Glykopyrrolát a oxybutynin patří do třídy léků označovaných jako anticholinergní léky, které jsou často používány k léčbě nadměrné pocení, nebo nadměrné pocení. V obecném smyslu anticholinergní léky blokují neurotransmiter acetylcholin v periferním a centrálním nervovém systému. V podstatě to znamená, že brání schopnosti sympatických nervů komunikovat s potními žlázami těla a brání jim v produkci potu.

Klady a Zápory Glykopyrrolát a Oxybutynin

Před zahájením kurzu a to buď léky, měli byste pečlivě zvážit výhody a nevýhody každého z nich. I když tyto léky mohou být účinné, uvědomte si, že existuje také mnoho negativních vedlejších účinků. Perorální léky jsou obvykle předepsány, pokud jiné léčby neprokázaly významné pozitivní výsledky. Ačkoli žádné perorální léky nejsou v současné době schváleny FDA speciálně pro léčbu hyperhidrózy, několik z nich má dlouhou historii použití mimo označení pro tento konkrétní účel.

Pros Glykopyrrolátu a oxybutyninu

• k dispozici ve vhodné formě pilulky.
• Oxybutynin je také dostupný jako topický gel a jako transdermální náplast.
• schopnost škálovat dávkování-to vám umožní experimentovat najít správnou dávku, která je účinná pro zastavení nadměrného pocení a zároveň vede k nejmenším vedlejším účinkům.
• Oxybutynin je relativně levné léky, dostupné pro širokou škálu lidí.
• je účinný při prevenci hyperhidrózy plantární (nohy), palmární (ruky) a axilární (podpaží). Ve skutečnosti, jedna studie uvádí, že 70 procent pacientů, viděl snížené pocení příznaky související s axilární a palmární hyperhidróza, zatímco 90 procent uvedlo zlepšení v plantární hyperhidróza příznaky.

Nevýhody Glykopyrrolát a Oxybutynin

• Ospalost
• Rozmazané vidění
• Rychlý, slabý puls, nebo zvýšená srdeční frekvence
• Nepravidelný srdeční tep
• Horečka
• Zvýšený krevní tlak
• Rychle, mělké dýchání
• Sucho v ústech
• Ztráta chuti
• Hlava
• Zmatek.
• Mdloby
• Potíže se pádu nebo zachování spánku
• Nevolnost
• Zvracení
• Suché oko
• Nosní kongesce
• Snížená duševní bdělost
• Nadýmání
• Zácpa
• Závratě
• Oka bolest
• Úzkost
• Podrážděnost
• Návaly horka nebo zarudnutí v obličeji a kůže
• Zácpa nebo retence moči
• Halucinace

Ústní léky jsou obvykle nejúčinnější, když se používá jako adjuvantní terapie s jinými možnostmi léčby, jako topické léčivé přípravky a antiperspiranty, v zájmu snížení nadměrné pocení příznaky. Lidé, kteří obvykle nacházejí největší úspěch s perorálními léky na hyperhidrózu, jsou ti, kteří zažívají nadměrné pocení po celém těle.

Před předepisování orální léky, váš lékař může povzbudit vás, aby se pokusila jiné prostředky, jako je Botox injekce, místní trvalé možnosti léčby, nebo krémy. Ústní léky, nicméně může být zvlášť užitečné, když příčinou nadměrného pocení je identifikovat, ale nelze vyloučit nebo napravit – například, pokud existující léky režim způsobuje nadměrné pocení, ale nemůže být změněn, nebo opustil, aniž by způsobily větší problémy.

Co Potřebujete Vědět O Každé Léky

i Když není speciálně vyvinut k léčbě nadměrného pocení, anticholinergní léky, jako je glykopyrrolát a oxybutynin jsou často předepsané pro tento účel. Tato třída léčiva se váže s acetylcholinem, čímž zabraňuje jeho použití v celém těle. Receptory jsou umístěny v celém autonomním nervovém systému a expandují po celém těle-což vede k celosystémovému, spíše než lokalizovanému účinku.

tady je kicker: Tyto léky také blokují receptory zcela nesouvisející s potními žlázami a potem, což může vést k nezamýšleným a nežádoucím vedlejším účinkům. Podívejme se blíže na to, co potřebujete vědět o každém z těchto perorálních léků.

Glykopyrrolát

Glykopyrrolát je nejčastěji předepisovaným anticholinergikem pro nadměrné pocení. Je primárně předepisován k léčbě vředů a žaludečních sekrecí u dospělých a slintání u dětí, protože snižuje produkci žaludeční kyseliny a slin. Kromě toho snižuje schopnost těla potit se. Glykopyrrolát v perorální formě je nejčastěji předepisovaným anticholinergním lékem pro léčbu hyperhidrózy-hlavně proto, že způsobuje méně vedlejších účinků centrálního nervového systému. Lidé obvykle užívají glykopyrrolát jako tablety nebo kapalinu, ústy, buď dvakrát nebo třikrát denně na lačný žaludek-obvykle jednu hodinu před nebo dvě hodiny po jídle. Vhodné dávkování je založeno na vašem konkrétním zdravotním stavu, zdokumentované odpovědi na léčbu a tělesné hmotnosti.

Před zahájením glykopyrrolát dávka, váš lékař může požádat, pokud jste někdy měl některý z následujících: glaukom, potíže s močením, zvětšení prostaty, ulcerózní kolitida, vysoký krevní tlak, hyperaktivní štítná žláza, ischemická choroba srdeční, poruchy nervového systému nebo onemocnění ledvin nebo jater. Kromě toho byste měli informovat svého lékaře, pokud jste těhotná, domníváte se, že byste mohla otěhotnět nebo v současné době kojíte.

snížit výskyt možných glykopyrrolát nežádoucí účinky, váš lékař může doporučit, že začnete brát to na poměrně nízké dávkování a postupně zvyšovat, jak vaše tělo acclimates na nové léky. Neměli byste zvyšovat dávku nebo frekvenci glykopyrrolátu bez konzultace s lékařem – to nezlepší váš hyperhidrózu, ale zvýší vaše šance na nežádoucí účinky a vedlejší účinky.

glykopyrrolát třídy drog, vykazuje vysokou míru účinnosti, když studoval – například v jedné klinické studii se uvádí, že až 90 procent pacientů užívajících glykopyrrolát viděl, snížení pocení příznaky. Bohužel až jedna třetina musela opustit léčbu kvůli nežádoucím vedlejším účinkům, které byly hlášeny až 80 procenty účastníků užívajících tyto perorální léky jako součást klinických studií.

Glykopyrrolát může negativně interagovat s celou řadou jiných léků, takže ujistěte se, že informujte svého lékaře o všech předpis, přes-the-counter nebo holistické léky v současné době užíváte před zahájením kolo glykopyrrolát. V závislosti na možných kombinacích se Váš lékař může rozhodnout buď změnit dávkování, nebo pečlivě sledovat nežádoucí účinky.

dávka Glykopyrrolátu pomáhá snižovat pocení systematickým snižováním všech sekrecí těla, což může mít za následek některé nepříjemné a nepříjemné vedlejší účinky. U mnoha lidí se vedlejší účinky glykopyrrolátu projevují jako drobné podráždění, které lze zmírnit opatřeními, jako je pití více vody (což může zvýšit frekvenci moči), konzumace mincoven nebo použití očních kapek. Tyto nežádoucí účinky však přetrvávají v průběhu času nebo se zhoršují, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře.

i když jsou vzácné, mohou se také objevit následující nežádoucí účinky glykopyrrolátu, které jsou zvláště nebezpečné. Poraďte se se svým lékařem okamžitě, pokud zaznamenáte některý z následujících:

• Močení problémy: potíže s močením nebo neschopnost močit
• Kopřivka
• Vyrážka
• Průjem
• Potíže s dýcháním nebo polykáním

Anticholinergika jsou systémové léky, což znamená, že nemůže cílit jakoukoli jednu konkrétní oblast těla, ve které pocení je velmi silné; místo toho, oni snížit pocení po celém povrchu těla, bez ohledu na to, zda je to potřeba. Pokud si nejste opatrní, toto celkové snížení schopnosti těla ochladit se pocením vás může vystavit riziku přehřátí. V podstatě je mechanismus pocení vypnutý, což dramaticky snižuje schopnost těla regulovat jeho teplotu.

Sportovci a ti, kteří pracují venku by měl být obzvláště opatrní, když se vezme anticholinergika – a z těchto důvodů, tyto typy pacientů, mohou být považovány za nezpůsobilé pro použití perorální léky pro léčbu nadměrné pocení. Totéž platí pro lidi, kteří mají přirozenou tendenci k přehřátí. Užívání těchto léků může dramaticky bránit schopnosti těla ochladit se, což vede k nebezpečné situaci.

kromě toho jsou vysoké náklady na glykopyrrolát pro pocení omezujícím faktorem pro některé lidi.

Oxybutynin

Oxybutyninchlorid je často předepisován starším pacientům k léčbě močové inkontinence, hyperaktivního močového měchýře nebo častého močení. Je to druhé nejčastěji používané anticholinergní léčivo k léčbě hyperhidrózy. V ideálním případě by měla být použita nejnižší možná dávka oxybutyninu, aby se minimalizovalo riziko nežádoucích vedlejších účinků.

Oxybutynin tablety jsou často předepsané – jak k okamžitým a prodlouženým uvolňováním – stejně jako oxybutynin gel, oxybutynin sirup, nebo dokonce transdermální náplasti oxybutyninu. Bez ohledu na jeho formu, oxybutynin je doporučeno, aby se s vodou na lačný žaludek, i když někteří lékaři trvají na tom, že pacienti s inkontinencí brát léky s jídlem nebo mlékem s cílem snížit šanci na podráždění žaludku. Pokud je váš oxybutynin předepsán jako perorální lék s časovým uvolňováním, pečlivě dodržujte pokyny. Tabletu spolkněte celou – nedrťte ji, nerozlomte ani nežvýkejte, protože tím upravíte formulaci s uvolňováním času. Pijte hodně vody nebo jiné tekutiny podle vašeho výběru. Také se ujistěte, že užíváte tabletu oxybutyninu každý den ve stejnou dobu.

Oxybutynin dávkování se bude lišit od pacienta k pacientovi, ale obvykle se pohybuje kolem 5 nebo 10 mg dvakrát nebo třikrát denně pro dospělé a děti nad 12 let. Dávka zřídka přesahuje 30 mg denně. Je velmi důležité používat oxybutyninové léky pouze podle pokynů – nic víc, nic méně. Zdržet se řízení motorových vozidel nebo jiných velkých strojů, dokud nebudete mít představu o tom, jak vaše tělo toleruje oxybutynin drog.

jedním důležitým aspektem je, že účinky oxybutyninu mohou způsobit závažnou alergickou reakci známou jako angioedém, která je život ohrožující a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Pokud se u vás po užití oxybutyninu vyskytne některý z následujících nežádoucích účinků, okamžitě zavolejte svého lékaře nebo pohotovostní lékařskou péči: tlak na hrudi nebo potíže s dýcháním, vyrážka, svědění, intenzivní otok obličeje (včetně rtů, hrdla, jazyka, očních víček), rukou, nohou, chodidel nebo genitálií.

Oxybutynin bylo známo, že způsobují negativní reakce při kombinaci s následujícími léky a látky: draslík, glykopyrrolátu, donepezil, bupropion, tiotropium, sekretin lidské, glykopyrronium tosylate, rivastigmin, ketokonazol, a galantamin. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý z těchto léků. Váš lékař se může rozhodnout buď změnit dávku oxybutyninu, pečlivě sledovat nežádoucí účinky oxybutyninu nebo upravit jiné léky, které užíváte během užívání oxybutyninu.

některé již existující zdravotní stavy mohou ovlivnit aklimatizaci vašeho těla na oxybutynin, zejména u starších pacientů. Kterýkoli z následujících stavů má potenciál negativně reagovat s oxybutyninem: demence, hyperaktivní štítná žláza, zvětšená prostata, srdeční onemocnění, hypertenze, střevní nebo žaludeční problémy, Parkinsonova choroba, toxemie těhotenství, zablokování močového měchýře nebo glaukom. Ujistěte se, že informujte svého lékaře, pokud v současné době trpíte některým z těchto stavů.

Pacienti jsou více pravděpodobné, že vidět anticholinergní nežádoucí účinky, hned po začátku kurzu oxybutynin nebo po zvýšení dávky. Některý z těchto příznaků by měly být oznámeny na lékaře co nejdříve – váš lékař vám může pomoci určit, zda vaše vedlejší účinky jsou natolik závažné, že potřebují lékařskou pomoc, nebo pokud se bude pravděpodobně jít pryč, jak vaše tělo acclimates na nové léky.

kromě toho, oxybutynin a alkoholu jsou nebezpečná kombinace; oxybutynin zvyšuje účinky alkoholu a dalších tlumících CNS jako antihistaminika, sedativa, sedativa, svalové relaxers, a někteří předpis léků proti bolesti.

Nový Aktuálních Dostupných Aplikací

Jednou z největších nevýhod nějaké ústní léky pro léčbu nadměrné pocení je jeho systémové povahy – to nemůže být lokalizována, a to často vytváří nežádoucí účinky, které ovlivňují celé tělo. Nicméně, nové možnosti léčby představovat glykopyrrolát a oxybutynin jsou nyní vyvíjeny a uváděny na trh, které jsou aktuální povahy, které umožňují pacientům soustředit léčbu v konkrétní, lokalizované problémové oblasti.

Zatímco krémy obsahující glykopyrrolát a oxybutynin jsou nyní k dispozici, jejich účinnost je stále předmětem přezkumu. Některé časné náznaky ukazují, že krémy mohou mít potíže s pronikáním vnější kožní bariéry. Kromě krémy, nový produkt s názvem Qbrexza funkce glykopyrronium tosylate v medikovaných otřete, které mohou být použity k topické léčbě nadměrného pocení. Obvykle se používá jednou denně, aby se zabránilo nadměrnému pocení.

kromě toho, tam je nějaký náznak, že lokální léčby, jako Qbrexza může být použit ve spojení s iontoforézy procedury, které využívají low-level elektrické proudy, aby se zasadila léky – obvykle anticholinergika – přes kůži určité oblasti těla ponořené ve vodě. Tato léčba ukázala nejlepší výsledky při léčbě nadměrného pocení rukou a nohou.

budoucí studie a použití

i když zatím není k dispozici žádný lék, léčba hyperhidrózy se nadále zlepšuje. Nadměrné pocení postihuje 3 až 5 procent světové populace, a zdravotní odborníci se stále snaží pochopit příčiny nadměrné pocení. Mnoho současných léčebných postupů, včetně použití anticholinergik, může být invazivní a neúčinné. Nicméně, jak je tento stav dále studován, vědci budou schopni vyvinout cílené a účinnější léčby.

na obzoru je mnoho slibných výzkumů pro ty, kteří trpí hyperhidrózou. Nově vznikající léčby a technologie mají velký potenciál zásadně změnit kvalitu života. Například lokální léky mají velký příslib při léčbě hyperhidrózy bez mnoha negativních anticholinergních účinků, které se vyskytly při perorálním podání. Teorie je, že schopnost aplikovat lokální anticholinergikum na místní oblast zastaví nebo dramaticky sníží pocení v této oblasti bez nevýhod spojených s perorální dávkou, která ovlivňuje celé tělo.

mnoho studií a zamýšlené budoucí použití jak glykopyrrolátu, tak oxybutyninu je na obzoru. Jedním z nejvíce povzbudivých je Plánované použití glykopyrrolátu v topickém krému – který by byl použit k přímému zacílení na ekrinní žlázy-pravděpodobně by zahrnoval 1% nebo 2% glykopyrrolátové suspenze. Oxybutynin je také v současné době studován v souvislosti s topickými aplikacemi, které by byly účinnější než současné možnosti. V předběžných studiích prokázal glykopyrrolát slibné výsledky ve vyšší 2% suspenzi s velmi malými vedlejšími účinky. Další studie se konkrétně zabývalo 2 procenta glykopyrrolát pad, zjištění, že někteří účastníci hlášeny pot snížení až o zhruba 62 procent. Zatímco stávající studie byly malé, řada větších, dvojitě zaslepených studií by mohla pomoci dalšímu porozumění potenciálu topických produktů ke zlepšení kvality života lidí s nadměrným pocením.

kromě toho, zatímco Qbrexza v současné době je indikován pouze pro podpaží použití, další výzkum by mohl mít důsledky pro další hyperhidróza léčba v celém těle.

