Medicaid a Cenově dostupnou Péči Zákon,
Ochranu Pacientů a Cenově dostupné Péči Act (ACA, P. L. 111-148, ve znění pozdějších předpisů) provedeno několik změn na Medicaid. Asi nejrozšířenější je rozšíření způsobilosti pro dospělé s příjmy do 133 procent federální úrovně chudoby (FPL).1
Původně požadavek, červen 2012 rozsudek Nejvyššího Soudu v Národní Federace Nezávislého Podnikání v. Sebelius efektivně vyrobeny rozšíření Medicaid možnost. K dnešnímu dni se téměř tři čtvrtiny států rozhodly rozšířit.
Za rozšíření Medicaid, ACA, snažil se zvýšit počet Američanů, kteří zdravotní pojištění tím, že poskytuje nové prémiové daňové úlevy na nákup soukromé zdravotní pojištění a provedena řada reforem na trhu soukromého pojištění, jako je například odstranění již existující stav vyloučení a stanovení ročních limitů na out-of-pocket náklady. Zákon také umožnil mladým dospělým zůstat v pojistných plánech svých rodičů až do věku 26 a vyžadoval, aby většina jednotlivců zajistila minimální základní krytí.2
Další Medicaid a CHIP ustanovení v ACA zahrnují údržbu-z-úsilí požadavek, že brání státům z omezení způsobilosti níže, že v místě na datum ACA byl přijat. Ustanovení platilo do roku 2014 pro dospělé a zůstalo do fiskálního roku (FY) 2019 pro děti. ACA také zarovnán států minimální Medicaid způsobilosti práh pro děti na 133% FPL, které vyžadují některé státy, aby přesunuly starší děti ze samostatného ČIPU programy do Medicaid. Před ACA, povinné úrovně způsobilosti pro děti V Medicaid se lišily podle věku: Státy byly povinny pokrýt kojence a děti ve věku od 1 do 5 let v Medicaid až do 133 procent FPL a děti ve věku od 6 do 18 let až do 100 procent FPL.
ACA také zahrnovala ustanovení pro zefektivnění procesů způsobilosti, zápisu a obnovy, například tím, že vyžaduje jednu žádost o pokrytí Medicaid, CHIP a dotované výměny. Částečně kvůli těmto změnám, zápis a výdaje na Medicaid se ve všech státech zvýšily, bez ohledu na to, zda stát rozšířil pokrytí na dospělé bez postižení.
ACA také zahrnuty snížení federálních fondů za nepřiměřený podíl nemocnice (DSH) doplňkové platby za předpokladu, že zvýšené krytí by vedlo k poklesu nehrazená péče. Tato snížení byla několikrát zpožděna a v současné době je naplánováno, že vstoupí v platnost v roce 2021.
Dozvědět se více o tom, jak Medicaid interaguje s ACA
- Medicaid expanze na nové dospělé skupiny
- Medicaid zápisu změny po ACA
- Změny v pokrytí a přístup
- Státní a federální výdaje v rámci ACA
- Nemocnice a další poskytovatelé služeb
Doporučené publikace
Testování Nové Funkce Programu přes Sekci 1115 Výjimek,
Premium Pomoc: Medicaid má Rozšiřující Úlohu na Trhu Soukromého Pojištění
Medicaid a CHIP v rámci ACA
- ACA také nastavit jeden příjem způsobilosti lhostejnost ve výši 5 procentních bodů z FPL. Z tohoto důvodu je způsobilost často označována na své efektivní úrovni 138 procent FPL, přestože federální zákon specifikuje 133 procent FPL.
- individuální mandát byl s účinností v roce 2019 zrušen zákonem o snížení daní a pracovních míst (P. L. 115-97).