Jonathan Allen je profesor na Katedře biologie na Williamově koleji & Mary. Jeho výuka, stejně jako jeho výzkum, je zaměřena na mořské bezobratlé a podílí se na William & Mary Marine Science minor. Allen přispěl tímto článkem do odborných hlasů živé vědy: Op-Ed & Insights.

Toto je příběh, který vás může udržet v noci. Jednou v září loňského roku jsem se probudil ve 3 ráno s pocitem, že něco prostě není v pořádku. Jsem vědec, a proto není typ člověka, který jde dolů králičí díry při pohledu na self-diagnostikovat vzácná onemocnění, ale tam jsem byl, noc-surfování internetem zdravotní stránky se snaží zjistit, co to bylo za podivné drsné místo v mé puse.

ráno, jak to často dělá, viděl návrat k normálu v ústech i výhledu. Ale pak, o pár dní později, rána se vrátila. A pohnulo se to.

Jak roamingový náraz přicházel a odcházel ze dne na den, stále více jsem se obával. Půlnoční rozhovory s mou spící ženou se k problému příliš nevyjádřily. Začal jsem přemýšlet, jestli nějaký druh parazita by mohl vysvětlit toulavou drsnou skvrnu v mé ústech. Bohužel pro mě, ať už mé příznaky způsobovaly cokoli, rád se potuloval po místech, která jsem neviděl, a zůstalo by to tak celé tři měsíce. To mě začalo v noci držet vzhůru.

tréninkem jsem bezobratlý biolog. Ve své práci profesora biologie na College of William and Mary, učím studenty asi 98 procent živočišných druhů, které nemají páteř. Mnoho z těchto zvířat je charismatických, svým vlastním bezpáteřním způsobem: mořští ježci, hvězdice,Korály, medúzy atd. Ti, kteří nejsou charismatičtí, jsou často chutní: Krabi, humři, škeble, ústřice — dostanete obrázek. I přes jejich přirozené kráse a chutnosti, to může být náročné, jak zapojit studenty do těchto do značné míry cizí zvířata — ale zjistil jsem, že přednášel o bezobratlých parazitů nikdy nedokáže přitáhnout napjatou publikum.

bezobratlí nebo jakékoli organismy, které dělají z lidí svůj domov, jsou pro lidi ze své podstaty zajímavé. Obecně víme hodně o organismech, které v nás žijí. Ve skutečnosti symbolem lékařské profese, aeskulapovu hůl, se říká, že je starověký symbol parazitem, který se točil ven z lidského těla na tyči (technika používá dodnes, léčit Guinea worm infekce). Dalo by se tedy rozumně očekávat, že paraziti jsou snadno detekovatelné a široce známé zdravotníky. Mýlil byste se v obou bodech.

po třech měsících přerušovaných příznaků jsem se na konci prosince loňského roku diagnostikoval sám. Stalo se to v den závěrečné zkoušky na třídu biologie Bezobratlých, kterou učím. Drsná náplast, která migrovala kolem mé ústní dutiny po dobu tří měsíců, se přesunula do mého spodního rtu. Několik minut v koupelně s kamerou potvrdilo mé podezření na parazita. Skutečně jsem viděl červa; konečně se mi pohnul do rtu. Na sinusový tvar parazit kamarád mi řekl, že to byl červ, hlístice a rychlé vyhledávání na internetu (vyzbrojeni správné informace, ty internetový zdraví webové stránky přechod z azylového domu, hypochondrii, do haly moderní medicíny) navrhl pravděpodobný kandidát: Gongylonema pulchrum.

jediný problém s mojí diagnózou je to, že G. pulchrum je mimořádně vzácné (jsme uklouznutí zpět k hypochondr půdy) s méně než 60 případů hlášena po celém světě. Nicméně, vyzbrojen fotografiemi červa v mém rtu a hrstkou nedávných případových studií, cítil jsem se jistý, že bych mohl případ předložit svému lékaři. Napadlo mě, že kdybych si sehnal lékaře, který by mi s diagnózou pomohl, mohli bychom to dokonce sami napsat jako případovou studii.

Moje halucinace byly rychle zmáčknutý, když můj lékař primární péče (nebo přesněji jeho záznamník) mi řekl, že se nedokáže vypořádat s něčím, jako je tento. Doporučení ústnímu chirurgovi nepřineslo lepší výsledky: moje příznaky byly prostě normální změna barvy ústní sliznice, a ve skutečnosti, vidí takové věci “ po celou dobu.“

naštěstí pro mě další příčina pozdní noční nespavosti (tříleté učení se používat nočník) mi dala příležitost pro trochu sebeoperace. Drsné místo se přesunulo na místo, kam jsem se mohl dostat pomocí kleští.

probudil jsem svou ženu a požádal ji, aby držela baterku v zrcadle v koupelně, zatímco jsem vytáhl červa z tváře. Po odstranění jsem spěchal do své výzkumné laboratoře, abych zdokumentoval svůj nález: neporušený a velmi živý exemplář G.pulchrum. Stejně jako ostatní vánoční dárky, přišlo to, až když všichni ostatní spali. A ano, byl jsem stále v pyžamu.

jeden poslední kus serendipity: Můj soused, Aurora Esquela-Kerscher, je biolog na Východní Virginia Medical School, a ona se stane být jeden z mála lidí na světě, kvalifikovaný sekvence DNA z malého červa jako ty moje. S jedinečnou sadou dovedností Aurory a mým jedinečným parazitem jsme se spojili, abychom zveřejnili případovou studii v časopise American Journal of Tropical Medicine and Hygiene. Zajímalo by mě, jestli je můj lékař předplatitelem?

publikace z naší případové studie se otevřel svět příležitostí mluvit o své nové přítelkyni (vhodně pojmenovaný „Buddy“). Buddy a já měl to štěstí být vystupoval v kusu Pulitzer-cenový vítězný spisovatel, Deborah Blum, ve svém sloupku na Pevné. Ten kus byl vstupní branou do ještě větší pozornost, což vede příběh a video segmentu na Huffington Post a nespočet re-vyprávění příběhů, které se na blogy a zpravodajské weby v celé Evropě, Asii a mimo ni. Aurora a já jsme také dostali grant na studium prevalence Buddy-itis (Chcete-li), která je do značné míry asymptomatická.

proč se lidé tak zajímali o příběh Buddyho? Myslím, že to zasáhlo akord s lidmi, kteří se mohou ztotožnit s tím 3 ráno zdravotní starosti. Pravděpodobnost, že Buddy byl získán z běžných potravinových a vodních zdrojů, poskytuje trochu hororového vzrušení, pokud není pohodlí. Přidejte méně než ideální interakci s lékaři, a máte dokonalou bouři kulturních touchstones, která přesahuje národní hranice.

Co si z tohoto utrpení odnesu? Jako pacient, sága Buddy nahlodala část mé víry v náš systém zdravotní péče. Pokud to trvá více než Ph.D., obrazy parazita a zabil výzkumných článků získat správnou diagnózu, jakou naději může většina lidí mít?

jako profesor jsem hodně přemýšlel o tom, co to znamená pro to, jak trénuji své studenty. Na kolegiální úrovni, je běžné slyšet školy zdůrazňovat, že školíme lidi, jak myslet a řešit nepředvídatelné problémy budoucnosti. Moje případová studie je příkladem toho, jak je tato sada dovedností stále příliš vzácná, dokonce i mezi vysoce vzdělanými zdravotníky. Myslím, že zásadní věc, o které mě toto utrpení přesvědčilo, je, že moje práce pedagoga je nyní důležitější než kdy jindy.

vyjádřené názory jsou názory autora a nemusí nutně odrážet názory vydavatele. Tato verze článku byla původně publikována na Live Science.