Hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je onemocnění srdečního svalu. Zjistěte více o jeho příčinách, příznaky a léčba, a slyšet od lidí žijících s HCM.

hypertrofická kardiomyopatie (HCM) je součástí skupiny onemocnění, která postihují srdeční sval. Obecným termínem těchto onemocnění je kardiomyopatie.

HCM postihuje přibližně 1 z 200 lidí jakéhokoli věku nebo pohlaví. Mnoho lidí s tímto stavem nemá žádné příznaky.

HCM může vést k dalším srdečním stavům, jako je srdeční selhání a srdeční arytmie. Ve velmi vzácných případech, většinou spojených s intenzivní fyzickou aktivitou, může způsobit srdeční zástavu. Součástí Vašeho hodnocení, když jste diagnostikováni s HCM, je zjistit, zda máte vysoké riziko srdeční zástavy.

jak HCM ovlivňuje srdce?

v normálním srdci leží buňky, které tvoří srdeční sval (myokard), ploché v hladkých, rovných vrstvách.

když máte HCM, tyto buňky se stanou dezorganizovanými a tvoří nerovnoměrné vrstvy. To způsobí, že sval vašeho srdce zhoustne a ztuhne. Může také zjizvit srdeční sval. Tato ztuhlost a zjizvení mohou zastavit správné čerpání vašeho srdce a vést k poruchám rytmu.

HCM obvykle postihuje stěny dolní levé komory srdce(levé komory). Zesílený sval zmenšuje vnitřek levé komory, což znamená, že nemůže držet tolik krve. To znamená, že kolem těla je čerpáno méně krve bohaté na kyslík.

Většina lidí s HCM, mají normální koronární tepny a ventily. Tento stav však někdy ovlivňuje mitrální chlopeň, což způsobuje, že krev protéká dozadu. To také snižuje schopnost srdce účinně pumpovat.

změny mohou také nastat v poškozeném srdečním svalu, které mohou vyvolat problémy s elektrickými signály srdce a způsobit nepravidelný srdeční rytmus (arytmie).

zjistěte, jak funguje srdce

obstrukční nebo neobstrukční hypertrofická kardiomyopatie?

u přibližně jednoho ze čtyř lidí s HCM způsobuje zesílení srdečního svalu obstrukci, která snižuje průtok krve ze srdce do těla. Toto se nazývá hypertrofická obstrukční kardiomyopatie (HOCM).

Pokud máte HOCM, máte větší pravděpodobnost bolesti na hrudi, dušnosti a mdloby. Máte také větší pravděpodobnost vzniku arytmií, zejména fibrilace síní.

lidé bez této obstrukce mohou mít někdy svůj stav označovaný jako hypertrofická neobstrukční kardiomyopatie (HNCM). Někdy se HNCM stane HOCM.

Příčiny a rizikové faktory pro hypertrofické kardiomyopatie

HCM je dědičné onemocnění (stav, který je předán prostřednictvím rodiny).

existuje 50% (jedna ze dvou) šance, že děti rodičů s hypertrofickou kardiomyopatií také zdědí riziko vzniku onemocnění. Pokud máte HCM, vaši příbuzní prvního stupně (rodiče, bratři, sestry nebo děti) mohou chtít zvážit screening stavu.

příznaky HCM

někteří lidé s HCM nemají žádné příznaky a jejich stav může být dlouho nediagnostikován. Obvykle se tento stav zvedá v dospívání nebo dospělosti.

V jiných lidí HCM způsobuje řadu příznaků, z nichž nejčastější jsou:

• dušnost
• bolesti na hrudi
• rychlý nebo nepravidelný srdeční tep (palpitace)
• závratě a/nebo mdloby.

hypertrofická kardiomyopatie komplikace

vzhledem ke změnám struktury srdce může HCM vést k řadě dalších srdečních stavů. Můžete slyšet tyto označované jako „komplikace“ hypertrofické kardiomyopatie. Mezi tyto komplikace patří:

• fibrilací síní nebo jinými srdečními arytmiemi (problémy s rytmu nebo frekvence srdce)
• srdeční selhání (stav, ve kterém srdce nemůže pumpovat krev efektivně)
• ventil problémy (podmínky tam, kde je srdce ventily jsou schopni fungovat efektivně)
• srdeční zástava, elektrický problém, který zastaví srdce pumpuje krev do celého těla.

jak je diagnostikována HCM?

v mnoha případech je HCM zachycen jako srdeční šelest při rutinních kontrolách nebo v důsledku screeningu na jiný stav.

Pro potvrzení diagnózy, budete pravděpodobně mít jeden nebo více z následujících testů:

• Elektrokardiograf (EKG) je záznam elektrické aktivity vašeho srdce.
• echokardiogram (echo test) (PDF) test zvukové vlny k přezkoumání struktury, včetně tloušťky stěny a práce vašeho srdce.
• test tolerance cvičení (ETT) (PDF) Typ EKG prováděný při cvičení na běžeckém pásu.
• Holterův monitorový test (PDF) k měření srdečního rytmu po dobu 24-48 hodin.
• magnetická rezonance (MRI), neinvazivní test, který využívá silné magnetické pole a rádiové frekvence k vytvoření podrobných obrazů vašeho srdce. Lidé s kardiostimulátory nebo implantabilními srdečními defibrilátory nemusí být schopni podstoupit tento test.

Vyšetření na HCM

Pokud máte HCM, je důležité mluvit se svým lékařem o další promítání pro děti a další nejbližší příbuzní (bratři, sestry a rodiče). Tento screening bude zahrnovat EKG a / nebo echokardiografii.

někteří lidé mohou být odkázáni na genetické testování, které zahrnuje jednoduchý krevní test, který je odeslán do laboratoře pro testování DNA. Genetické testování na HCM může být užitečné pro screening rodiny, ale mělo by být provedeno s doporučením před testováním a v rámci specializované služby srdeční genetiky, jako je skupina srdečních dědičných chorob.

Ošetření hypertrofické kardiomyopatie

Hypertrofické kardiomyopatie se nedá vyléčit, ale léčba může pomoci snížit vaše příznaky a snížit riziko komplikací, jako je například fibrilace síní nebo srdeční selhání. K dispozici je řada léků a postupů. Váš lékař s vámi prodiskutuje vaše možnosti.

HCM léky

Lék se často předepisuje ke snížení množství práce, vaše srdce musí udělat a zmírnit vaše příznaky. Mezi běžné léky HCM patří:

• beta blokátory. Skupina léků, které zpomalují srdeční frekvenci a snižují krevní tlak. Mezi běžné typy beta blokátorů patří: bisoprolol a metoprolol.
• blokátory kalciových kanálů. Tyto léky se také používají ke snížení krevního tlaku a zpomalení srdeční frekvence, ale fungují jiným způsobem než beta blokátory. Mezi běžné příklady patří: verapamil, diltiazem, amlodipin a felodipin.
• antiarytmika. Tato skupina léků se používá k prevenci nepravidelných srdečních rytmů. Mezi běžné typy antiarytmik patří amiodaron, sotolol a flekainid.

Pokud se domníváte, že vaše léky způsobují nežádoucí účinky, co nejdříve se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. Nikdy nepřestávejte užívat léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem.

Přečtěte si více o léky na srdce

HCM postupy

Lidé, kteří i nadále mít mnoho příznaků, a to i na léky, nebo jsou na riziko život ohrožující srdeční rytmus problém, může také potřebovat jeden z následujících:

kardiostimulátor. Jedná se o malé zařízení, které koriguje srdeční frekvenci a rytmus. Je vložen pod kůži, během krátkého nemocničního zákroku pomocí lokálního anestetika a sedace.

implantabilní kardioverter defibrilátor (ICD). Jedná se o malé zařízení, které pomáhá řídit váš srdeční rytmus a automaticky restartuje vaše srdce, pokud se zastaví. Je vložen pod kůži, během krátkého nemocničního zákroku pomocí lokálního anestetika a sedace.

