Jednou jsem trénoval 41letou ženu, která prošla devatenácti neúspěšnými inseminačními koly. Ano, devatenáct, a nikdo jí neřekl, že je čas přestat.
zdůvodnila, že pokud se míra těhotenství odhaduje na 10-15 % na inseminační cyklus, jediná věc, kterou musí udělat, je snažit se dost tvrdě, než otěhotní.
ale takto inseminace nefungují.
proto jsem se rozhodl věnovat tomuto tématu příspěvek.
jaký je proces IUI?
Obrázek se svolením Prashanth Plodnosti v Flickr.com
Intrauterinní inseminace, IUI, je to obvykle navrhl jako jeden z prvních kroků v léčbě neplodnosti.
inseminace je velmi nízkotechnický proces a podle mého názoru si sotva zaslouží být nazýván „léčbou“.
IUI je široce používán v chovu zvířat a lidí a vždy funguje stejným způsobem: spermie se umístí do dělohy pomocí dlouhého katétru.
stejně jako pohlavní styk se IUI provádí v době vaší ovulace. Pouze to, že z nějakého důvodu ještě nerozumíme, načasování se zdá být pro IUI důležitější než pro pohlavní styk.
před vložením do dělohy se spermie obvykle připraví-promyje, koncentruje a třídí všemi druhy způsobů a oddělí se od semenné tekutiny.
Po IUI byla provedena, tam není moc, že můžete dělat ovlivnit šance na početí (prosím, přečtěte si tu Nohy až po pohlavním styku, ano nebo ne?).
můžete cvičit, pokud chcete. Je také přijatelné mít sex po IUI, protože by to zvýšilo celkové množství spermií v děloze. Někteří lékaři skutečně podporují pohlavní styk po inseminaci, protože orgasmus způsobuje kontrakci dělohy a může pomoci pohánět spermie do vejcovodů.
kdo je dobrým kandidátem na IUI? Kolikrát by ženy měly vyzkoušet IUI?
IUI má pouze 10-20% úspěšnost na cyklus. Abych řekl pravdu, to se blíží úspěšnosti pravidelného sexu v útulnosti vaší vlastní ložnice.
Stále v páru s 1) nevysvětlitelné neplodnosti, 2) mírné mužského faktoru neplodnosti, stejně jako 3), ženy postiženy mírnou endometriózou, ovulační poruchy, nebo cervikální faktor neplodnosti, umělé oplodnění často vede k pozitivní těhotenské testy.
Z dosud nevysvětlených důvodů většina lékařů doporučí až šest pokusů IUI před přechodem na IVF. Obvykle prvních několik pokusů není léčeno a následují ty, které používají léky na plodnost, jako je Clomid (Clomiphene) nebo Letrozol.
mít rozumné šance na úspěch IUI, měli byste mít alespoň jednu otevřenou vejcovodu a nekompromisní kvalitu vajec, zatímco váš partner musí mít odpovídající parametry spermatu. To znamená, že počet spermií, motilita a morfologické skóre by měly být v přijatelném rozmezí.
věk má důležitý vliv na úspěšnost po inseminaci. Počty těhotenství se v průběhu života ženy postupně snižují. Míra úspěšnosti IUI je významně vyšší u žen mladších 25 let ve srovnání se ženami ve věku 35 až 39 let.
kolikrát byste měli vyzkoušet IUI, než se vzdáte?
faktem je, že některé páry prostě nejsou dobrými kandidáty na IUI. Pokud jejich druhý a třetí pokus IUI selže, neměli by ztrácet čas, aby vyzkoušeli všech šest.
míra selhání IUI 90% a více je významně vyšší u žen starších 40 let. Vzhledem k tomu, jak se kvalita ženských vajec mění v průběhu času, čím starší jste, tím menší je šance na otěhotnění s IUI .
na rozdíl od IUI je IVF nákladná a časově náročná metoda, ale s mnohem lepší mírou úspěšnosti. Pokud jste selhali mnoho cyklů IUI poté, co jste se snažili otěhotnět přirozeně po dobu nejméně 12 měsíců, je rozhodně nejvyšší čas zpochybnit důvod vaší neplodnosti.
podle mého názoru by pro ženy nad 38 let mohlo být moudré přeskočit IUI a jít rovnou na IVF. A pro ty, kteří se rozhodnou dát IUI šanci, než přejdou k dalšímu kroku, je důležité neztrácet příliš mnoho času a nezkusit více než třikrát.
průměrný počet IUIs provedeno před IVF se výrazně snížila za posledních 15 let. Zatímco většina párů by udělala 3-6 IUI cyklů před léčbou IVF na počátku 1990, dnes se většina párů rozhodne přejít na IVF po 2 nebo 3 neúspěšných cyklech umělé inseminace.