co je refrakční chyba?

refrakční chyba je problém zraku. Refrakční chyby jsou častým důvodem snížené úrovně zraku (zraková ostrost).

Oko cross-oddílu

Lom vztahuje se k ohýbání světla, v tomto případě do očí, aby se soustředit. Refrakční chyba znamená, že oko nemůže správně zaostřit světlo na sítnici. K tomu obvykle dochází buď kvůli abnormalitám ve tvaru oční bulvy, nebo proto, že věk ovlivnil fungování zaostřovacích částí oka.

existují čtyři typy refrakční chyby:

• krátký zrak (krátkozrakost).
• dlouhý zrak (hypermetropie).
• dlouhý zrak související s věkem (presbyopie).
• astigmatismus (refrakční chyba způsobená nerovnoměrně zakřivenou rohovkou).

abychom plně porozuměli refrakčním chybám, je užitečné vědět, jak vidíme.

když se podíváme na objekt, světelné paprsky z objektu procházejí okem, aby dosáhly sítnice. To způsobí, že nervové zprávy, které mají být odesílány z buněk sítnice dolů zrakového nervu do vidění Center v mozku. Mozek zpracovává informace, které přijímá, takže zase můžeme vidět.

Světelné paprsky přicházejí z objektu ve všech směrech, jak vyplývají ze světla kolem nás od slunce, měsíc a umělé světlo odražené zpět od objektu. Část tohoto odrazeného světla, která přichází do oka z objektu, musí být zaměřena na malou oblast sítnice. Pokud se to nestane, to, na co se podíváme, bude rozmazané.

rohovka a čočka mají za úkol zaostřit světlo. Rohovka dělá většinu práce, protože (láme) světelné paprsky, které pak procházejí čočkou, která jemně upravuje zaostření. Objektiv to dělá změnou jeho tloušťky. Tomu se říká ubytování. Čočka je elastická a může být plošší nebo více zaoblená. Čím více je čočka zaoblená (konvexní), tím více světelných paprsků může být ohnuto dovnitř.

tvar čočky se mění malými svaly v ciliárním těle. Malý řetězec-jako struktury, tzv. závěsné vazy jsou připojeny na jednom konci objektivu a na druhou řasnatého tělesa. Je to trochu jako trampolína s centrální skákací bit je objektiv, závěsné vazy jsou prameny a ciliární svaly jsou okraje kolem okraje.

Když se ciliární svaly řasnatého tělesa utáhnout, závěsné vazy zpomalit, což způsobuje, že čočka se stane tlustší. To se děje u blízkých objektů. Při pohledu na vzdálené objekty se ciliární sval uvolní, čímž se napínací vazy napnou a čočka ztenčí.

je zapotřebí více ohybu (lomu) světelných paprsků, aby se zaostřilo na blízké objekty, například při čtení. K zaostření na objekty daleko je zapotřebí méně ohybu světla.

co je dlouhý zrak (hypermetropie)?

Dlouhý pohled nastane, když světlo z blízkosti objektů není zcela přivedl na zaměření v čas vyrazit na sítnici. Bod zaostření by byl ve skutečnosti za sítnicí, kdyby se světlo mohlo dostat tak daleko. Čočka se snaží změnit svou tloušťku (stává se tlustší nebo zaoblenější) ve snaze zaměřit světlo na sítnici-proces zvaný ubytování. Lidé s dlouhým zrakem se však nemohou plně přizpůsobit, a proto se světlo nezaměřuje na sítnici a vidění je rozmazané. K tomu dochází, protože oční bulva je příliš krátká, rohovka je příliš plochá (a tak ohýbá světelné paprsky méně) nebo čočka nemůže být dostatečně kulatá (a tak postrádá sílu).

Lidé s menší mírou dlouhý pohled může obvykle vidět na dálku, protože toto světlo nevyžaduje stejnou sílu zaměřením. Jejich blízký pohled může být také jasný. Mohou však být unavení z očí, často s bolestem hlavy a zrakem, protože čočka musí tak tvrdě pracovat. Lidé se závažnější hypermetropií nejsou schopni vidět blízké objekty jasně v centru pozornosti. Long sight znamená přesně to, co termín naznačuje: můžete vidět objekty, které jsou daleko od vás zcela jasně.

výše uvedený diagram ukazuje rozdíly v zaměření mezi normální a dalekozraký (hypermetropické) oko:

Co způsobuje dlouhodobý pohled (hypermetropie)?

příčiny dlouhého zraku jsou obvykle dědičné (genetické). Dlouhý zrak se může objevit v jakémkoli věku, ale má tendenci být znatelnější nad věkem 40 let.

ve vzácných případech je dlouhý zrak způsoben jinými stavy, jako je diabetes, syndrom malých očí (mikroftalmie), rakovina kolem oka a problémy s krevními cévami v sítnici.

mnoho dětí a velmi malých dětí má tendenci být mírně dlouhozraké, ale obvykle z toho vyrůstají asi do 3 let věku.

k určitému typu dlouhého vidění souvisejícího s věkem (presbyopie) dochází, protože čočka oka se s věkem ztuhne. Více informací naleznete v samostatné příbalové informaci nazvané dlouhý zrak související s věkem (presbyopie).

jaké jsou příznaky dlouhého zraku (hypermetropie)?

hlavním příznakem je potíže s blízkým viděním. „Únavné“ oči (astenopie) jsou běžné a dlouhozraké osoby mohou mít bolesti hlavy a nepříjemné vidění.

Tam může být potíže s vídat s oběma očima (binokulární vidění), jako mozek mají tendenci ignorovat signály přicházející z nejvíce dlouho-vidoucí oko. Líné oko (amblyopie) nebo šilhání (strabismus) se proto mohou vyskytnout také při dlouhém pohledu.

lidé s dlouhým zrakem mohou mít potíže s vnímáním hloubky (3-dimenzionální vidění), protože to potřebuje dvě oči, aby spolupracovaly více či méně stejně.

jsou nějaké komplikace?

Pokud je od velmi mladého věku přítomen těžký dlouhý zrak (hypermetropie), může dojít k línému oku (amblyopii). Oko s méně dobrým zrakem se nenaučí správně vidět, protože mozek ignoruje své signály a soustředí se pouze na lepší oko. Vývoj zraku v mozku dochází v prvních letech života, a pokud tento problém není všiml až po vizi dokončil vývoj, chudší oko nebude plně rozvinout své informace o cestě do mozku, takže nikdy se nebudete vidět stejně.

viz samostatné letáky zvané amblyopie a šilhání (šilhání) u dětí pro více informací.

jaká je léčba dlouhého zraku (hypermetropie)?

brýle

nejjednodušší, nejlevnější a nejbezpečnější způsob, jak opravit dlouhý zrak, jsou brýle. Konvexní čočky na předpis (nazývané Plus čočky) se používají k ohýbání světelných paprsků mírně dovnitř, aby do oka poskytly trochu další zaostřovací síly. Světelné paprsky pak mají menší úhel k ohybu procházející rohovkou a čočkou a čočka má méně práce. Výsledkem je, že světelné paprsky jsou schopny zaostřit na sítnici. K dispozici je obrovský výběr brýlových obrub, aby vyhovoval všem rozpočtům; mladší lidé je mohou dokonce považovat za módní doplněk.

kontaktní čočky

tyto dělají stejnou práci jako brýle, ale sedí přímo na povrchu oka. K dispozici je mnoho různých typů kontaktních čoček. Čočky mohou být měkké nebo tuhé propustné pro plyn. Mohou to být denní jednorázové, prodloužené opotřebení, měsíční jednorázové nebo jednorázové. Váš optik může poradit, který typ je nejvhodnější pro vaše oči a váš předpis.

kontaktní čočky bývají dražší než brýle. Vyžadují větší péči a pečlivou hygienu. Jsou vhodnější pro starší Teenagery a dospělé, spíše než pro velmi malé děti.

chirurgie

laserová operace očí je volbou pro některé lidi s dlouhým zrakem. Obecně tento typ operace není k dispozici na NHS. Laserová operace očí je drahá, ale nabízí možnost trvale obnovit normální zrak. Postup je obecně bezbolestný.

úplné a trvalé rozlišení refrakční chyby je možné u řady lidí. Jiní mají významné zlepšení, i když není dosaženo dokonalého vidění a brýle nebo kontaktní čočky mohou být stále potřebné.

malý počet lidí vyvine komplikace. Někteří vyvinou mlhavé vidění, problém s nočním viděním nebo problémy s jasnými světly v jejich periferním (okrajovém) vidění.

mnoho soukromých společností inzeruje laserovou operaci očí. Před zahájením tohoto typu léčby byste měli udělat nějaký výzkum. Máte jen jeden pár očí a musíte najít nejlepší léčbu pro vás. To nemusí být nejlevnější. Zkuste jít s osobními doporučeními, nejlépe doporučením očního chirurga NHS (oftalmologa). Je důležité, že víte, že vaše fakta – míra selhání, riziko komplikací, úroveň následné péče a co se řízení týká, před odesláním sami nevratný, nákladné léčby.

bylo vyvinuto několik typů laserové chirurgie. Patří mezi ně: LASIK®, PRK® a LASEK®. Všechny jsou podobné, obvykle trvá asi deset minut na oko a snaží se přetvořit rohovku pomocí laseru k odstranění velmi tenké vrstvy tkáně rohovky. Přetvoření rohovky umožňuje korekci refrakce oka.

