Pokud vás osteoartróza (OA) udržuje v noci, nejste sami. Asi 70% lidí s OA má nějaký druh poruchy spánku. Problémy sahají od problémů s padáním nebo usínáním až po probuzení dříve, než bylo požadováno.
proč vás OA udržuje ležet vzhůru, se může zdát zřejmé-vaše bolest vám brání v pohodlí nebo vás probudí v noci. Bolest je důležitou součástí rovnice, ale vědci zjišťují, že bolest a nespavost se navzájem živí.
„je To méně o bolesti, udržet si vzhůru v noci, než to je asi špatný noční spánek, takže si více citlivé na bolest,“ vysvětluje Patricia A. Parmelee, PhD, ředitel z University of Alabama Výzkumný Institut na Stárnutí v Tuscaloosa. „Funguje to oběma způsoby, ale silnějším směrem je, že problémy se spánkem – bez ohledu na jejich příčinu – mohou zhoršit váš zážitek z bolesti.“
bolest Katastrofizující
úzkostné a ustarané myšlenky často udržují lidi házet a otáčet se. A pro lidi s OA to může být „katastrofální bolest“, říká Parmelee. Katastrofa má dvě podoby: za předpokladu, že se stane něco špatného a očekávám, že to bude co nejhorší. „Ležíte v posteli a přemýšlíte o tom, jak hrozná je bolest, a myslíte si, že se to nikdy nezlepší,“ vysvětluje Parmelee. „Úzkost a hypervigilance jsou strašnými nepřáteli spánku a spánku.“
špatný spánek dělá to těžší vyrovnat se s další den je bolest, která může vést k více catastrophizing bolesti, méně spánku, a možná, zvětšení bolesti, tzv. centrální senzitizace.
centralizovaná bolest
výzkum ukazuje, že bolest kloubů OA se může stát „centralizovanou“.“To znamená, že cesty bolesti jsou nadměrně vzrušené a bolest je zesílena nad rámec toho, co by bylo typické pro množství poškození v kloubech.
proč se bolest osteoartrózy u některých lidí centralizuje, může záviset na jejich spánkových vzorcích. Burel Goodin, PhD, docent psychologie na University of Alabama, Birmingham, vysvětluje, že deprivace spánku může podporovat senzibilizaci centrálního nervového systému.
popisuje experiment bolesti provedený se zdravými dobrovolníky na Johns Hopkins University. Všichni dobrovolníci byli na začátku experimentu testováni na citlivost na bolest. Někteří si nechali zkrátit hodiny spánku tím, že byli několik nocí vzhůru po normální době před spaním. Jiní byli probuzeni každou hodinu po celou noc, ale měli stejnou celkovou dobu spánku jako skupina se zpožděným spánkem. Na začátku a na konci experimentu byly podány stejné bolestivé podněty a všichni dobrovolníci byli na konci citlivější. Ale ti s přerušeným spánkem se stali ještě citlivějšími na bolest.
Goodin věří :“ tento čistý experimentální design ukazuje, že deprivace spánku-zejména frakcionace spánku – může vést k centrální senzibilizaci.“
“ u mnoha pacientů jejich problematické spánkové vzorce předcházejí jejich chronické bolesti. Špatný spánek chování – zejména u lidí s chronickým onemocněním – můžete dát je na kluzkém svahu k dalšímu onemocnění a zvýšená bolest,“ vysvětluje Goodin, který se specializuje na bolesti-související behaviorální medicína.
deprese a postižení
vaše problémy se spánkem nemusí jen zhoršovat vaši bolest, ale výzkum ukazuje, že by to mohlo také zvýšit vaši depresi a postižení. Poruchy spánku mohou předpovídat zvýšenou depresi a postižení, vysvětluje Parmelee. „Bolest nepředpovídala zvýšenou depresi v průběhu času, ale poruchy spánku předpovídaly depresi.“
“ víme, že problémy se spánkem způsobují bolest, depresi a postižení u lidí s OA. To může ohrozit jejich nezávislost. Opravdu potřebujeme léčit problém se spánkem-nezávisle na bolesti a depresi, “ naléhá Parmelee.
lepší spánek
Dobrý noční spánek zlepší vaši bolest a schopnost ji zvládnout. Můžete získat klidnější spánek. Zkontrolujte své léky u svého lékaře nebo lékárníka, abyste zjistili, zda ovlivňují spánek. Nechte se zkontrolovat na fyzické problémy, jako je spánková apnoe, které mohou přispívat k problémům se spánkem. Cvičte během dne, abyste se v noci cítili fyzicky unavení. A zavázat se k dobré hygieně spánku.