Opisthotonic pózování s nervosvalovou dráždivost připadající na 4-aminopyridine požití u zdravého dětského pacienta

Úvod: 4-Aminopyridine (4-AP), je blokátor draslíkových kanálů používá ke zvýšení svalové síly v léčbě demyelinizačních onemocnění, jako je roztroušená skleróza. Popisujeme případ požití 8měsíčního dítěte, který měl za následek závažné, ale přechodné příznaky.

případová zpráva: Byl nalezen 8měsíční chlapec se nazelenalými slinami a chyběla kapsle se zeleným práškem 4-AP. Po příjezdu na pohotovost byl nervózní, tachykardický a tachypneický. Aktivní uhlí, katartikum a midazolam (0, 5 mg/kg) byly podány před přenosem do terciární dětské nemocnice. Po příjezdu zůstalo dítě tachykardické a tachypneické. Jeho oči se vychýlily nahoru a bylo zjištěno, že má bilaterálně 3 + hluboké reflexy šlach. Byl mu podán 0,9% normální fyziologický roztok (20 mL / kg) pro široký pulzní tlak s nízkým diastolickým krevním tlakem. Pacient vyvinul dramatické opistotonické držení těla a vermiformní fascikulace jazyka. Příznaky dobře reagovaly na opakované intravenózní dávky benzodiazepinů. V tomto případě jsme použili 2 dávky lorazepamu (každá 0,05 mg/kg). Během opisthotonic pózování, elektroencefalogram provádí v jednotce intenzivní péče neprokázaly aktivitu záchvatu. Během 20 hodin po přijetí se pacient stal asymptomatickým.

závěr: tento případ je podle našich znalostí prvním dokumentovaným dětským požitím 4-AP. Jsou popsány klinické příznaky a symptomy, stejně jako reakce na léčbu benzodiazepiny. Elektroencefalogram provedený v době, kdy byl pacient symptomatický, byl negativní na záchvaty.

Related Posts

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *