- co je GERD?
- když se GER stane GERD
- Co způsobuje GERD?
- Jaké jsou rizikové faktory pro GERD?
- jaké jsou příznaky GERD?
- jak je diagnostikována GERD?
- jak se léčí GERD?
- změny stravy a životního stylu
- léky a jiná léčba
- jaké jsou komplikace GERD?
- Žijící s GERD
- kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče svého dítěte?
- klíčové body o GERD
- Další postup
co je GERD?
GERD nebo gastroezofageální refluxní choroba je dlouhodobá (chronická) porucha trávení. Stává se to, když obsah žaludku proudí zpět nahoru (reflux) do potravinového potrubí (jícnu).
GERD je závažnější a dlouhodobější forma gastroezofageálního refluxu (GER).
GER je častý u dětí mladších 2 let. Většina dětí plivat několikrát denně během prvních 3 měsíců. Ger nezpůsobuje žádné problémy u dětí. Ve většině případů to děti vyrůstají v době, kdy jsou ve věku 12 až 14 měsíců.
je také běžné, že děti a dospívající ve věku od 2 do 19 let mají čas od času GER. To nemusí vždy znamenat, že mají GERD.
když se GER stane GERD
vaše dítě, dítě nebo dospívající může mít GERD, pokud:
- příznaky vašeho dítěte mu brání v krmení. Tyto příznaky mohou zahrnovat zvracení, dávení, kašel a potíže s dýcháním.
- Vaše dítě má GER pro více než 12 až 14 měsíců
- Vaše dítě nebo dospívající má GER více než 2 krát týdně, po dobu několika měsíců
Co způsobuje GERD?
GERD je často způsobena něčím, co ovlivňuje LES, dolní svěrač jícnu. LES je sval na dně potravní trubky (jícnu). LES se otevírá a nechává jídlo do žaludku. Zavře se, aby udržel jídlo v žaludku. Když se LES uvolní příliš často nebo příliš dlouho, žaludeční kyselina proudí zpět do jícnu. To způsobuje zvracení nebo pálení žáhy.
každý má čas od času reflux. Pokud jste někdy praskli a měli kyselou chuť v ústech, měli jste reflux. Někdy se LES uvolní ve špatných časech. Vaše dítě bude mít často jen špatnou chuť v ústech. Nebo vaše dítě může mít krátký, mírný pocit pálení žáhy.
děti mají větší pravděpodobnost slabého les. Díky tomu se LES uvolní, když by měl zůstat zavřený. Jak jídlo nebo mléko tráví, LES se otevírá. Umožňuje obsah žaludku vrátit se zpět do jícnu. Někdy obsah žaludku jít celou cestu až do jícnu. Pak dítě nebo dítě zvrací. V ostatních případech jde obsah žaludku pouze o část cesty nahoru do jícnu. To způsobuje pálení žáhy nebo problémy s dýcháním. V některých případech nejsou vůbec žádné příznaky.
zdá se, že některé potraviny ovlivňují svalový tonus les. Nechali LES otevřené déle, než je obvyklé. Tyto potraviny patří:
- Čokoláda
- Máta
- High-tuk potraviny
Další potraviny způsobují žaludku, aby se více kyseliny. Tyto potraviny patří:
- Citrusové potraviny
- Rajčata a rajčatové omáčky
Další věci, které mohou vést k GERD zahrnují:
- obezita
- Léky, včetně antihistaminik, antidepresiv, a bolest léky
- kolem pasivního kouření
Jaké jsou rizikové faktory pro GERD?
GERD je velmi časté během prvního roku života dítěte. Často odchází sama. Vaše dítě je více ohroženo GERD, pokud má:
- Downův syndrom
- neuromuskulární poruchy, jako je svalová dystrofie a mozková obrna
jaké jsou příznaky GERD?
pálení žáhy nebo kyselé trávení je nejčastějším příznakem GERD. Pálení žáhy je popisováno jako pálivá bolest na hrudi. Začíná za hrudní kostí a pohybuje se až k krku a krku. Může trvat až 2 hodiny. Po jídle je často horší. Ležení nebo ohýbání po jídle může také vést k pálení žáhy.
děti mladší než 12 let budou mít často různé příznaky GERD. Budou mít suchý kašel, příznaky astmatu nebo potíže s polykáním. Nebudou mít klasické pálení žáhy.
každé dítě může mít různé příznaky. Mezi běžné příznaky GERD patří:
- Říhání nebo říhání
- stravování
- S bolest žaludku
- Být úzkostlivý kolem jídla
- Zvracení často
- S škytavka
- Dávení
- Dušení
- Kašel často
- Mít záchvaty kašle v noci
Další příznaky mohou zahrnovat:
- Sípání
- Získání nachlazení často
- Dostat ušní infekce často
- S drnčení v hrudníku
- S bolestí v krku v dopoledních hodinách
- S kyselou chuť v ústech
- S špatný dech
- Ztráta či rozpad zubní skloviny
příznaky GERD může zdát jako jiné zdravotní problémy. Ujistěte se, že vaše dítě vidí svého poskytovatele zdravotní péče pro diagnózu.
jak je diagnostikována GERD?
poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte provede fyzickou prohlídku a provede zdravotní anamnézu. Další testy mohou zahrnovat:
- rentgen hrudníku. Rentgen může zkontrolovat známky toho, že se obsah žaludku přesunul do plic. Tomu se říká aspirace.
- Horní řada GI nebo vlaštovka barya. Tento test se zaměřuje na orgány horní části trávicího systému vašeho dítěte. Kontroluje potravinovou trubku (jícen), žaludek a první část tenkého střeva (dvanáctník). Vaše dítě spolkne kovovou tekutinu zvanou baryum. Baryum pokrývá orgány tak, aby byly vidět na rentgenovém snímku. Pak se rentgenové záření provádí ke kontrole příznaků vředů nebo vředů nebo abnormálních blokád.
- endoskopie. Tento test kontroluje vnitřek části trávicího traktu. Používá malou ohebnou trubici zvanou endoskop. Na konci má světlo a objektiv fotoaparátu. Vzorky tkáně z vnitřku zažívacího traktu mohou být také odebrány pro testování.
- manometrie jícnu. Tento test kontroluje sílu svalů jícnu. Může zjistit, zda má vaše dítě nějaké problémy s refluxem nebo polykáním. Malá zkumavka se vloží do nosní dírky vašeho dítěte, pak dolů do krku a do jícnu. Pak měří tlak, který svaly jícnu vytvářejí v klidu.
- monitorování pH. Tento test kontroluje pH nebo hladinu kyseliny v jícnu. Tenká plastová trubice je umístěna do nosní dírky vašeho dítěte, do krku a do jícnu. Trubice má senzor, který měří hladinu pH. Druhý konec zkumavky mimo tělo vašeho dítěte je připojen k malému monitoru. To zaznamenává hodnoty pH vašeho dítěte po dobu 24 až 48 hodin. Během této doby může vaše dítě jít domů a dělat své běžné činnosti. Budete si muset vést deník o všech příznacích, které vaše dítě cítí, které mohou být spojeny s refluxem. Patří mezi ně dávení nebo kašel. Měli byste také vést záznamy o čase, druhu jídla a množství jídla, které vaše dítě sní. Hodnoty pH vašeho dítěte jsou kontrolovány. Porovnávají se s aktivitou vašeho dítěte za toto časové období.
- studie vyprazdňování žaludku. Tento test se provádí, aby se zjistilo, zda žaludek vašeho dítěte posílá svůj obsah do tenkého střeva správně. Zpožděné vyprazdňování žaludku může způsobit reflux do jícnu
jak se léčí GERD?
léčba bude záviset na příznacích, věku a celkovém zdravotním stavu vašeho dítěte. Bude také záviset na tom, jak závažný je stav.
změny stravy a životního stylu
v mnoha případech mohou změny stravy a životního stylu pomoci zmírnit GERD. Promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte o změnách, které můžete provést. Zde je několik tipů, jak lépe zvládat příznaky GERD.
pro kojence:
- po krmení Držte dítě ve svislé poloze po dobu 30 minut.
