co je to mechanický ventilátor?

mechanický ventilátor je stroj, který pomáhá pacientovi dýchat (větrat), když je po operaci nebo nemůže dýchat sám kvůli kritickému onemocnění. Pacient je připojen k ventilátoru dutou trubicí (umělé dýchací cesty), která jde do úst a dolů do jejich hlavních dýchacích cest nebo průdušnice. Zůstávají na ventilátoru, dokud se nezlepší natolik, aby mohli dýchat sami.

proč používáme mechanické ventilátory?

mechanický ventilátor se používá ke snížení dechová práce, dokud pacientů zlepšit natolik, aby to již není nutné. Stroj zajišťuje, že tělo přijímá dostatečný kyslík a že oxid uhličitý je odstraněn. To je nezbytné, pokud některá onemocnění brání normálnímu dýchání.

jaké jsou výhody mechanické ventilace?

hlavní výhody mechanického větrání jsou následující:

• pacient nemusí pracovat jako těžké dýchat – jejich dýchací svaly odpočinout.
• pacientovi je povolen čas na zotavení v naději, že dýchání se opět stane normálním.
• pomáhá pacientovi získat dostatečný kyslík a odstraňuje oxid uhličitý.
• zachovává stabilní dýchací cesty a zabraňuje poranění aspirací.

je důležité si uvědomit, že mechanická ventilace pacienta nezhojí. Spíše to umožňuje pacientovi šanci být stabilní, zatímco léky a léčby jim pomáhají zotavit se.

jaká jsou rizika mechanického větrání?

hlavním rizikem mechanické ventilace je infekce, protože umělé dýchací cesty (dýchací trubice) mohou umožnit bakteriím vstoupit do plic. Toto riziko infekce zvyšuje delší mechanickou ventilaci a je nejvyšší kolem dvou týdnů. Dalším rizikem je poškození plic způsobené nadměrnou inflací nebo opakovaným otevíráním a zhroucením malých vzduchových vaků Ialveol) plic. Někdy pacienti nemohou být odstaveni z ventilátoru a mohou vyžadovat dlouhodobou podporu. Když k tomu dojde, trubice se odstraní z úst a změní se na menší dýchací cesty v krku. Tomu se říká tracheostomie. Použití ventilátoru může prodloužit proces umírání, pokud se pacient pravděpodobně nezotaví.

Jaké postupy mohou pomoci pacienta s umělou dýchacích cest připojen k mechanickému ventilátoru?

• sání: jedná se o postup, při kterém je do dýchací trubice vložen katétr (tenká dutá trubice), který pomáhá odstranit sekreci (hlen). Tento postup může způsobit, že pacient kašle nebo roubík a může být nepříjemné sledovat. Také sekrety mohou vyvinout krevní nádech z aktu sání. Je důležité si uvědomit, že se jedná o zásadní postup pro udržení dýchacích cest bez sekrecí.
• aerosolizované (sprejové) léky: pacient může potřebovat léky, které jsou dodávány dýchací trubicí. Tyto léky mohou být zaměřeny na dýchací cesty nebo plíce a mohou být účinnější, pokud jsou dodávány tímto způsobem.
• bronchoskopie: při tomto postupu lékař vloží malé světlo s kamerou do dýchacích cest pacienta dýchací trubicí. Jedná se o velmi účinný nástroj pro kontrolu dýchacích cest v plicích. Někdy lékař odebere vzorky hlenu nebo tkáně, aby vedl terapii pacienta.

jak dlouho zůstává pacient připojen k mechanickému ventilátoru?

hlavním účelem mechanického ventilátoru je umožnit pacientovi čas na uzdravení. Obvykle, jakmile pacient může účinně dýchat sám o sobě, jsou odstraněny z mechanického ventilátoru.

pečovatelé provedou řadu testů, aby zkontrolovali schopnost pacienta dýchat samostatně. Když se zlepší příčina problému s dýcháním a má se za to, že pacient může sám účinně dýchat, jsou z mechanického ventilátoru odebrány.

kdo jsou pečovatelé, kteří se starají o pacienta na mechanickém ventilátoru?

• Lékař: lékař je obvykle anesteziolog, pulmologem, nebo z intenzivky (kritické péče lékaře). Tito lékaři mají speciální školení v oboru a vědě o mechanické ventilaci a starají se o tyto pacienty každý den.
• zdravotní sestra: Ošetřující lékař pomáhá lékaři vyhodnotit pacienta a napsat příkazy k terapii. Ošetřovatelé v oblastech kritické péče jsou speciálně vyškoleni v péči o pacienty, kteří jsou připojeni k mechanickým ventilátorům.
• Registrovaná zdravotní sestra: registrované zdravotní sestry péče pacientů na mechanické ventilaci, obdrželi speciální školení v péči o tyto pacienty.
• Respirační terapeut: Respirační terapeut je vyškolen v posuzování, léčbu a péči o pacienty s respirační (dýchací) onemocnění a u pacientů s umělou airways, kteří jsou připojeni k mechanické ventilátory.
• pacient care associate: pacient care associate je vyškolen k péči o pacienty v prostředí kritické péče.