lékařsky hodnotil Drugs.com. Naposledy aktualizováno 20. Listopadu 2020.

• Profesionální
• interakce

více

obecný název(y): (3R,3 ‚R, 6‘ R)beta-epsilon-karoten-3-3 ‚ – diol; (Registrační číslo CAS 127-40-2), E161b, Lutein, Makulární pigment, Xanthophyll

Přehled Klinických

Použití

Tam je nedostatek konsensu a omezené důkazy z klinických a epidemiologických studií, zda se asociace existuje mezi vyšší příjem xantofyly (lutein, s nebo bez zeaxanthin) a ochrana proti věkem podmíněné makulární degenerace (AMD) a šedý zákal. Bylo navrženo použití luteinu při léčbě kardiovaskulárních stavů a rakoviny.

dávkování

široce se používá dávka luteinu 5 mg/den. Studie AMD používaly lutein 10 až 20 mg / den po dobu 3 až 6 měsíců nebo déle.

kontraindikace

kontraindikace nebyly identifikovány.

těhotenství / kojení

obecně uznávané jako Bezpečné (GRAS) při konzumaci jako jídlo. Lutein a zeaxantin se nacházejí v mléce kojících žen, stejně jako v pupeční šňůře.

interakce

žádné dobře zdokumentované.

nežádoucí účinky

při dávkách až do luteinu 20 mg/den nebyly hlášeny žádné klinicky významné nežádoucí účinky.

Toxikologie

purifikovaný krystalický lutein získaný z měsíčku měsíčku má status Gras US Food and Drug Administration (FDA) a může být přidán do určitých potravin a nápojů. Existují silné důkazy o bezpečnosti při dávkách až 20 mg / den.

zdroj

lidé (a jiní primáti) nejsou schopni syntetizovat lutein a musí jej získat z dietních rostlinných a ovocných zdrojů. Vysoké množství luteinu se nachází v zelené listové zelenině, zejména ve špenátu a kapustě. Květy a listy rostliny nasturtium jsou také bohatými zdroji luteinu; mrkev a kiwi obsahují menší množství. V těchto potravinách existují velké rozdíly v obsahu luteinu a zpracování a skladování také ovlivňují hladiny luteinu. Živočišné zdroje jsou důsledkem živočišné spotřeby rostlinného luteinu a zahrnují vaječné žloutky a živočišné tuky. Mléko a vejce obohacené luteinem jsou komerčně dostupné. Lutein jako komerční potravinářská přídatná látka se získává z okvětních lístků květu měsíčku (číslo potravinářské přídatné látky E161b) a může být také získáván z mikrořas.1, 2, 3, 4

Historie

Lutein se tradičně používá od roku 1950 pro léčbu očních chorob a pro jeho údajné ochranný vliv na vizuální funkce. V roce 1996, zabudování luteinu do potravinových látek, byl přijat (6 až 7 mg/den), s marigold-source lutein používá jako potravinářská přídatná látka a barvivo. Většina studií provedených až do 90. let zkoumala účinnost celkového obsahu karotenoidů, zatímco novější studie se zaměřují konkrétně na lutein.1, 5, 6

Chemie

Lutein je xanthophyll karotenoid, jeden z asi 600 přírodní karotenoidy; nicméně, lutein není prekurzor vitaminu a. To je červená/oranžová krystaloidní látky, která je nerozpustná ve vodě a má bod tání 190°C (374°F). Lutein je biosyntetizován v rostlinách a některých mikrořasách. Obecně se uznává, že lutein v zelenině existuje ve formě trans; byl však popsán cis-lutein. V potravinářských látkách může lutein existovat ve volné nebo esterifikované formě nebo se váže na bílkoviny. Zeaxanthin je izomerní s luteinem. Byly popsány metody extrakce, identifikace a kvantifikace. Krystalický lutein je obtížně ovladatelný a je často suspendován v kukuřičných nebo světlicových olejích nebo ve formě mikrokapslí.1, 2, 5, 6, 7

Použití a Farmakologie

In vitro a studie na zvířatech ukazují, aktivitou luteinu v inhibici monocyto-zprostředkované zánětlivé reakce, imunitní posílení, antioxidační aktivita, inhibice peroxidace membránových lipidů, a ochranu proti makulární degenerace.5, 8, 9,

Oční

Lutein a zeaxanthin se nacházejí koncentrované do očí, a to zejména v makule sítnice, a v objektivu, kde se obrazovka vysoce energetické modré světlo, které může způsobit odchlípení zranění.10, 11, 12

údaje na zvířatech

studie In vitro ukazují antioxidační aktivitu luteinu a naznačují ochranu makuly.5 absorpce karotenoidů je u většiny živočišných druhů špatná a existuje jen málo relevantních studií na zvířatech. Omezené studie na opicích ukazují, že strava doplněná xantofylem vedla ke zvýšení koncentrací luteinu v séru a inkorporaci do sítnice.13 byla prokázána inverzní korelace mezi perorálně podávaným luteinem a incidencí katarakty u myších modelů diabetické retinopatie. Pro tuto indikaci chybí klinické studie.11.

Klinická data

Zdravé populace

Většina,14, 15, 16, 17, ale ne všechny,18 studií v zdravé populace prokázala zvýšení v séru lutein a makulárního pigmentu optické hustoty; velké rozdíly v reakci populací byly zaznamenány.15 Jedna studie u zdravých dospělých neprokázaly žádný rozdíl v vzdálenost a okolí zrakovou ostrost, citlivost na kontrast, nebo foto-stres zotavení čas s doplňkovým lutein 6 mg/den vzít v průběhu 18 měsíců.19 Nicméně, 1-rok randomizované klinické studii prováděné na zdravých Čínský profesionální řidiči (n = 121) zjistili, že suplementace lutein 20 mg/den významně zlepšila centrální makulárního pigmentu optické hustoty, stejně jako kontrast a citlivost na oslnění, a to zejména v nízkých světelných podmínek.51

Věkem podmíněná makulární degenerace a šedý zákal

Většina klinických studií prokázaly korelaci mezi lutein doplnění a zvýšení sérové koncentrace luteinu a makulárního pigmentu optické hustoty.12, 20, 21, 22 vztah mezi těmito výsledky a AMD však nebyl stanoven a FDA je neuznává jako náhradní koncové body pro měření AMD nebo katarakty související s věkem.12, 23 kromě toho bylo zjištěno, že existuje špatná korelace mezi koncentracemi luteinu v séru a tkáni a příjmem potravy.12 V roce 2004 FDA na základě důkazů 12 intervencí a 23 observačních studií odmítl zdravotní tvrzení, že suplementace luteinem a zeaxantinem mění riziko AMD nebo katarakty.23 meta-analýza 6 studií (do dubna 2010) našel celkové relativní riziko 1,07 (95% interval spolehlivosti , 0,8 1.45) pro efekt potravinových lutein na snížení rizika předčasného AMD.25 Dietní suplementace pouze lutein (10 až 20 mg/den po dobu 4 až 12 měsíců) výrazně zlepšila makulárního pigmentu optické hustoty, ale ne zrakové ostrosti u pacientů s rizikem AMD podle 2014 meta-analýza 5 randomizovaných klinických studiích (N = 445 účastníků).57 Vizuální výkon bylo zjištěno, že být zlepšena s lutein a zeaxanthin suplementace u pacientů s AMD podle meta-analýzy 8, placebem kontrolovaných studiích, do dubna 2014.56 Největší epidemiologické studie podporují závěr, že vyšší příjem xantofyly je ochranný AMD12, 23; 18leté sledování ve studii zdravotní sestry však nepodporovalo ochrannou roli luteinu, pokud jde o riziko časné AMD.27

poměr pravděpodobnosti podle věku 26 0,77 (95% CI, 0,62 až 0,96) podpořil korelaci s nižší prevalencí katarakty související s věkem.7, 27 dalších observačních studií uvádí nejednoznačné nebo přinejlepším skromné asociace.11, 12, 28, 29 2013, multicentrická, dvojitě slepá, randomizované klinické studii hodnoceny 6,027 oči studie (N = 3,159) pro účinky denní lutein 10 mg/zeaxantin 2mg na následná potřeba pro operaci katarakty u starších pacientů s rizikem progrese do pokročilé AMD. Nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi léčebnými skupinami a placebem v 5leté pravděpodobnosti progrese k operaci šedého zákalu. Bylo pozorováno statisticky významné zlepšení; u účastníků s nejnižším kvintilem dietního příjmu luteinu / zeaxantinu.50 Údaje ze sekundární analýzy této multicentrické studie naznačují, že doplňky s lutein/zeaxantin může být výhodnější než ty, které se beta-karoten u pacientů s rizikem postupuje do pozdního AMD.53 metaanalýza 13 observačních studií (n =18 999) však hodnotila souvislost mezi hladinami antioxidantů a vitamínů v krvi s rizikem katarakty související s věkem. Na základě výsledků 6 relevantních studií bez podstatné heterogenity byl lutein spojen s významně sníženým rizikem katarakty.52 Další meta-analýza 8 studií zjistili, že krevní hladiny lutein plus zeaxanthin být spojeno s významným snížení rizika jaderné, ale ne kortikální nebo subkapsulární katarakta.55 Vzhledem k tomu, že dietní příjem lutein/zeaxantin bylo zjištěno, že statisticky významně spojeny se základní nebo rozvoj jaderné nebo kortikální zákalu čočky výsledků ve zprávě 37 Age-Related Oční Onemocnění Studie (N = 3,115).58

Retinitis pigmentosa

existují omezené klinické studie na podporu role v terapii. Ve studii účinnosti a bezpečnosti, zvýšení zorného pole byla prokázána u účastníků s retinitis pigmentosa,30, zatímco žádný vliv luteinu byl nalezen na otoky, foveal tloušťka, nebo zrakové ostrosti. Lutein 10 mg / den byl podáván po dobu 12 týdnů, poté 12 týdnů v dávce 30 mg / den.31 jiná studie nezjistila žádný rozdíl v rychlosti poklesu citlivosti centrálního zorného pole po dobu 4 let s doplňkovým luteinem 12 mg / den. Účastníci této studie již užívali doplněk vitaminu A. Sekundární výsledná opatření naznačovala zlepšení.32

Prevence retinopatie nedonošených

i Přes věrohodné roli lutein suplementace,33 klinických studiích se nepodařilo prokázat ochranný vliv luteinu suplementace pro všechny stupně retinopatie nedonošených nebo jiné relevantní výsledek opatření. Zveřejněné údaje zahrnují multicentrické studii 114 kojenců až 32 týdnů gestačního věku vyhodnocování denní perorální dávka luteinu 0.14 mg a zeaxantin 0,006 mg, dokud výtok (myslím, 49 dnů)35 a podobné zkušební 63 účastníků pomocí 0,5 mg/kg/den až do propuštění (průměr, 45 dnů).36

rakovina

údaje na zvířatech

studie In vitro a hlodavců prokázaly inhibici angiogeneze, modulaci apoptózy a imunitní funkce a prevenci oxidačního poškození.7

klinické údaje

byla prokázána epidemiologická asociace pro xantofyly a rakovinu.Chybí 5, 7 klinických studií.

Jiná použití

kardiovaskulární onemocnění

byla prokázána epidemiologická asociace pro xantofyly a kardiovaskulární zdraví.5, 7 vedlejší Kardiovaskulární Výsledky Studie Age-Related Eye Disease Study (AREDS) 2 hodnotí vliv omega-3 mastných kyselin (DHA 350 mg/den + EPA 650 mg/den) versus makulární xantofyly (lutein 10 mg/den + zeaxantin 2 mg/den) versus kombinace 2 versus placebo na kardiovaskulární výsledky v 4,203 AREDS pacientů (medián věku 74 let) než medián 4,8 let. Pouze pacienti s negativní výchozí anamnézou hypertenze, kardiovaskulárních onemocnění nebo hypercholesterolemie vykazovali významné ochranné účinky z obou skupin doplňků. Závažná hyponatrémie vyžadující hospitalizaci, které byly považovány za eventuálně související s doplňky stravy, došlo v jednom 76-letý pacient, který byl randomizováni do kombinace doplněk skupiny.54

Kognitivní zdraví

analýza podskupin studie o zdraví očí, některé pozitivní účinky na verbální plynulost (test paměti), ale ne na jiné paměťové testy nebo duševní zpracování testů, byly zobrazeny s doplňkovým lutein 12 mg/den, u starších žen. Byl prokázán aditivní účinek kyseliny dokosahexaenové.37

Oxidační stres

malá klinická studie zjistila snížení celkové hydroperoxides a zvýšení antioxidační potenciál u zdravých novorozenců na 48 hodin, kteří dostali lutein 0,28 mg na 12 a 36 hodin po narození. Klinické aplikace ještě nebyly stanoveny.8 zdá se, že suplementace luteinem u adekvátně vyživovaných starších lidí nezlepšuje markery oxidačního stresu.38

kůže

studie na zvířatech naznačují, že lutein může být ochranný proti ultrafialovému (UV) poškození.39 malé klinické studii zjistil zlepšení u všech vyhodnocovaných kůže parametrů, včetně kůže obsahu lipidů, peroxidace lipidů, pružnost, hydratace a ochranné účinky, s ústní lutein (10 mg/den) nebo lokální lutein aplikace (100 ppm/den), kdy byla kůže vystavena UV záření ozáření.39

Dávkování

Data ze Spojených Států Ministerstvo Zemědělství (USDA) naznačují, že průměrný denní příjem lutein Američany je 1,7 mg/den, což možná odráží nedostatečný příjem zelené listové zeleniny.10 Syrové špenát výnosy přibližně 12 mg luteinu a zeaxanthinu na 100 g, kapusta obsahuje až 40 mg luteinu na 100 g, a vejce obsahují přibližně 140 mg luteinu na žloutek.10, 40, 41

spotřeba nebo suplementace luteinem 5 mg / den je široce přijímána.4

biologická dostupnost luteinu závisí na zdroji.6 studie porovnávající volný lutein, se lutein estery větší zvýšení sérového lutein se zdarma form42; další zjištěno, žádný rozdíl mezi bezplatnou lutein a doplnit lutein diacetát přijata po dobu 24 týdnů.43

spotřeba tuku podporuje rozpustnost a absorpci luteinu.7 tělesný tuk může působit jako rezervoár pro karotenoidy, včetně luteinu. Úbytek hmotnosti byl spojen s pozitivní a důležitou korelací se zvýšenou optickou hustotou makulárního pigmentu a sérovými xantofyly.44 zvýšení zvýšených plazmatických koncentrací luteinu je zmírněno jakýmkoli zvýšením indexu tělesné hmotnosti.45.

