Fungují injekce kyseliny hyaluronové pro osteoartrózu kolene?

výsledky injekcí kyseliny hyaluronové pro osteoartrózu kolene se u každého pacienta liší. Někteří lidé zažívají úplnou úlevu od příznaků osteoartrózy kolene, zatímco jiní dostávají částečnou úlevu nebo žádnou úlevu.1,2

Viz Kolena Osteoartrózy Symptomy,

Výzkum Týkající Injekce Kyseliny Hyaluronové pro Kolena Osteoartrózy

Několik klinických studií, které zkoumaly účinnost injekce kyseliny hyaluronové v léčbě kolena osteoartrózy.

některé poznatky z těchto studií zahrnují:

  • úleva od bolesti není okamžitá a obvykle začíná kolem čtvrtého týdne po počáteční injekci.3-5
  • doba trvání úlevy se může lišit od 2 měsíců do 6 měsíců.1,3-6 nejúčinnější období je obvykle mezi týdny 5 a 13,1, 7
  • režimy více injekcí mohou být u některých lidí účinnější než jedna injekce.8,9
  • další injekce mohou poskytnout delší úlevu až 3 roky u některých pacientů, u nichž se při této léčbě projeví počáteční zlepšení. Toto dlouhé období úlevy od bolesti může v některých případech pomoci odložit celkovou operaci náhrady kolene.1

Viz Plánování vs. Odložení Kolenního kloubu

Ne všechny studie testování účinnosti kyseliny hyaluronové injekce v léčbě kolene osteoartrózou hlásilo pozitivní výsledky. Z tohoto důvodu někteří lékaři nemusí tuto léčbu doporučit.2 výzkum také ukazuje, že tyto injekce nemusí fungovat u lidí s nadváhou kvůli zúžení kloubního prostoru v koleni.10

podívejte se, jak efektivní je ztráta hmotnosti při léčbě bolesti kolenní artritidy?

reklama

Jak Injekce Kyseliny Hyaluronové Práce v Osteoartrózy Kolenního

Výzkum naznačuje, že kyselina hyaluronová injekce mohou pracovat v několika způsoby, jak snížit kolena osteoartrózy symptomy.1,3 například injekce kyseliny hyaluronové mohou snížit zánět a tření; a zpomalit degeneraci chrupavky a kosti.

Účinky na bolest v koleni a zánět
injekce kyseliny Hyaluronové může snížit kolena osteoartrózy symptomy, jeden nebo více jeho následující vlastnosti:

  • Mazání. U některých lidí může viskozita kyseliny hyaluronové zajistit lepší mazání a tlumení nárazů v kolenním kloubu. Tyto účinky mohou snížit tření v kloubu, čímž se sníží bolest a ztuhlost a zabrání se ztrátě chrupavky a kosti.1,3
  • protizánětlivé účinky. Výzkum ukazuje, že injekce kyseliny hyaluronové mohou poskytnout protizánětlivé účinky, jako je snížená bolest, zánět a/nebo otok v koleni.1,3
  • účinky zmírňující bolest. U některých lidí tvoří molekuly kyseliny hyaluronové hranici kolem nervových zakončení a zabraňují odesílání signálů bolesti do mozku. Tyto molekuly se také vážou na jiné buňky v koleni, které signalizují bolest. Prostřednictvím těchto mechanismů může být bolest kolena snížena.1,3

viskozita kyseliny hyaluronové může mít také pozitivní účinky na chrupavku, kost a další okolní tkáně v koleni.

viz anatomie kolena

účinky na kolenní chrupavku a kost
obecně platí, že kyselina hyaluronová, která se injektuje do kolena, zůstává v kloubu jen několik dní. Výsledky však mohou trvat měsíce. Zastánci věří, že tato rozšířená úleva od bolesti naznačuje, že injekce kyseliny hyaluronové mohou skutečně změnit proces osteoartrózy – a nejen potlačit příznaky.1,3

Lékařské ilustrace normální kloubní chrupavky v koleni Uložit

injekce kyseliny Hyaluronové může stimulovat zvýšení růstu chrupavek, buňky produkující nebo chondrocyty. Tyto injekce také chrání stávající chondrocyty, čímž se zvyšuje celková tvorba chrupavky.

