umístění léze určuje typ obrny.Neselektivní horizontální pohledové obrny jsou způsobeny lézemi v jádru Abducens. To je místo, kde lebeční nerv VI opouští na cestě k Laterálnímu rektálnímu svalu, který řídí pohyb očí vodorovně od středové čáry těla. Hlavových nervů VI má také interneurony spojující na středový sval, který ovládá horizontální pohyb očí směrem od středové osy těla. Od postranní rectus ovládá pohyb od středu těla, léze v abducens jádro narušuje dráhy ovládající vnější pohyby, což není správné oko pro pohyb doprava a levé oko se pohybovat doleva. Nerv VI má nejdelší subarachnoidální vzdálenost od cílové tkáně, takže je náchylný k lézím. Léze kdekoli v jádru abducens, neuronech VI lebečního nervu nebo interneuronech mohou ovlivnit pohyb očí směrem ke straně léze. Léze na obou stranách jádra abducens mohou způsobit úplnou ztrátu horizontálního pohybu očí.

dalším typem obrny pohledu je horizontální sakadická obrna. Saccades jsou velmi rychlé nedobrovolné pohyby očí. Paramedian pontine retikulární formace(PPRF), také v pons je zodpovědný za saccadic pohyb, přenosu signálu do abducens jádra. Léze v PPRF způsobují, že sakadické horizontální pohyby očí jsou mnohem pomalejší nebo v případě velmi závažných lézí, které neexistují.Je známo, že horizontální pohledové obrny jsou spojeny s progresivní skoliózou. K tomu dochází, protože dráhy ovládající sakadické pohyby jsou lézí narušeny a pouze pomalé pohyby řízené různými motorickými cestami jsou neúčinné.

léze ve středním mozku mohou interferovat s eferentními motorickými signály dříve, než dorazí do pons. To může také způsobit zpomalené horizontální sakadické pohyby a selhání oka při dosažení cílového umístění během sakád. Toto poškození se obvykle stává v okulomotorického jádra středního mozku, Jak v horizontální saccadic obrna, do očí se zastavil nebo zpomalil z narušení dráhy, pouze v tomto případě, signál je narušen před tím, než dosáhne PPRF.

Jeden-a-půl syndrom je spojen s poškozením paramedian pontine retikulární formace a střední podélnou fasciculus. Tato kombinovaná poškození způsobují jak úplné zhoršení pohledu na ipsilaterální straně, tak“ poloviční “ zhoršení pohledu na kontralaterální straně. Jak je vidět v horizontální saccadic obrna, postižení kontralaterální straně pohled je způsoben narušen dráhy, které vedou z PPRF, zatímco „napůl“ postižení je ze signálu procházející mediální podélné fascikly, že není schopen dosáhnout svého cíle. Jeden a půl syndromu je obvykle spojen s horizontálním pohledem.

i když vzácnější než horizontální, jeden-a-půl syndrom z poškození paramedian pontine retikulární formace a střední podélnou fasciculus může být prokázáno, že vliv vertikální pohled. To může způsobit zhoršení vertikálního pohledu, což umožňuje pouze jedno oko se pohybovat svisle.