chemoterapie a jiné léky se často podávají ve vzájemné kombinaci a mohou být podávány různými způsoby. Způsob podávání léku je založen na skutečné diagnostikované nemoci a účinnosti činidla. Mezi běžné metody patří:
- Intravenózní (IV) (do žíly)
- Perorální (ústy)
- Intramuskulární (IM) injekcí (do svalu)
- Subkutánní (s. c.) injekce (pod kůži)
- Intratekální Terapii (do páteřního kanálu)
Intravenózní
intravenózní (IV) linky, je běžný způsob, jak dát lék, a to zejména chemoterapie, přímo do žíly.
jak to funguje?
vaše sestra vloží malou plastovou jehlu do jedné z žil v dolní části paže. Když je jehla vložena do žíly, můžete se cítit nepříjemně, ale zbytek procedury by měl být bezbolestný. Léky proudí z plastového sáčku hadičkou do vašeho krevního řečiště. Někdy se injekční stříkačka používá k protlačení léků hadičkou. Pokud během léčby pociťujete jakoukoli bolest nebo pálení, sdělte to ihned své zdravotní sestře.
pomocí centrální linie
mnoho pacientů zjistí, že léková terapie může být podána pohodlněji a pohodlněji prostřednictvím centrální linie (katétru) než běžná IV. Některé léky dráždí žíly a ztěžují opakované IV umístění. Katétry mohou být také použity k zásobování výživou, jinými léky a krevními buňkami a mohou být použity k odběru vzorků krve.
krátkodobé katétry jsou dočasná přístupová zařízení pro podávání léků a jsou odstraněna před opuštěním nemocnice. Jsou zavedeny ve vašem nemocničním pokoji, obvykle s lokální anestezií.
dlouhodobé katétry (nazývané také tunelové katétry nebo katétry „Hickman®“, „Broviac®“ nebo „Groshong®“) mohou zůstat na místě týdny nebo měsíce. Na místě katetru, lékař dělá malý řez a závity IV linie — dlouhá, tenká trubice — do žíly a pod kůži na druhý malý řez v určité vzdálenosti od první. (Tato vzdálenost pomáhá předcházet infekci.) Většina katétrů je umístěna na hrudní stěně. Můžete mít několik stehů na jednom nebo obou místech, dokud se oblasti nezhojí. Malé, jasné obvazy se často mění, aby se zabránilo infekci. Personál nemocnice nebo kliniky vám, vašim rodinným příslušníkům nebo pečovatelům ukáže, jak čistit a pečovat o centrální linii.
pomocí portu
někdy je implantován port pro přístup do žíly. Port je typ dlouhodobého katétru, který je chirurgicky implantován pod povrch kůže na horní stěně hrudníku. Jakmile se místo uzdraví, nejsou potřeba žádné obvazy a není nutná žádná speciální domácí péče. Chcete-li dodat léky, sestra vloží jehlu přes kůži pro přístup k portu. Můžete si vybrat, zda chcete na místo vpichu aplikovat lokální znecitlivující krém před použitím portu. Port může být použit k odběru a zásobování krví a také k zajištění výživy.
pomocí čáry PICC
Další možností je periferně vložený centrální katétr, běžněji označovaný jako linie PICC nebo PIC. Tento typ katétru-dlouhá, tenká, ohebná trubice-je vložen žílou do paže. Před vložením PICC dostanete lokální anestetikum, které znecitliví ruku v oblasti mezi loktem a ramenem. Lékař navlékne linii PICC kůží do žíly v paži, dokud nedosáhne nadřazené vena cava těsně nad srdcem. Nadřazená vena cava je jednou z žil v centrálním žilním systému.
budete muset pravidelně vypláchnout jakýkoli dlouhodobý nástroj. Váš lékař vám poskytne plán, jak nechat zařízení propláchnout a jak často.
perorální
perorální metoda má formu pilulky, tobolky nebo tekutiny, kterou spolknete. Jedná se o nejjednodušší a nejpohodlnější metodu, protože ji lze provést doma. Thalidomid, lenalidomid a imatinib mesylát jsou příklady léků proti rakovině krve užívaných ústy. Vedlejší účinky perorální chemoterapie jsou podobné účinkům IV chemoterapie.
vezměte protinádorových léků ústy doma, musíte pochopit lék, dávkování a frekvence, všechny možné interakce s potravou a jinými léky, skladování a manipulaci, a potenciální vedlejší účinky. Tyto léky musíte užívat přesně tak, jak je předepsáno. Možná zjistíte, že léky kalendáře, plánovače a časovače Nastavit jako připomenutí brát léky jsou užitečné.
Stáhněte si nebo objednejte kopii faktů o dodržování orální léčby nebo zdroje léků pro pacienty s rakovinou krve.
Intramuskulární Injekce
Intramuskulární léky jsou injekčně do svalu, obvykle do paže, stehna nebo hýždě. Pocítíte mírné štípnutí, které trvá několik sekund, když sestra proklouzne jehlu kůží a do svalu.
subkutánní injekce
subkutánní léky se injikují do tkáně pod kůží místo do svalu. Jakmile vám sestra vpíchne jehlu pod kůži, ucítíte mírný bodnutí.
intratekální terapie
některé typy leukémie a lymfomu mají tendenci se šířit do nervového systému. K prevenci nebo léčbě tohoto, váš lékař dodává léky přímo do mozkomíšního kanálu, který více účinně léčí tvrdý-k-dosáhnout páteře a mozkové buňky, než chemoterapie drogy injekčně do žíly. Toto je známé jako intratekální podávání léků, což znamená, uvnitř páteřního kanálu, což je prostor mezi dvojité krytí nebo obložení mozku a míchy. Podšívka se nazývá meningy.
jak to funguje?
když podstoupíte intratekální terapii, lékař provede lumbální punkci (spinální tap) vložením jehly do páteřního kanálu; to lze provést buď lokální anestezií nebo sedací / anestezií. Odstraní míšní tekutinu, která je vyšetřena na leukemické buňky, a poté injektuje tekutinu obsahující chemoterapeutické léky, obvykle cytarabin nebo methotrexát.
Pokud potřebujete mnoho ošetření, může vám lékař umístit pod pokožku hlavy permanentní přístroj zvaný omaya reservoir. Jakmile je nádrž Omaya vložena, vaše ošetření může být dodáno prostřednictvím tohoto zařízení a již nebudete potřebovat bederní vpichy. Budete moci jít domů s rezervoárem Omaya na místě.