Je ischias onemocnění, nebo symptom?
termín ischias se běžně používá k popisu bolesti, která prochází distribucí ischiatického nervu. Ischias je symptom způsobený poruchou v dolní části zad páteře. Ischiatický nerv je nejdelší v lidském těle, s průměrem asi jednoho prstu.
ischiatická nervová vlákna začínají ve 4. a 5. bederním obratle (L4, L5) a prvních segmentech křížové kosti. Nerv prochází sedacího foramen těsně pod piriformis svalu (otáčí stehno laterálně), na zadní hip rozšíření, a do spodní části hýžďového svalu (sval v hýždě a stehna rozšíření). Sedacího nervu pak klesá svisle dolů na zadní straně stehna, za kolenem, větvení do ochromit svaly (lýtka) a dolů k nohám.
příznaky ischias: obvykle ischias postihuje jednu stranu těla. Bolest může být nudná, ostrá, pálící nebo doprovázená přerušovanými výboji bodavé bolesti, které začínají v hýždě a jdou dolů po zádech nebo boku stehna a / nebo nohy. Sciatika se pak šíří pod kolenem a může být cítit na nohou. Někdy příznaky zahrnují brnění a necitlivost. Sedět a snažit se vstát může být obtížné a bolestivé. Bolest se může zesílit kašlem a kýcháním.
příčina: komprese nervu
komprese sedacího nervu může způsobit mnoho z výše uvedených příznaků. Zřídka je nerv trvale poškozen a téměř nikdy neexistuje riziko ochrnutí, protože mícha končí před prvním bederním obratlem. Rostoucí slabost v trupu nebo nohou nebo inkontinence močového měchýře a / nebo střev je však známkou syndromu Cauda equina, závažné poruchy, která vyžaduje nouzovou léčbu.
některé poruchy bederní páteře, o nichž je známo, že způsobují kompresi nervů, zahrnují:
- herniovaný disk, nejčastější příčina ischias v bederní páteři;
- degenerativní onemocnění disku, přirozený biologický proces spojený se stárnutím, které je známo, že způsobují slabost disk a to může být prekurzor herniated disk;
- bederní spinální stenóza je zúžení jedné nebo více nervových drah v důsledku degenerace plotének či artritidy aspekt; sedacího nervu může být ovlivněna v důsledku těchto změn.
- Isthmická spondylolistéza je výsledkem tlakové zlomeniny, obvykle v 5. bederním obratle (L5). Zlomenina kombinovaná se zhroucením diskového prostoru umožňuje obratle sklouznout dopředu do prvního sakrálního segmentu (S1). Sklouznutí může způsobit, že se nervový kořen L5 upne z páteře.
nádory a infekce páteře jsou další poruchy, které mohou komprimovat ischiatický nerv, ale jsou vzácné.
existují i jiné stavy, které mohou nastat a mohou napodobovat pravou ischias, ale je obtížné je diagnostikovat.
diagnóza ischias
lékařské vyšetření zahrnuje anamnézu pacienta, přehled současných léků, fyzické a neurologické vyšetření a v případě potřeby rentgenové záření, CT a / nebo MRI. Správná diagnóza vyžaduje analýzu bolesti pacienta. Pacientovi je obvykle poskytnut diagram bolesti pro ilustraci distribuce a pocitu bolesti (např.
Některé otázky od lékaře mohou zahrnovat:
- “ Jak se bolest rozvíjet?““
- „ohodnotil svou bolest na stupnici od 1 do 10, kde 10 je nejhorší bolest, jakou si lze představit“
- “ Má bolest, horší při chůzi do kopce nebo z kopce?“
- “ jak bolest ovlivňuje vaše každodenní životní aktivity?“
- “ jaký typ léčby jste vyzkoušeli a považujete ji za účinnou?“