poté, co je někdo diagnostikován s rakovinou, lékaři se pokusí zjistit, zda se rozšířil, a pokud ano, jak daleko. Tento proces, nazývaný staging, je založen na výsledcích fyzických vyšetření a dalších testů, které jsou popsány v testech na gastrointestinální stromální nádory.

stadium rakoviny popisuje, kolik rakoviny je v těle. Pomáhá určit, jak závažná je rakovina a jak ji nejlépe léčit. Lékaři také používají stadium rakoviny, když mluví o statistikách přežití.

stadia gastrointestinálních stromálních nádorů (GIST) se pohybují od I (1) do IV (4). Zpravidla platí, že čím nižší je číslo, tím méně se rakovina rozšířila. Vyšší počet, jako je stadium IV, znamená, že se rakovina rozšířila více. A ve fázi znamená dřívější písmeno nižší stupeň. Ačkoli zkušenost s rakovinou každého člověka je jedinečná, rakoviny s podobnými stadii mají tendenci mít podobný výhled a často se s nimi zachází téměř stejným způsobem.

stagingový systém AJCC TNM

stagingový systém nejčastěji používaný pro nádory GIST je TNM systém amerického Smíšeného výboru pro rakovinu (AJCC); nejnovější verze je účinná od roku 2018. Tento stagingový systém je založen na 4 klíčových informacích:

• rozsah hlavního (primárního) nádoru (T): Jak velká je rakovina?
• rozšíření do blízkých lymfatických uzlin (N): rozšířila se rakovina do blízkých lymfatických uzlin? (To je u Gist neobvyklé.)
• šíření (metastázy) do vzdálených míst (M): rozšířila se rakovina do vzdálených částí těla? (Nejčastějšími místy šíření jsou játra, kosti, plíce a tkáňové vrstvy lemující vnitřek břicha.)
• mitotická rychlost: Toto je laboratorní testovací měření toho, jak rychle rakovinné buňky rostou a dělí se. Je popisován jako nízký nebo vysoký. Nízká mitotická rychlost předpovídá lepší výsledek.

čísla nebo písmena za T, N A M poskytují více podrobností o každém z těchto faktorů. Vyšší čísla znamenají, že rakovina je pokročilejší. Jakmile se člověk T, N a M kategorií byly stanoveny tyto informace jsou spojeny v procesu zvaném fázi seskupení přiřadit celkový fázi. I když T, N a M kategorií jsou stejné pro všechny Výtahy, k dispozici jsou 2 různé fázi seskupování programů, v závislosti na tom, kde rakovina začíná:

• žaludku nebo omentum (zástěru-jako vrstva tukové tkáně, která visí nad orgány v břiše)
• tenkého střeva, jícnu, tlustého střeva, konečníku, nebo pobřišnice (vrstva tkáně, která lemuje orgánů a stěny břicha.)

je To proto, Gist, které začínají v žaludku nebo omentum jsou obvykle méně pravděpodobné, že růst a šířit se do jiných částí těla, než Gist začíná na jiných místech.

staging rakoviny může být složitý, proto požádejte svého lékaře, aby vám to vysvětlil způsobem, kterému rozumíte.

GIST, který začíná v žaludku nebo omentum

*následující kategorie, které nejsou uvedeny v tabulce výše:

• TX: Hlavní (primární) nádor nelze posoudit vzhledem k nedostatku informací.
• T0: žádný důkaz hlavního (primárního) nádoru.
• NX: regionální lymfatické uzliny nelze posoudit kvůli nedostatku informací.

GIST tenkého střeva, jícnu, tlustého střeva, konečníku, nebo pobřišnice

*následující kategorie, které nejsou uvedeny v tabulce výše:

• TX: Hlavní (primární) nádor nelze posoudit vzhledem k nedostatku informací.
• T0: žádný důkaz hlavního (primárního) nádoru.
• NX: regionální lymfatické uzliny nelze posoudit kvůli nedostatku informací.

systém stagingu TNM není určen k použití pro GIST u dětí (pediatrické GIST) nebo GIST, které jsou výsledkem zděděných genetických syndromů.

Resekabilním versus inoperabilním nádory

AJCC staging systém poskytuje podrobný přehled o tom, jak daleko PODSTATA rozšířila. Pro léčebné účely se však lékaři často více zajímají o to, zda lze nádor chirurgicky zcela odstranit (resekovat).

, Zda je či není nádor operovatelný, závisí na jeho velikosti a umístění, pokud se rozšířila do jiných částí těla, a je-li osoba, je zdravý dost pro chirurgii:

• Nádory, které mohou jasně být odstraněny, aniž by způsobily velké zdravotní problémy jsou definovány jako operovatelný.
• nádory, které nelze úplně odstranit (protože se rozšířily nebo z jiných důvodů), jsou popsány jako neresekovatelné.
• V některých případech, mohou lékaři popsat nádor jako okrajově resekabilním nebo hraničně resekabilním pokud to není jasné, jestli to může být zcela odstraněny.

v Případě, že nádor je považován za inoperabilní nebo okrajově resekabilním, kdy je nejprve zjištěno, léčby jako cílená terapie může být použita jako první, aby se pokusili zmenšit nádor natolik, aby to operovatelný.

Další způsoby, jak určit možnosti léčby a výhled

Spolu s fázi a resekability nádoru, jiné faktory mohou také ovlivnit možnosti léčby a výhled (prognóza).

například u některých GIST je mnohem větší pravděpodobnost růstu a šíření než u jiných. Lékaři hledají způsoby, jak určit, které nádory jsou potenciálně nebezpečnější (a proto mohou potřebovat agresivnější léčbu). Predikční nástroje byly vyvinuty, aby s tím pomohly. Lékaři a pacienti mohou nyní získat přiměřenou představu o tom, jak pravděpodobné, že GIST je růst a šířit se do jiných částí těla, nebo vrátit (opakovat) po operaci, na základě faktorů, jako jsou:

• Kdy nádor začíná
• velikost nádoru
• mitotického sazba
• Zda je či není nádor praskl