Univerzální Příručka pro Fibromyalgie: Všechno, co jste kdy chtěli vědět, a to přímo od odborníků.

v tomto článku: Co je fibromyalgie? | Příčiny | Příznaky | Diagnostika | Léčba | Žít s Fibromyalgie | Zdroje

Každá nemoc má svůj vlastní jedinečný soubor problémů, ale tam je něco o „neviditelné nemoci“, která má ještě více překážek. I když váš konkrétní stav není nutně viditelný pro vnější svět, stále vstáváte každý den s vědomím, že budete čelit bojům, které se zdají „snadné“ pro všechny ostatní.

Kromě široké tělo bolesti, někteří lidé s fibromyalgie zkušenosti, problémy se spánkem. Zdroj fotografií: 123RF.com.

a tak to platí pro fibromyalgii . Jako porucha, která je charakterizována intenzivní, rozšířená bolest, můžete se probudit a přemýšlet, jestli zvládnete jít do obchodu s potravinami nebo jestli byste měli zůstat v posteli. Cítíte se dost dobře na to, abyste si zacvičili? Stýkat se? Nebo se dokonce osprchovat? Když máte fibromyalgii, tyto věci mohou spotřebovat vaši mysl.

je to ještě složitější, protože fibromyalgie představuje odlišně od většiny forem bolesti zad. To znamená—máte štěstí-mnoho tradičních forem léčby bolesti zad nebude fungovat.

čtěte dále a dozvíte se více o této často nepochopené poruše, která způsobuje nejen bolest zad, ale také bolest v celém zbytku těla.

co je fibromyalgie?

Fibromyalgie je chronická bolest, porucha, která postihuje miliony Američanů každý rok—především ženy—a může být fyzicky a emocionálně stresující. Fibromyalgie pochází z latinského termínu pro vláknitou tkáň (fibro) a řecká slova pro sval (myo) a bolest (algia). Pacienti trpící fibromyalgií skutečně trpí rozsáhlou chronickou bolestí svalů.

Představte si své tělo jako webový prohlížeč a fibromyalgii jako řadu otevřených karet. Jedna karta je hluboká bolest svalů. Další je bolest zad. Existuje karta pro nespavost a další pro depresi. A pak je tu ještě pět karet obecné únavy, které se nenačítají. Když jsou všechny tyto karty otevřené, může se celý systém začít zpomalovat nebo vypínat.

fibromyalgie, chronický a často nepochopený stav, je takto komplikovaná. A k úrazu přidat urážku—nejen to lékaři často špatně diagnostikují, donedávna někteří zpochybňovali jeho legitimitu jako skutečnou poruchu.

ale fibromyalgie je velmi reálná. A to je si myslel, že asi 4 miliony lidí v USA (to je 2 až 4% dospělé populace), jsou ovlivněny, říká Ai Mukai, M. D., board certified Fyzikální Medicíny a Rehabilitace lékař v Austin Texas Ortopedie.

dodává, že to bývá častější u dospělých středního věku, a zejména u žen. „U žen je 3 až 9krát vyšší pravděpodobnost fibromyalgie,“ vysvětluje Dr. Mukai.

Pokud jste žili s rozšířenou bolestí svalů déle než 3 měsíce s dalšími příznaky, jako jsou poruchy spánku, nálada, problémy s pamětí a únava—pak-gratulujeme, můžete být diagnostikováni slovem F.

Fibromyalgie je rozšířené chronické bolesti porucha, která postihuje mnoho různých oblastí a funkcí v těle. Zdroj fotografií: 123RF.com. jaké jsou možné příčiny fibromyalgie?

stejně jako mnoho nepochopených podmínek může být fibromyalgie způsobena řadou příčin.

„Fibromyalgie je komplexní stav řízený pomocí konceptu tzv. centrální senzibilizace (CS),“ říká Mike Bierle, MD, docent medicíny s Rozdělením Obecné Vnitřní Lékařství na Mayo Clinic a základní člen fakulty na Fibromyalgie a Chronický Únavový klinice.

„myslím na CS jako na změnu strategie, kterou nervový systém používá k analýze,interpretaci a reakci na pocity,“ pokračuje Dr. Bierle. „To jistě ovlivňuje signály bolesti, ale může také ovlivnit jiné smysly, což vede k citlivosti na dotek, vůni, světlo, zvuk, potraviny a léky.“

Dr. Bierle dodává, že tyto citlivosti jsou často spojeny s tím, co nazývá „traumatickými urážkami“, které aktivují část mozku pro přežití nebo limbický systém. Tyto urážky mohou být:

• Fyzické, emocionální nebo sexuální zneužívání
• Traumatické události, jako jsou nehody motorových vozidel nebo ztráta milovaného člověka
• Zdravotní události, jako jsou operace, těhotenství/porod nebo infekce

i když v době, Dr. Bierle říká, že on a jeho kolegové nejsou schopni identifikovat urážka, poznamenává, že několik změn v nervovém systému, může přispět k těmto otázkám.

• Hyperalgesia: nervový systém zesiluje bolest, „obrátil se“ objem “ od 2 do 11,“ říká Dr. Bierle
• Alodynií: Nervový systém převádí non-signál bolesti do bolesti signál
• Centralizace bolesti: mozek a mícha vytvořit signály bolesti, aniž by čekal na podnět z nervů

Některé zdravotní stavy mohou zvýšit riziko vzniku fibromyalgie, včetně:

• Revmatoidní artritidy
• Lupus
• Celiakie
• Ehlers-Danlos syndrom

„Existuje teorie, že to může být spojené s ženských pohlavních hormonů, protože tam se zdá být vyšší výskyt fibromyalgie u žen v reprodukčním věku,“ Dr. Mukai říká, že autoimunitní stavy a genetika mohou navíc vstoupit do hry.

„existuje mnoho překrývání příznaků s autoimunitními stavy, což je bolest ve více oblastech těla a fibromyalgie,“ pokračuje. „Nejvíce postižená populace pacientů-konkrétně ženy-je podobná. Také se zdá, že existuje nějaká genetická složka. Zdá se, že lidé s rodinnými příslušníky s fibromyalgií mají vyšší riziko vzniku, ale přesná genetická vazba nebyla stanovena.“

Dr. Mukai také říká, že posttraumatická stresová porucha (PTSD) může být přispívajícím faktorem.

fibromyalgie vzplanutí spouští

zatímco mluvíme o příčinách, je také důležité si uvědomit, že fibromyalgie je náchylná k vzplanutí, když se vaše příznaky zesílí. Tyto vzplanutí mohou být vyvolány:

• Napětí
• nedostatek Spánku
• Infekce
• Operace
• léky změnit
• Opakované pohyby
• Špatné držení těla
• Trauma

Stres může vyvolat fibromyalgie flareup

Jaké Jsou Běžné Příznaky Fibromyalgie a Jak To Způsobit Bolesti Zad?

Dr. Bierle sdílí tyto charakteristické příznaky fibromyalgie, které jsou podobné u žen a mužů:

• Celé tělo bolest
• Únava
• Paměť a koncentraci problémy
• Unrefreshing spánku
• bolesti Hlavy
• bolest Břicha
• Průjem
• Zácpa
• Nálady problémy

„Bolesti zad a krku jsou velmi časté u pacientů s fibromyalgie,“ Dr. Bierle říká. „Častým příběhem, který slyším od pacientů, je to, že jejich bolest začala v krku a / nebo zádech a poté se rozšířila do dalších oblastí těla v průběhu týdnů, měsíců nebo let.“

Fibromyalgie může také vést k deconditioning (ztráta svalové síly), což má za následek zhoršení dalších příčin bolesti zad a krku, jako je degenerativní onemocnění disku, radikulopatie, nebo spinální stenóza.

„Pacientů s jinými příčinami bolesti zad, jako herniated disk, můžete zaznamenat vážnější příznaky, které trvají déle a nemusí reagovat na léčbu, jak by se dalo očekávat,“ Dr. Bierle poznámky.

fibromyalgie se neomezuje ani na paraspinální bolesti zad. Podle Dr .. Mukai, “ může způsobit bolest kdekoli v těle, kde jsou měkké tkáně a svaly. Bolest fibromyalgie se liší od specifičtější bolesti související s páteří, jako je ischias nebo bolest disku. Má tendenci být rozptýlenější a ne na konkrétním místě.“

existují další podmínky, které mohou koexistovat s fibromyalgií. Tyto komorbidity mohou zahrnovat:

• Úzkost
• Autoimunitních onemocnění
• Chronický únavový syndrom
• Deprese
• Intersticiální zánět močového měchýře
• syndrom Dráždivého tračníku
• Dráždivého močového měchýře
• Migrény, bolesti hlavy
• Pánevního dna dysfunkce
• Post-traumatické stresové poruchy (PTSD)
• Posturální ortostatické tachykardie syndrom
• Raynaudův Syndrom
• syndrom Neklidných nohou
• poruchy Spánku
• TMJ nebo čelistních kloubů
• Vulvodynie (chronické bolesti v oblasti pochvy)

Fibromyalgie není život ohrožující porucha, ale je třeba ji řešit.

„fibromyalgie obvykle voskuje a ubývá a může se zhoršit, pokud nebude léčena efektivně, jako jakýkoli chronický zdravotní stav,“ říká Dr. Bierle. Dodává, že fibromyalgie se nezmění v jiný stav, jako je revmatoidní artritida nebo lupus.

ale může to výrazně ovlivnit vaši kvalitu života.

„deprese, úzkost, dekondice, sociální izolace a potíže s prací jsou běžné,“ poznamenává Dr. Bierle. Je to drahé, stojí to i USA systém zdravotní péče někde v sousedství 12 až 14 miliard dolarů každý rok.

jak můžete získat diagnózu fibromyalgie?

Kéž bychom mohli říci, že existuje rentgenový nebo laboratorní test, který můžete provést, ale „revmatolog obvykle uvidí pacienty na rozsáhlou bolest a provede testy, aby vyloučil autoimunitní a revmatologické stavy,“ říká Dr. Mukai. „Někdy může mít fibromyalgie na vrcholu autoimunitních stavů. Obvykle se jedná o „diagnózu vyloučení“, což znamená, že je třeba vyloučit jiné stavy způsobující bolest. Neexistují žádné klasické rentgenové nálezy ani laboratorní nálezy s fibromyalgií.“

Neexistuje jeden test pro fibromyalgie; vaše léčba tým bude muset vyloučit jiné podmínky jeden po druhém, který se nazývá diagnóza vyloučení.

pacienti mohou očekávat krevní testy při pohledu na věci, jako jsou:

• Krevní obraz
• funkce Ledvin
• funkce Štítné žlázy
• Elektrolyty
• Svalové enzymy
• Jaterních enzymů
• hladina Krevního cukru

Podmínek, které mohou napodobovat příznaky fibromyalgie patří:

• Zánětlivých stavů
• Anémii
• dysfunkce Štítné žlázy
• Revmatoidní artritidy
• Svalové poruchy
• poškození Nervů
• Deprese a jiné poruchy nálady
• Gastrointestinální podmínky
• Některé druhy rakoviny

Jaké Jsou Některé Možnosti Léčby Fibromyalgie?

Léčba fibromyalgie je silně zatížena léky. Over-the-counter možnosti zahrnují:

• Over-the-counter nesteroidní protizánětlivé léky (Nsaid) jako je ibuprofen
• Paracetamol (například Tylenol)
• Lokální masti, jako jsou ty, které obsahují mentol nebo kapsaicin

Pokud vaše bolest je těžká, váš lékař bude vyvedu velké zbraně: recepty. Ty mohou zahrnovat:

• Fibromyalgie bolest nervů léky, jako je přípravek Lyrica nebo Neurontin
• relaxers Svalů
• Antidepresiva

…nebo nějaká kombinace výše uvedeného. „Obecně platí, že recepty na opioidy a spinální injekce nebudou užitečné pro bolest fibromyalgie,“ říká Dr. Mukai.