LASIK®

• LASIK je zkratka pro Laser-Assisted In situ Keratomileusis. Toto je nejoblíbenější forma laserové operace očí.
• laser se používá k zvedání a odstranění tenké chlopně rohovky.
• to pomáhá vyrovnat rohovku, takže světelné paprsky mohou být zaostřeny dále zpět a na sítnici.
• klapka se pak vymění a spontánně se přilepí k podkladové rohovce. Klapka slouží jako přírodní obvaz a udržuje oko pohodlné, jak se léčí. Léčení probíhá relativně rychle.
• Jedná se o nejoblíbenější a nejběžnější typ laserové operace očí.
• doba zotavení zraku se říká, že je kolem 24 hodin.

pro osoby, které nejsou vhodné pro LASIK®, jsou někdy nabízeny následující dvě možnosti.

PRK®

• PRK je zkratka pro foto-refrakční keratektomii.
• Během PRK®, namísto vytváření rohovky klapka jako v LASIK®, chirurga zcela odstraní extrémně tenkou vnější vrstvu rohovky, pomocí alkoholovém roztoku, ‚broušení‘ zařízení nebo tupé chirurgické nástroje. Podkladová rohovka je pak přetvořena laserem. Nová epiteliální vrstva roste zpět do pěti dnů.
• doba hojení v PRK® je rychlejší než v LASEK®.

LASEK®

• LASEK je zkratka pro laserovou subepiteliální Keratomileusis.
• postup LASEK® zahrnuje odebrání tenčí klapky epitelu rohovky než u LASIK®. Rohovka pod ním je pak ošetřena jako v LASIK® a tenčí chlopeň je přemístěna a držena na místě pomocí obvazové kontaktní čočky.
• sklopná klapka made in laserovou operaci očí® operaci je mnohem tenčí než rohovky klapka vytvořil v LASIK® (který obsahuje obě epiteliální a hlubší stromální tkáně).
• technika LASEK® snižuje pravděpodobnost odstranění příliš velkého množství rohovky. Existuje také o něco menší riziko vzniku suchých očí.
• pacienti s přirozeně tenkou rohovkou mohou být vhodnější pro tuto léčbu.
• LASEK® může být lepší volbou pro pacienty s vysokým stupněm dlouhého vidění, což vyžaduje větší odstranění tkáně z centrální rohovky.
• LASEK® bývá bolestivější a nepohodlí může trvat déle než u LASIK®. Vizuální doba zotavení může být až týden.
• V některých případech, tenké klapka vytvořil během laserovou operaci očí® je dostatečně silná, aby být nahrazen a bude zcela odstraněny, protože by byly v PRK®.
• alkoholový roztok používaný během LASEK® může dráždit a zpomalit proces hojení ihned po operaci.

Vedlejší účinky všech laserové operace mohou zahrnovat rozmazané vidění, nadměrné korekce nebo nedostatečné korekce long-zrak, oční infekce a suché oči.

jak často potřebuji test zraku?

to závisí na vašem věku, rodinné anamnéze a všech již existujících zdravotních stavech.

lidé s vysokým rizikem problémů se zrakem potřebují častější kontroly zraku. Pokud máte cukrovku, zvýšený tlak v oku (glaukom), makulární degeneraci nebo rodinnou anamnézu těchto stavů, měli byste zkontrolovat, co váš Optik doporučuje při pravidelných kontrolách.

Pokud jste spadají do vysoce rizikové skupiny, měla byste mít alespoň dva roky (dvouletý) oční vyšetření, pokud je vám více než 50 let, a roční (výroční) jeden, pokud jste více než 60 let věku.

Pokud máte více než jeden rizikový faktor, doporučuje se kontrola zraku nejméně každé tři roky, jakmile dosáhnete věku 40 let.

lidé s nízkým rizikem bez příznaků problému se zrakem nemusí nechat své oči testovat tak často. Pokud spadáte do této skupiny a jste ve věku od 19 do 40 let, je nutný oční test každých 10 let. Ve věku od 41 do 55 let se doporučuje navštívit pětiletého optika. V každém věku mezi 56 a 65 lety jsou nutné dvouleté kontroly, které klesají na roční kontroly u osob s nízkým rizikem ve věku 65 a více let.