Konkrétně, v některých lidí, kyselina hyaluronová koleno injekce může jednat o:

  • Pomáhá růst a ochranu chrupavky tím, že stimuluje zvýšení růstu chrupavky-produkujících buněk, tzv. chondrocytů. Tyto injekce také chrání stávající chondrocyty, čímž se zvyšuje celková tvorba chrupavky.1,3
  • posílení stávající chrupavky produkcí důležitých proteinů (proteoglykanů) a sacharidů (glykosaminoglykanů).3
  • posílení stávající kosti změnou hustoty a tloušťky subchondrální kosti kolena (kosti, která leží bezprostředně pod chrupavkou). Změny ve struktuře kostí mohou pomoci snížit napětí na chrupavce, když koleno nese váhu.3
  • stimuluje tělo k produkci vlastní kyseliny hyaluronové, zase obnovuje množství kyseliny hyaluronové v koleni a poskytuje dlouhodobé účinky.1,3

tyto účinky mohou pomoci zabránit progresi osteoartrózy.

reklama

injekce kyseliny hyaluronové: Schválené použití a značky

americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil použití injekcí kyseliny hyaluronové pro osteoartrózu kolena. FDA také uvádí, že tato injekce musí být použita poté, co byly vyzkoušeny a neúspěšné jiné léčby, jako je fyzikální terapie a použití léků proti bolesti.7 někteří lékaři mohou při léčbě osteoartrózy kloubů kotníku, ramene a palce zvážit použití injekcí kyseliny hyaluronové.

Hodinky Fyzikální Terapie pro Kolena Osteoartrózy Video

Vidět Bolest Léky pro Artritida Úlevu od Bolesti,

v Závislosti na farmaceutické značky, tam může být jeden (Synvisc One), tři (Euflexxa, Synvisc), čtyři (Orthovisc), nebo pět (Hyalgan) injekce kyseliny hyaluronové pro kolena osteoartrózy. U značek, které používají více než jednu injekci, se každý výstřel podává jednou týdně (po dobu 3 až 5 týdnů).K dispozici je také 7 generických formulací.

  • 1.Maheu E, Rannou F, Reginster JY. Účinnost a bezpečnost kyseliny hyaluronové při léčbě osteoartrózy: Důkazy ze zkoušek a průzkumů v reálném životě. Semin Artritida Revmatická. 2016; 45 (4 Suppl): S28-33.
  • 2.Rutjes AW, Jüni P, Da costa BR, Trelle S, Nüesch E, Reichenbach. S. Viscosupplementation pro osteoartrózy kolene: systematický přehled a meta-analýza. Ann Intern Med. 2012;157(3):180-91.
  • 3.Altman RD, Manjoo, Fierlinger, Niazi F, M. Nicholls mechanismus účinku pro kyseliny hyaluronové ošetření v osteoartrózy kolene: systematický přehled. BMC Muskuloskelet Disord. 2015;16:321. Zveřejněno 2015 Říjen 26. doi: 10.1186 / s12891-015-0775-z
  • 4.Cooper C, Rannou F, Richette P, et al. Použití intraartikulární kyseliny hyaluronové při léčbě osteoartrózy kolene v klinické praxi. Péče O Artritidu Res (Hoboken). 2017;69(9):1287-1296.
  • 5.Trojian TH, Concoff AL, Joy SM, Hatzenbuehler JR, Saulsberry WJ, Coleman CI. Vědecké prohlášení AMSSM týkající se injekcí Viskosuplementace pro osteoartrózu kolene. Klinický žurnál sportovní medicíny. 2016;26(1):1-11. doi: 10.1097 / jsm.0000000000000274
  • 6.Chen YP, Wang SM, Wu Y, et al. Zhoršuje depresi po viskosuplementační léčbě geriatrických lidí s osteoartrózou kolene?. Int J Clin Zdraví Psychol. 2018;19(1):31-40.
  • 7.Lovec DJ. Viskosuplementace pro osteoartrózu kolena. Jarcho JA, ed. New England Journal of Medicine. 2015;372(11):1040-1047. doi: 10.1056 / nejmct1215534
  • 8.Altman R, Hackel J, Niazi F, Shaw P, Nicholls m. účinnost a bezpečnost opakovaných cyklů injekcí kyseliny hyaluronové pro osteoartrózu kolena: systematický přehled. Semináře v oblasti artritidy a revmatismu. 2018;48(2):168-175. doi: 10.1016 / j. semarthrit.2018.01.009
  • 9.Concoff, Sancheti P, Niazi F, Shaw P., Rosen, J. účinnost více oproti jedné injekce kyseliny hyaluronové: systematický přehled a meta-analýza. BMC Muskuloskelet Disord. 2017;18(1):542. Zveřejněno 2017 Prosinec 21. doi: 10.1186 / s12891-017-1897-2
  • 10.Eymard F, Conrozier T, Chevalier X OP0135 prediktivní faktory selhání Viskosuplementace u pacientů s osteoartritidou kolene. Výsledky Post-Hoc Analýza dvojitě Slepá, Kontrolovaná Non Inferiority Trial Análech Revmatických Onemocnění 2016;75:107.

Related Posts

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *