důležitou funkcí imunitního systému je jeho schopnost vyprávět mezi normální buňky v těle a ty to vidí jako „cizí.“To umožňuje imunitnímu systému napadnout cizí buňky, zatímco ponechává normální buňky samotné. K tomu používá “ kontrolní body.“Imunitní kontrolní body jsou molekuly na určitých imunitních buňkách, které je třeba aktivovat (nebo inaktivovat), aby zahájily imunitní odpověď.
rakovinné buňky někdy najdou způsoby, jak tyto kontrolní body použít, aby se zabránilo napadení imunitním systémem. Ale léky, které se zaměřují na tyto kontrolní body, mají jako léčbu rakoviny velký slib. Tyto léky se nazývají inhibitory kontrolních bodů.
je důležité vědět, že checkpoint inhibitory používané k léčbě rakoviny nemusíte pracovat přímo na nádor. Brzdí jen imunitní reakci, která sice začala, ale ještě nepracovala v plné síle.
Checkpoint inhibitor léky, které se zaměřují na PD-1 nebo PD-L1
PD-1 je checkpoint protein na imunitních buňkách zvaných T buňky. Obvykle působí jako typ „vypínače“, který pomáhá udržet T buňky v útoku na jiné buňky v těle. Dělá to, když se váže na PD-L1, protein na některých normálních (a rakovinných) buňkách. Když se PD-1 váže na PD-L1, V podstatě říká t buňce, aby nechala druhou buňku samotnou. Některé rakovinné buňky mají velké množství PD-L1, což jim pomáhá skrývat se před imunitním útokem.
monoklonální protilátky, které cílí buď na PD-1 nebo PD-L1, mohou tuto vazbu blokovat a zvýšit imunitní odpověď proti nádorovým buňkám. Tyto léky ukázaly velký slib při léčbě některých druhů rakoviny.
inhibitory PD-1: tyto léky jsou podávány IV (intravenózně). Příklady léků, které se zaměřují PD-1 patří:
- Pembrolizumab (Keytruda)
- Nivolumab (Opdivo)
- Cemiplimab (Libtayo)
Tyto léky se ukázaly být užitečné při léčbě několika druhů rakoviny, a nové typy rakoviny jsou přidány jako další studie ukazují, že tyto léky, aby byly účinné.
inhibitory PD-L1: příklady léčiv, které se zaměřují na PD-L1, zahrnují:
- Atezolizumab (Tecentriq)
- Avelumab (Bavencio)
- Durvalumab (Imfinzi)
Tyto léky mají také prokázáno, že být užitečné v léčbě různých typů rakoviny, a jsou studovány pro použití proti ostatním.
Checkpoint inhibitory léky, které se zaměřují CTLA-4
CTLA-4 je další protein na některé T buňky, které působí jako typ „vypínač“, aby imunitní systém v šachu.
Ipilimumab (Yervoy) je monoklonální protilátka, která se váže k CTLA-4 a přestane to fungovat. To může zvýšit imunitní odpověď těla proti rakovinným buňkám.
tento lék se používá k léčbě melanomu kůže a nadále se testuje na jiné druhy rakoviny.
Vedlejší účinky checkpoint inhibitory
mezi nejběžnější vedlejší účinky checkpoint inhibitory jsou:
- Průjem
- Pneumonitida (zánět plic)
- Vyrážky a svědění
- Problémy s některými hladiny hormonů
- infekce Ledvin
Pokud vedlejší účinky jsou závažné, lékař může odložit kontrolní inhibitor pro určitou dobu, aby tělo se zotavit. Méně závažné vedlejší účinky mohou často pomoci s léky.