývání v zacházení mezi Parkinsonovou nemocí a různých parkinsonisms, dopaminu, léky (Levodopa), která je v první linii terapie u Parkinsonovy může být také účinné v jiných formách parkinsonisms. U některých forem poruch parkinsonismu však Levodopa není účinná.

běžné léčby Parkinsonovy i Parkinsonovy choroby zahrnují léčbu symptomů, aby byla zajištěna nejvyšší kvalita života pomocí léků a neléčebných ošetření. Některé z nefarmakologických léčebných postupů zahrnují následující:

• Cvičení k vybudování svalové napětí, sílu, a flexibilita
• Fyzikální terapie
• Pracovní terapie
• Speech therapy
• Nutriční terapie
• Individuální a rodinné psychoterapie
• Podpůrné skupiny

Níže je rychlá referenční tabulka, která poskytuje obecné vlastnosti pro každý parkinsonismus, poruchy v tomto článku. Mějte na paměti, že se jedná o obecné charakteristiky a vaše specifické příznaky se mohou lišit.

Types and Characteristics of Parkinsonism
Type	Parkinson’s Disease	Drug-Induced (DIP)	Dementia with Lewy Bodies (DLB)	Multiple System Atrophy (MSA)	Progressive Supranuclear Palsy (PSP)	Vascular Parkinsonism	Corticobasal Degeneration (CBD)
co to je?	nejčastější Parkinsonismus Progresivních Neurodegenerativních onemocnění	Druhou nejčastější parkinsonismus Způsobeny některými léky	Druhou nejčastější příčinu demencí po Alzheimerově chorobě	Více systémů v těle přestat pracovat	Mírně častější než ALS (Lou Gehrig nemoc)	Několik malých tahy způsobují srážení krve v mozku	Nejmenší společný forma parkinsonismu
Příznaky	Třes nebo shakingBradykinesiaRigidity	Žádný třes v klidu Příznaky mohou začínat jako brzy jako čtyři dny po léky a až jeden měsíc	Žádný třes v klidu Demence se objeví první Postupuje do pohybu problémy	Nedobrovolné systému postižené Problémy se srdeční frekvence, krevní tlak, močení a střevní funkce	problémy se Zrakem Neschopnost cílem & přesunout oči správně Tendenci padat dozadu při chůzi	Žádný třes Nižší tělo, pohyb, problémy	Asymetrické Mimovolní trhavé pohyby Řeči
Postup	Progrese se liší	má Tendenci zůstat statické. Příznaky mohou odeznít	Progrese se liší	Progrese se liší	Progrese se liší	Progresses slower than other parkinsonism	Progression varies
Treatment	Levodopa	Stop taking or change the dose of the offending drug	Medications to treat memory & cognitive function	Does not respond to Levodopa	Higher dosages of Levodopa than PD	Does not respond to PD medications	None available at this time
Additional Resources	Parkinson’s	DIP	DLB	MSA	PSP	Vascular parkinsonism	CBD

Want More Practical Articles Like This?

mnohem více najdete v našem nejnovějším vydání příručky Davis Phinney Foundation Every Victory Counts®. Je nabitý up-to-aktuální informace o všem, Parkinsonovou nemocí, plus rozšířené listy a zdroje sekce, které vám pomohou dát to, co jste se naučili do akce. Vyžádejte si kopii manuálu Every Victory Counts kliknutím na tlačítko níže.

požádejte o příručku nyní