Další Výzkum a Produktových Možností

Spolu s různými topické formulace, vědci jsou v současné době pracuje na vývoji příští generace, non-injekce Botox léčby pro řešení plantární (chodidla), axilární (v podpaží) a palmární (ruce), hyperhidróza. Navíc MiraDry schválený FDA je zdravotnický prostředek určený k léčbě hyperhidrózy podpaží. Toto ošetření zahrnuje zahřívání pokožky do té míry, že jsou potní žlázy zničeny. Několik dalších zařízení jsou také ve vývoji, které používají různé metody pro ohřev pokožky zničit potní žlázy.

Další nová technologie je frakční mikrojehlové radiofrekvenční ošetření, které posílá energii do retikulární dermis – nejnižší vrstva kůže – bez poškození epidermis, nebo vnější vrstvy kůže. FMR byl široce používán k léčbě vrásek a jizev po akné, a rané studie ukazují, že má potenciál řešit také hyperhidrózu. Časné výsledky naznačují, že mnoho lidí podstupujících léčbu vykazuje významné zlepšení již po dvou měsících.

lasery mohou také v budoucnu nabídnout určité výhody pro osoby trpící hyperhidrózou. Konkrétně má 1064 nm Nd-YAG laser potenciál, zejména při testování proti hyperhidróze podpaží. V některých studiích až 70 procent účastníků ukázal zlepšení v sebehodnocení hodnocení, zatímco lékaři‘ hodnocení odhalil více než 80 procent účastníků vykazuje zlepšení. S dalším studiem a zdokonalením by tento druh terapie mohl být zvláště účinný.

navíc ultrazvuk, který zaměřuje ultrazvukovou energii v lokalizované oblasti, je novým zaměřením zájmu a dalším studiem. Zejména bylo prokázáno, že ultrazvuk VASER zlepšuje příznaky po dobu až šesti měsíců, ale v současné době nejsou k dispozici žádné údaje o delších časových obdobích. Časné výsledky jsou povzbudivé, i když je zapotřebí dalšího výzkumu a studia, aby bylo možné přesně určit, jak účinné mohou být různé ultrazvukové metody při léčbě příznaků hyperhidrózy.

Léčba Hyperhidróza

Dnes, žádný lék na nadměrné pocení existuje, ale další výzkum, lékařské znalosti a porozumění může rozšířit do bodu, kdy lék je na dosah. Především musí vědci pochopit fyziologii hyperhidrózy a to, jak různé léky ovlivňují tuto fyziologii. To může pomoci vést k lepším terapiím, které jsou účinnější s méně vedlejšími účinky. Protože hyperhidróza je alespoň částečně dědičná, pochopení její základní genetické sekvence může také odhalit další vodítka, jak nejlépe předcházet, léčit nebo vyléčit stav. Naštěstí, jako nadměrné pocení i nadále sbírat povědomí a pozornost, více vědců a zdravotnických odborníků mohou dostat za objevování nových způsobů, jak zlepšit kvalitu života pro ty, kteří s podmínkou.

Pokud se nadměrně potíte a nebyli jste schopni najít léčbu, která funguje, dalším logickým krokem je návštěva u svého lékaře. V tomto okamžiku může lékař předepsat perorální anticholinergní léky ke snížení celkového množství potu produkovaného vaším tělem. Glykopyrrolát a oxybutynin jsou dvě nejčastěji používaná anticholinergní činidla k léčbě hyperhidrózy.

Celkově léky jako glykopyrrolát a oxybutynin může být účinnou součástí komplexní plán léčby pro lidi s nadměrné pocení, ale být připraven na negativní vedlejší účinky. Pokud jste byl předepsán jeden z těchto léků, informace, v tomto příspěvku vám může pomoci lépe pochopit, jak každý lék funguje a co očekávat, pokud jde o potenciální vedlejší účinky. A jako vždy se ujistěte, že úzce spolupracujete se svým lékařem, abyste zvládli příznaky hyperhidrózy. Váš lékař vám může pomoci dále pochopit výhody a nevýhody použití systémové anticholinergní léky pro vaši konkrétní situaci.