- při podávání lahvičky udržujte vsuvku naplněnou mlékem. Tímto způsobem vaše dítě nebude při jídle spolknout příliš mnoho vzduchu. Vyzkoušejte různé Bradavky. Najděte ten, který umožňuje ústům vašeho dítěte během krmení dobře utěsnit bradavku.
- přidání rýžové cereálie ke krmení může být užitečné pro některé děti.
- během kojení nebo kojení několikrát Krkněte dítě. Vaše dítě může reflux častěji, když říhání s plným žaludkem.
pro děti:
- sledujte příjem potravy vašeho dítěte. Omezte smažená a mastná jídla, máta peprná, čokoládu, nápoje s kofeinem, jako jsou sodovky a čaj, citrusové plody a džusy a rajčatové výrobky.
- nabídněte svému dítěti menší porce při jídle. Pokud má vaše dítě hlad, přidejte mezi jídla malé občerstvení. Nedovolte, aby se vaše dítě přejídalo. Nechte své dítě říct, kdy má hlad nebo je plný.
- pokud má vaše dítě nadváhu, obraťte se na poskytovatele vašeho dítěte a stanovte si cíle hubnutí.
- podávejte večerní jídlo brzy, nejméně 3 hodiny před spaním.
další věci k vyzkoušení:
- požádejte poskytovatele vašeho dítěte, aby přezkoumal léky vašeho dítěte. Některé mohou dráždit výstelku žaludku nebo jícnu.
- nenechte své dítě lehnout nebo jít spát hned po jídle.
- vždy se poraďte s poskytovatelem vašeho dítěte, než zvednete hlavu postýlky, pokud mu byla diagnostikována gastroezofageální reflux. To je z bezpečnostních důvodů a ke snížení rizika SIDS a dalších úmrtí kojenců souvisejících se spánkem.
léky a jiná léčba
poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte může také doporučit další možnosti.
léky. Poskytovatel vašeho dítěte může předepsat léky na pomoc s refluxem. Existují léky, které pomáhají snížit množství kyseliny, kterou žaludek vytváří. To snižuje pálení žáhy spojené s refluxem. Tyto léky mohou zahrnovat:
- H2-blokátory. Ty snižují množství kyseliny, kterou váš žaludek vytváří blokováním hormonu histaminu. Histamin pomáhá vytvářet kyselinu.
- inhibitory protonové pumpy. Ty pomáhají zabránit žaludku v tvorbě kyseliny. Dělají to tím, že zastaví žaludeční kyselé čerpadlo.
poskytovatel může předepsat jiný typ léku, který pomáhá rychleji vyprázdnit žaludek. Pokud jídlo nezůstane v žaludku tak dlouho, jak je normální, reflex může být méně pravděpodobný.
kalorické doplňky. Některé děti s refluxem nemohou přibrat na váze, protože často zvracejí. Pokud je to případ, vaše dítě může poskytovatel zdravotní péče doporučujeme:
- Přidávání rýže obilovin do dětské výživy
- Dát vaše dítě více kalorií, tím, že přidá předepsané doplněk
- Měnící vzorce do mléka nebo sójové-volné formule, pokud vaše dítě může mít alergii
krmení Trubice. V některých případech lze doporučit krmení zkumavek. Některé děti s refluxem mají jiné stavy, které je unavují. Patří mezi ně vrozené srdeční onemocnění nebo narození příliš brzy(předčasné). Tyto děti jsou často ospalé poté, co trochu jedí nebo pijí. Ostatní děti zvracejí po normálním množství vzorce. Tyto děti dělají lépe, pokud jsou neustále krmeny malým množstvím mléka. V obou těchto případech lze navrhnout podávání trubek. Vzorec nebo mateřské mléko se podává trubicí, která je umístěna v nosu. Toto se nazývá nasogastrická trubice. Trubice se pak vloží do potravinového potrubí nebo jícnu a do žaludku. Vaše dítě může mít kromě krmení lahví krmení zkumavkou. Nebo může být místo krmení lahví provedeno podávání zkumavek. Existují také zkumavky, které lze použít k obcházení nebo obcházení žaludku. Nazývají se nasoduodenální trubice.
