Mnoho dětí se mohou týkat nepříjemné zkušenosti z rostoucí bolesti – přicházejí v noci a může způsobit ostré, střelba, stejně jako nudné a nepříjemné bolesti. Ale to, co lidé možná nevědí, je to, co je způsobuje, proč ovlivňují některé děti a ne jiné, a co je nejdůležitější, kdy by se rodiče měli obávat, že by mohli být něčím mnohem vážnějším?

Dr. Suzanne Marie Yandow, vedoucí ortopedie a sportovní medicíny v dětské nemocnici v Seattlu, odpovídá na tyto běžné otázky níže.

co způsobuje rostoucí bolesti?

přímou příčinou rostoucí bolesti je neznámá, ale obvykle se vyskytuje u dětí od 3 do 5 let věku a mohou přetrvávat mnohem později, v některých případech děti ve věku 8 až 12. Některé studie ukázaly, že více než jeden ze tří dětí vykazuje symptomy v určitém okamžiku v jejich životě, a příznaky většinou vznikají během období rychlého růstu.

jaké jsou běžné příznaky?

rostoucí bolesti se často objevují večer a v noci a bolest je obvykle spíše ve svalech než v kloubech. Tato bolest se obvykle projevuje bilaterálně, což znamená, že bolest se objeví v obou nohách, spíše než jen v jedné nebo druhé. Často jsou přítomny v přední části nohou nebo oblasti holeně.

děti si často více uvědomují bolest v noci, a přestože to může být nepříjemné, bolest obvykle není dostatečně závažná, aby je probudila ze zdravého spánku. Pokud k tomu dojde, může to být známka závažnějšího základního stavu.

jaké další častější závažné stavy by mohly být zaměněny za rostoucí bolesti?

Toxická synovitida je častou příčinou bolesti kyčle u dětí, které mohou být často zaměněny za rostoucí bolesti nebo natažený sval. Toxická synovitida je dočasný stav, ke kterému dochází v důsledku zánětu vnitřní výstelky kyčelního kloubu. Tento zánět může u některých dětí způsobit bolest nebo ztuhlost. Toxická synovitida je mnohem častější u chlapců a nejčastěji postihuje děti předškolního až raného školního věku, ale mladší děti ji mohou také rozvíjet.

na rozdíl od příznaků rostoucích bolestí budou děti s toxickou synovitidou často pociťovat bolest nohou nebo kyčle pouze v jedné noze a tato bolest je trvalejší po celý den, spíše než jen večer. Mezi další příznaky patří kulhání a neochota nebo odmítnutí nést váhu na končetině. U kojenců mohou plakat v situacích, kdy se jejich kyčelní klouby pohybují, jako je výměna plenky, nebo odmítnou pohybovat končetinou.

sama o sobě toxická synovitida není vážným stavem, ale největším rizikem při chybějící diagnóze je potenciál pro chybějící závažnější stavy, jako jsou určité formy dětské rakoviny nebo případ septické artritidy. Zatímco septická artritida je neobvyklá, je to chirurgická pohotovost, když k ní dojde.

septická artritida, která nejčastěji postihuje kyčle, má mnoho stejných příznaků jako toxická synovitida,ale je také často doprovázena horečkou. Pokud se neléčí, septická artritida může poškodit a zničit infikovaný kloub.

jak je diagnostikována základní příčina bolesti?

první věc, kterou lékař bude dělat, je zkoumat vaše dítě, kontrolovat, aby vidět, jaký druh pohybu je bolestivé pohybem kolenního, kyčelního a dalších kloubů potvrdit, kde je bolest pochází.

odběr krve může ukázat abnormality, které pomáhají rozlišit toxická synovitida z více nebezpečné, septické artritidy, a lékař může nařídit ultrazvuk, který bude určovat, zda je tekutina v kyčelním kloubu. Váš lékař může také provést další vyšetření a testy, aby vyloučil určité formy rakoviny.

s mnoha příznaky překrývajícími se, co by mělo být hlavním jídlem pro rodiče a pečovatele?

nejdůležitějším jídlem pro rodiče, kteří se snaží odlišit rostoucí bolesti od závažnějšího stavu, je věnovat pozornost příznakům vašeho dítěte. Případy toxické synovitidy a septické artritidy jsou mnohem častější u kojenců a malých dětí, takže je mnohem snazší nechat ujít. Primární příznaky, které by rodiče měli sledovat, naznačují, že je čas zavolat lékaře, zahrnují:

• Pokud vaše dítě je kulhání, nebo odmítá používat končetiny
• Pokud vaše dítě je bolest je pouze jedna končetina
• Pokud vaše dítě má bolest je tak intenzivní, že to je probudí z hlubokého spánku
• Pokud vaše dítě je bolest doprovázena horečkou

Rodiče, kteří mají děti, by měli také pamatovat, že děti mohou odmítnout přesunout své končetiny nebo držet jejich nohu nebo ruku, která by mohla být projevem hlubší infekce v kloubu, svaly nebo kosti.

celkově rostoucí bolesti a toxická synovitida jsou extrémně častými onemocněními pro děti, ale septická artritida je naléhavá situace, kterou je třeba nejprve vyloučit. Pokud máte obavy, nečekejte, až zavoláte lékaře.

podívejte se na video níže vidět Dr. Yandow mluvit o tomto tématu na New Day Northwest: