VIVO Patofyziologie
Jedno Jídlo v Životě Žaludku
žaludek funkce dynamicky, souběžně s jídlem. Zvažte nejvýznamnější aktivitu žaludku-sekreci kyseliny. Kyselina je vylučován ve velkém množství, když je žaludek je roztažený s jídlem, což je užitečné, protože usnadňuje počáteční rozklad bílkovin. Jakmile je však jídlo zkapalněno a žaludek se vyprázdní, sekrece kyseliny se zastaví a během interdigestivního období zůstane vypnutá. Toto vypnutí sekrece kyseliny je dobrá věc-jinak by nadměrná kyselina poškodila sliznici žaludku a tenkého střeva, jak se to děje v určitých chorobných stavech.
žaludeční funkce je často rozdělena do tří fází, ve kterých jsou sekreční a motorické aktivity pevně spojeny. Zkuste identifikace těchto fází v sebe nebo své blízké kolem jídla čas:
Cefalické fázi („wake up call“): Vidění, vůně a předvídání jídla je vnímáno v mozku a mozek informuje žaludek, že by se měl připravit na příjem jídla. Toto sdělení se skládá z parasympatické podněty přenášeny prostřednictvím bloudivého nervu na enterický nervový systém, což vede k uvolnění acetylcholinu v blízkosti G buněk a parietální buňky. Vazba acetylcholinu na jeho receptor na G buňkách indukuje sekreci hormonu gastrinu, který ve shodě s acetylcholinem a histaminem stimuluje parietální buňky k vylučování malých množství kyseliny. Navíc je indukována nízká hladina motility žaludku. V essense se žaludeční motor zapne a začne běžet na volnoběh. |
|
Žaludeční fáze („plnou parou vpřed“): Když jídlo vstoupí do žaludku několik dalších faktorů vstupují do hry, mezi nimi především distenze a slizniční podráždění. distenze vzrušuje strečové receptory a podráždění aktivuje chemoreceptory v sliznici. Tyto události jsou snímány enterické neurony, které vylučují další acetylcholinu, dále stimulovat G buněk a parietální buňky; gastrin z G buněk se přivádí zpět do parietálních buněk a stimuluje je ještě dále. Navíc aktivace enterického nervového systému a uvolňování gastrinu způsobují intenzivní kontrakce hladkého svalstva. Výsledkem je, že sekreční a motorické funkce žaludku jsou plně zapnutý – spousta kyseliny a pepsinogen jsou vylučovány, pepsinogen je převeden do pepsin a intenzivní mletí a míchání kontrakce konat. V žaludku však existuje mechanismus, který zabraňuje nadměrné sekreci kyseliny – pokud lumenální pH klesne dostatečně nízko (méně než asi 2), motilita a sekrece jsou dočasně pozastaveny. |
|
Střevní fáze („šlápnout na brzdy“): jídlo je zkapalněný v žaludku, je vyprázdněn do tenkého střeva. Zdá se, že je důležité, aby tenké střevo mohlo zpomalit vyprazdňování žaludku, pravděpodobně aby mu umožnilo čas neutralizovat kyselinu a účinně absorbovat příchozí živiny. proto této fázi žaludeční funkce dominuje tenké střevo, které vysílá inhibiční signály do žaludku, aby zpomalilo sekreci a motilitu. Používají se dva typy signálů: nervový a endokrinní. Distenze tenkého střeva, stejně jako chemický a osmotický podráždění sliznice je transduced do žaludeční inhibiční impulsy v enterický nervový systém – nervové dráhy se nazývá enterogastric reflex. Za druhé, enterické hormony, jako je cholecystokinin a sekretin, se uvolňují z buněk v tenkém střevě a přispívají k potlačení žaludeční aktivity. kolektivně enterické hormony a enterogastrický reflex silně brzdí sekreci a motilitu žaludku. Jak se zpracovává ingesta v tenkém střevě, tyto podněty se zmenšují, tlumič na žaludku se uvolňuje a jeho sekreční a motorické aktivity se obnovují. |
Chcete-li shrnout, mozek upozornění žaludku, že by to měl očekávat příchod jídlo a žaludek vychází z jeho interdigestive klid a začíná nízkou úroveň motorické a sekreční aktivitu (cefalické fázi). Po konzumaci jídla se žaludeční motor a sekreční aktivita plně zapnou (žaludeční fáze). Pokud je jídlo vůbec podstatné, žaludeční fáze je periodicky potlačována signály z tenkého střeva a pokud žaludeční pH klesne na velmi nízké úrovně, ze samotného žaludku. Nakonec je jídlo zcela zkapalněné a vyprázdněné a žaludek spadne zpět do stavu velmi nízké motorické a sekreční aktivity, kde zůstává až do další cefalické fáze.