AMD studiích používají lutein 10 až 20 mg/den po dobu 3 až 6 měsíců nebo déle,16, 20, 46, 47, 57 a lineární odpověď na dávku (makulárního pigmentu optické hustoty), byl popsán.17 vyšší dávky a delší trvání byly použity v omezených klinických studiích; bezpečnost při těchto dávkách však nebyla stanovena.48

těhotenství / kojení

stav GRAS při konzumaci jako potrava. Lutein a zeaxantin se nacházejí v mléce kojících žen, stejně jako v pupeční šňůře. Koncentrace luteinu v mateřském mléce u zdravých žen byla měřena mezi 3 a 200 mcg / L.6, 8, 49 randomizované klinické studie prokázaly, že lutein sérové koncentrace u kojenců, kteří byli krmeni neobohaceném mléko vzorec (bez přídavku luteinu) byly přibližně jednu šestinu množství těch, u kojených dětí.49

interakce

kazuistiky chybí.

Beta-karoten: Lutein a beta-karoten mohou navzájem soutěžit o absorpci. Beta-karoten může snížit sérovou koncentraci luteinu.6, 10, 59, 60, 61

nežádoucí účinky

při dávkách až do luteinu 20 mg/den nebyly hlášeny žádné klinicky významné nežádoucí účinky.24, 46, 47,

Toxikologie

Vyčištěný krystalický lutein odvozen z aksamitníku (marigold) má FDA GRAS status a mohou být přidány do potravin a nápojů.6, 7 toxikologické studie na zvířatech a in vitro neukazují terato -, embryo-nebo genotoxicitu nebo mutagenitu; údaje jsou však omezené.6, 48 existují silné důkazy o bezpečnosti při dávkách až 20 mg / den. V klinických studiích byly použity vyšší dávky (40 mg/den po dobu 9 týdnů); existují však metodologické problémy a bezpečnost není jasně stanovena.48 sérových koncentrací luteinu do 1.05 mcmol/L (méně než 600 mg/L) se zdá být bezpečný na základě klinických studií a nevykazují žádné důkazy o nepřijatelné sérum lutein profil na této koncentrace, včetně absence biochemických a hematologických změn nebo carotenodermia.5

Upozornění

Tato informace se týká bylinné, vitamínové, minerální, nebo jiný doplněk stravy. Tento produkt má byly přezkoumány FDA určit, zda je bezpečné nebo účinné a není předmětem normy kvality a bezpečnosti informací, sbírka norem, které jsou použitelné pro většinu léků na předpis. Tyto informace by neměly být použity k rozhodnutí, zda tento přípravek užívat. Tyto informace neschvalují tento produkt jako bezpečný, účinný nebo schválený pro léčbu jakéhokoli pacienta nebo zdravotního stavu. Toto je pouze stručné shrnutí obecných informací o tomto produktu. Nezahrnuje všechny informace o možných použitích, pokynech, varováních, bezpečnostních opatřeních, interakcích, nežádoucích účincích nebo rizicích, které se mohou vztahovat na tento produkt. Tyto informace nejsou konkrétní lékařskou radou a nenahrazují informace, které obdržíte od svého poskytovatele zdravotní péče. Měli byste si promluvit se svým poskytovatelem zdravotní péče o úplné informace o rizicích a výhodách používání tohoto produktu.

tento přípravek může nepříznivě ovlivňovat určité zdravotní a zdravotní stavy, jiné léky na předpis a volně prodejné léky, potraviny nebo jiné doplňky stravy. Tento produkt může být nebezpečný při použití před operací nebo jinými lékařskými postupy. Je důležité plně informovat svého lékaře o bylinných, vitamínů, minerálních nebo jiných doplňcích, které užíváte před jakýmkoli chirurgickým zákrokem nebo lékařským zákrokem. S výjimkou některých produktů, které jsou obecně uznávané jako bezpečné v normálním množství, včetně použití kyselinu listovou a prenatální vitamíny během těhotenství, tento produkt nebyl dostatečně studován k určení, zda je bezpečné používat během těhotenství nebo kojící, nebo tím, že osoby mladší než 2 let věku.