septální ablace (někdy nazývaná alkoholová septální ablace). Jedná se o nechirurgický postup, který snižuje příznaky zničením části zesílené svalové stěny. Je to krátká procedura prováděná v nemocnici pomocí lokálního anestetika a sedace, abyste se cítili pohodlně. Lékaři vložit alkohol dělat oblasti přes dlouhou tenkou trubici (katétr). Alkohol způsobuje, že se zesílená oblast zmenší a zemře.

septální myektomie (chirurgická myektomie). Jedná se o typ operace otevřeného srdce prováděné v celkové anestezii. Během procedury lékařský tým odstraní část zesíleného srdečního svalu. To by mělo zlepšit průtok krve, zmírnit příznaky a snížit problémy se srdeční chlopní.

život s HCM

Pokud vám byla nedávno diagnostikována hypertrofická kardiomyopatie, můžete mít obavy z toho, jak to ovlivní vás a vaši rodinu/whānau.

při správné léčbě a pravidelných kardiologických schůzkách můžete pokračovat v normálním životě. Možná však budete muset provést některé úpravy svého životního stylu.

Většina lidí bude moci pokračovat ve své práci bez problémů, nicméně pokud máte fyzicky namáhavé práci, možná budete muset poradit se svým lékařem a vašeho zaměstnavatele. Měli byste se také poradit se svým lékařem, pokud jste povinni řídit za prací (držitelem odborného průkazu).

Řízení

většina lidí s hypertrofickou kardiomyopatií bude schopen řídit, nicméně, je někdy stát se stanoví období pro lidi, kteří zažili významné příznaky, jako jsou mdloby. Poraďte se o tom se svým lékařem.

cvičení a hypertrofická kardiomyopatie

je důležité mluvit se svým kardiologem o cvičení, které je pro vás bezpečné. Protože existuje riziko náhlé srdeční smrti u lidí s hypertrofickou kardiomyopatií, konkurenční sporty a velmi intenzivní atletický trénink se obvykle nedoporučují.

pro většinu lidí se však doporučuje nízká až střední intenzita, nesoutěžní formy cvičení. Cvičení je důležité pro vaše duševní zdraví a pohodu a také sníží riziko jiných druhů srdečních chorob.

Pokud během cvičení zaznamenáte některý z následujících příznaků, je důležité přestat a vyhledat radu od svého lékaře:

• bolesti na Hrudi
• Závratě
• Těžká dušnost
• Náhlé bušení srdce (rychle bije srdce)
• neobvykle dlouhý čas na zotavení z cvičení
• Zhoršení stávající příznaky HCM

Strava a pití

nadváha klade další zátěž na srdce, takže je důležité sledovat srdce zdravé stravovací pokyny. Více se o tom dozvíte v naší brožuře stravování pro zdravé srdce. Někdy vám může být doporučeno omezit, kolik alkoholu pijete.

požádejte svého lékaře o radu ohledně potravin a alkoholu, které jsou pro vás specifické.

Sex a HCM

Sex je bezpečný pro lidi žijící s HCM. Jako s jakýmkoli druhem cvičení, je důležité, aby poslouchat své tělo a zastavit, pokud budete mít nějaké varovné příznaky během jako:

• bolesti na Hrudi
• Závratě
• Těžká dušnost
• Náhlé bušení srdce (rychle bije srdce)

Někdy se vaše příznaky HCM nebo léky jste byl předepsán, může mít vliv na váš sexuální život. V takovém případě se poraďte se svým lékařem. Nikdy nepřestávejte užívat léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Je také důležité se poradit se svým lékařem, než začnete užívat jakýkoli druh léků nebo alternativních terapií určených ke zlepšení sexuálního života.

Slyšte od ostatních žijících s hypertrofickou kardiomyopatií

někdy je užitečné slyšet od ostatních žijících se stejným stavem. Náš program cesty nabízí lidem možnost slyšet od ostatních žijících se srdečními podmínkami a sdílet svůj vlastní příběh.

jaké to je žít s kardiomyopatií?Jiné typy kardiomyopatie