design studie: retrospektivní klinické hodnocení pacientů s herniací disku torakolumbální křižovatky.
cíle: vyhodnotit klinické rysy herniace disku torakolumbálního kloubu a připravit graf pro diagnostiku úrovně v neurologických nálezech a symptomech.
souhrn údajů o pozadí: Torakolumbální diskové herniace vykazují různé příznaky a příznaky kvůli složitosti horních a dolních neuronů míchy, cauda equina a nervových kořenů. Kromě toho je o herniacích torakolumbálních disků stále mnoho známo kvůli jejich vzácné frekvenci.
metody: byly zkoumány klinické příznaky 26 pacientů, kteří podstoupili operace pro herniace jednoho disku při T10-T11 až L2-L3. Ovlivněné úrovně byly následující: 2 Pacienti s herniací disku na disku T10-T11, 4 pacienti na T11-T12, 3 pacienti na T12-L1, 6 pacientů na L1-L2 a 11 pacientů na L2-L3. Úroveň zájmu o diskový prostor byla potvrzena celoplošnými roentgenogramy. Kaudální konec míchy byla posuzována pomocí magnetické rezonance a počítačové tomografické myelogram.
výsledky: dva pacienti s herniací disku T10-T11 vykazovali mírnou slabost dolních končetin, zvýšený reflex patelární šlachy a smyslové poruchy celých dolních končetin. U Tří ze čtyř pacientů s herniací disku T11-T12 došlo k slabosti dolních končetin a U tří pacientů byl zvýrazněn reflex patelární šlachy. Senzorická porucha byla pozorována v anterolaterálním aspektu stehna u jednoho pacienta a na celé noze u tří pacientů. Dysfunkce střev a močového měchýře byla zaznamenána u tří pacientů. Ve skupině herniace disku T12-L1 (n = 3) byla pokročilá svalová slabost a atrofie pod nohou a byla také zaznamenána dysfunkce střev a močového měchýře. Dva z těchto tří pacientů měli bilaterální drop nohu a jeden pacient měl jednostrannou drop nohu; senzorická porucha byla zaznamenána v chodidle nebo chodidle a po obvodu konečníku a chyběl reflex patelární šlachy a reflex Achillovy šlachy. Všech šest pacientů s herniací disku L1-L2 vykazovalo silnou bolest stehna a smyslové poruchy na předním nebo laterálním aspektu stehna. Na druhé straně u těchto pacientů nebyly žádné jasné známky slabosti dolních končetin, svalové atrofie, hlubokého šlachového reflexu nebo dysfunkce střev a močového měchýře. Ve skupině herniace disku L2-L3 (n = 11) měli všichni pacienti silnou bolest stehna a smyslové poruchy předního aspektu nebo laterálního aspektu stehna. Slabost čtyřhlavého svalu byla zaznamenána u pěti pacientů a slabost tibialis anterior u dvou pacientů. U devíti pacientů byla pozorována snížená nebo nepřítomnost reflexu patelární šlachy. Pět pacientů mělo pozitivní rovný noha povědomí výsledky testů, a osm pacientů prokázala pozitivní stehenní nerv stretch výsledky testů.
závěr: Mezi thoracolumbar křižovatce disk herniace, T10-T11 a T11-T12 disk herniace byly považovány za horní neuron poruchy, T12-L1 disk herniace byly považovány za nižší neuron poruchy, L1-L2 disk herniace byly považovány za mírné poruchy cauda equina a radikulopatie, a L2-L3 disk herniace byly považovány za radikulopatie. Tato zjištění měla relativně zřetelné rozdíly mezi hladinami herniovaného disku.