chirurgie. V závažných případech refluxu může být provedena operace zvaná fundoplikace. Poskytovatel vašeho dítěte může tuto možnost doporučit, pokud vaše dítě nezískává váhu kvůli zvracení, má časté dýchací potíže nebo má silné podráždění jícnu. To se často provádí jako laparoskopická chirurgie. Tato metoda má méně bolesti a rychlejší dobu zotavení. Malé řezy nebo řezy se dělají v břiše vašeho dítěte. Malá trubice s kamerou na konci je umístěna do jednoho z řezů, aby se podívala dovnitř. Chirurgické nástroje jsou vloženy do dalších řezů. Chirurg se dívá na obrazovku videa, aby viděl žaludek a další orgány. Horní část žaludku je zabalena kolem jícnu. To vytváří těsný pás. To posiluje LES a výrazně snižuje reflux.
jaké jsou komplikace GERD?
některé děti a děti, které mají GERD, nemusí zvracet. Ale jejich obsah žaludku se může stále pohybovat nahoru po potravinovém potrubí (jícnu) a přelít se do průdušnice (průdušnice). To může způsobit astma nebo pneumonii.
zvracení, které postihuje mnoho dětí a dětí s GERD, může způsobit problémy s přírůstkem hmotnosti a špatnou výživou. Postupem času, když se žaludeční kyseliny vrací zpět do jícnu, může to také vést k:
- Zánět jícnu, tzv. ezofagitidy
- Boláky nebo vředy v jícnu, což může být bolestivé a mohou krvácet
- nedostatek červených krvinek, krvácení z rány (anémie)
Dospělí mohou mít také dlouhodobé problémy se zánětem jícnu. Patří mezi ně:
- Zúžení, nebo striktura, jícnu
- barrettova jícnu, stavu, kdy jsou abnormální buňky v jícnu podšívka
Žijící s GERD
Mnoho dětí, které se zvratky odrůst to v době, kdy jsou asi 1 rok staré. To se stává, jak LES sílí. U ostatních dětí může užívání léků a změny životního stylu a stravy snížit reflux, zvracení a pálení žáhy.
kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče svého dítěte?
zavolejte poskytovatele zdravotní péče dítěte, pokud vaše dítě nebo dítě:
- má reflux a nepřibývá na váze
- má příznaky astmatu nebo pneumonie. Patří mezi ně kašel, sípání nebo potíže s dýcháním.
klíčové body o GERD
- GERD je dlouhodobá (chronická) porucha trávení.
- stává se to, když se obsah žaludku vrací zpět do potravinového potrubí (jícnu).
- pálení žáhy nebo kyselé trávení je nejčastějším příznakem GERD.
- zvracení může způsobit problémy s přírůstkem hmotnosti a špatnou výživou.
- v mnoha případech může být GERD zmírněna změnami stravy a životního stylu.
- někdy mohou být zapotřebí léky, podávání zkumavek nebo chirurgický zákrok.
Další postup
Tipy, které vám pomohou získat co nejvíce z návštěvy svého dítěte poskytovatele zdravotní péče:
- Před vaší návštěvou, zapište si otázky, které chcete zodpovědět.
- při návštěvě si zapište názvy nových léků, léčebných postupů nebo testů a všechny nové pokyny, které vám poskytovatel poskytne pro vaše dítě.
- pokud má vaše dítě následnou schůzku, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.
- zjistěte, jak můžete kontaktovat poskytovatele vašeho dítěte po pracovní době. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a máte dotazy nebo potřebujete radu.