kolik stojí operace katarakty?
není neobvyklé, že se pacient zeptá, Kolik stojí operace šedého zákalu, a je operace šedého zákalu pokryta Medicare nebo komerčním pojištěním? Pokud jde o pojistné krytí, Stručná odpověď je, že ano, operace šedého zákalu je pokryta Medicare a komerční pojištění. Rychlá odpověď je „záleží“, pokud jde o náklady, ale asi 3000 dolarů za oko je přiměřená hodnota ballpark pro všechno, včetně poplatku za chirurga, poplatku za zařízení a poplatku za anestezii. Nicméně, to je důležité si uvědomit, že pacient by být finančně zodpovědný za to pouze tehdy, pokud mají vysoké odpočitatelné zdravotní plán, když jsem se provést operaci šedého zákalu v Traverse City typický pacient out-of-pocket náklady, běžet kdekoli od nuly dolarů na $100 – $200 na základě pacientova spoluúčast, co-platí a co-pojištění. Mějte na paměti, že ve Spojených státech existují regionální rozdíly v nákladech, a to je jen jedna perspektiva očního lékaře v Traverse City, mě.
zahrnuje Medicare operaci šedého zákalu?
Ano, operace šedého zákalu je kryta Medicare a komerční pojištění jako lékařsky nezbytné postupu, samozřejmé, že pacient splňuje určitá kritéria. Zatímco požadavky se liší, pacient musí být symptomatický a vyjádřit potíže s prováděním jakéhokoli počtu činností každodenního života. Nejčastějšími příznaky šedého zákalu jsou neustále rozmazané nebo mlhavé vidění, potíže s jízdou v noci ze zvýšeného oslnění a potíže s viděním při slabém osvětlení. Dodatečně, některá pojištění nařizují, že katarakta způsobuje ztrátu zraku určité úrovně, aby operaci považovala za lékařsky nezbytnou.
jsou všechny možnosti čočky pro operaci katarakty kryty pojištěním?
ne, Medicare a komerční pojištění pokrývají pouze to, co se nazývá monofokální nitrooční čočky (IOLs)pro operaci katarakty. Prémiové upgrady na čočky s pokročilou technologií musí být pacientem hrazeny z kapsy, mezi ně patří torické čočky (korekce astigmatismu) a čočky s multifokální a rozšířenou hloubkou zaostření (EDOF, Symfony lens). Podívejte se na tuto stránku týkající se různých možností objektivu, které jsou k dispozici, když má někdo operaci šedého zákalu.
je laserová operace šedého zákalu pokryta Medicare nebo pojištění?
ne, Medicare a komerční pojištění se nevztahují na laserovou operaci šedého zákalu (femtosekundová laserová operace šedého zákalu). Pacient musí zaplatit veškeré související poplatky z kapsy. To není problém v mé praxi, protože nemám v současné době nabízejí laserovou operaci šedého zákalu; nejnovější vědecké studie ukázaly, že neexistuje žádný přínos pro konečné zrakové ostrosti pacienta ve srovnání s našimi současnými technikami. Na této stránce se dozvíte více o laserové operaci očí.
podrobnosti týkající se nákladů na operaci katarakty
Pokud by na tuto otázku byla jednoduchá odpověď. Každý lékařský a chirurgický zákrok je spojen s kódem CPT (současná terminologie postupu, systém stanovený AMA). Kód CPT pro operaci šedého zákalu je 66984, ačkoli 66982 je také kód operace šedého zákalu používaný, když je operace šedého zákalu „složitá“, což se může stát z mnoha důvodů.
Pokud jde o náklady na jakýkoli lékařský nebo chirurgický zákrok, každý lékař, lékařská kancelář a nemocnice přichází s cenou za daný kód CPT. Přemýšlejte o tom jako o „ceně nálepky“. Mějte na paměti, že sotva někdo zaplatí „cenu nálepky“. Když se lékaři rozhodnou být“ v síti “ s jakoukoli pojišťovnou, přijímají a / nebo vyjednávají sazby pro různé kódy CPT. Také mějte na paměti, že mnoho chirurgie CPT kódy a jejich související poplatky zahrnují pooperační návštěvy v té jedné náklady.
jako příklad, chirurg poplatek „nálepka cena“ pro operaci šedého zákalu může být $ 1500, ale chirurg souhlasil s přijetím, řekněme, $900 od Blue Cross Blue Shield (BCBS). V takovém případě je pro pacienta s BCBS poplatek za chirurga 900 USD. Nyní, zda je BCBS nebo pacient, který platí, že $ 900 závisí na skutečném plánu BCBS a všech příslušných spoluúčastí, spolupojištění a spoluúčastí. Podle mých zkušeností by průměrný pacient obvykle musel zaplatit asi 150 $z těchto 900 $ na základě nejběžnějších plánů, zbytek by platil BCBS.
zmatený ještě? No to se komplikuje, protože poplatek za chirurga je pouze jeden poplatek spojený s operací. K dispozici je také poplatek za zařízení (placený nemocnici nebo chirurgickému centru) a poplatek za anestezii (placený anesteziologické praxi).
Na Potthoff Eye Care & Operaci máme real-time ověření způsobilosti pojištění a dávek, to nám umožňuje poskytnout pacientům velmi dobrou představu o tom, kolik nákladů by být zodpovědný za to, když si zvolí operaci šedého zákalu v Traverse City.