“ nežádoucí účinky jsou častější u pacientů s fibromyalgií v důsledku změn v jejich nervovém systému, proto se doporučuje začít s nízkými dávkami a postupně se zvyšovat,“ dodává Dr. Bierle.

chirurgie je často běžným řešením nesčetných zdravotních problémů, ale fibromyalgie není jedním z nich. Dr. Mukai vysvětluje, že v této době chirurgie není volbou pro pacienty s fibromyalgií, protože její strukturální příčiny ještě nebyly identifikovány.

ačkoli základní diagnostická kritéria pro fibromyalgii byla stanovena Americkou vysokou školou revmatologie již v roce 1990, od té doby došlo k mnoha novým zjištěním o této poruše. Například odborníci studovali nové typy léků na fibromyalgii, jako jsou změny stravy a ozonová terapie—bylo zjištěno, že oba jsou účinné.

studie Mayo Clinic naznačuje, že pacienti s fibromyalgií běžně používají bezplatnou a integrační léčbu; další stanovil, že aktivita na zvířatech může zlepšit parametry fyzického a duševního zdraví v krátkodobém horizontu (až dva týdny) u pacientů s fibromyalgií.

jaké jsou některé strategie pro život s fibromyalgií?

mimo léky existuje mnoho mechanismů zvládání a vylepšení životního stylu, které mohou pomoci fibromyalgii.

„většinou léčba zvládá příznaky,“ říká Dr. Mukai.

tato léčba (která může trvat 6 až 12 měsíců, než bude účinná) zahrnuje fyzické a duševní aspekty fibromyalgie.

„pacienti s fibromyalgií jsou nejlépe léčeni v komplexním programu nebo praxi pro léčbu bolesti, s psychology a psychiatry, lékaři pro léčbu bolesti, fyzioterapeuty a odborníky na výživu,“ sdílí Dr. Mukai.

Fibromyalgie je nejlépe řízena multidisciplinární léčebný tým.

Dr. Bierle zdůrazňuje, že je důležité přidávat ošetření postupně v průběhu času, spíše než najednou. Máte vážný stav a nechcete přetížit své tělo a přijmout další duševní stres, což může zhoršit vaši fibromyalgii.

jak budete řešit fyzikální vlastnosti fibromyalgie, máte k dispozici několik možností.

• akupunktura, jemné chiropraxe a masáže-Dr. Mukai varuje, že hluboká tlaková masáž “ může být bolestivá.“
• anti-pobuřující strava se spoustou ovoce, zeleninu a libové maso, jako ryby—myslím, že Středomořská strava a budete mít 90%
• Doplňky, jako jsou omega-3, vitamínu D a hořčíku
• Jemná jóga
• Vodní terapie
• Reiki, alternativní formy léčení energie dodané prostřednictvím dlaně lékaře
• Odvykání kouření („Kouření cigaret je spojeno s horší bolest v obou fibromyalgie a chronické bolesti zad,“ Dr. Bierle říká)

duševní překážky, které lidé s fibromyalgií musí každý den skákat, se mohou zdát nepřekonatelné. „Mnoho pacientů s fibromyalgie ‚zdravé‘ z venku a boj s lidem pochopit, jak velký vliv jejich příznaky na jejich životy,“ Dr. Mukai bodů.

„preferuje se léčba bez léků, protože může pomoci „znovu trénovat mozek“, “ říká Dr. Bierle.

zde je několik způsobů, jak si psychicky pomoci, pokud vám byla diagnostikována fibromyalgie.

• Biofeedback, mysl-tělo techniky, které používá vizuální a sluchové zpětné vazby, které vám pomohou získat povědomí a kontrolu nedobrovolné tělesné funkce, jako je bolest fibromyalgie
• Kognitivní behaviorální terapie (CBT), která může dosáhnout podobného výsledku biofeedback. „Biofeedback i kognitivní behaviorální terapie pomáhají se třemi hlavními složkami fibromyalgie—náladou, spánkem a bolestí,“ říká Dr. Mukai. „Biofeedback a CBT mohou pacientovi poskytnout určitou kontrolu nad tím, jak jejich tělo reaguje na stres.“
• meditace, jóga a tai chi. Dr. Bierle dodává, „věříme, že tyto všímavosti intervence pomoci ztlumit aktivitu survival část v mozku aktivací čelní lalok, což je část mozku, která je obvykle pod kontrolou.“
• Kvalitní spánek, protože nedostatek spánku může vést k obtížnosti léčivé a relaxační svaly, zase způsobuje další bolesti a ještě nižší náladu. „Je to začarovaný kruh,“ uvažuje doktor Mukai.

„techniky úspory energie a moderování jsou rozhodující pro prevenci cyklů „push a crash“, “ říká Dr. Bierle.

Chcete-li projít svým každodenním životem, Dr. Mukai říká, že je to všechno o zvládání, zvládání stresu, péči o sebe a optimalizaci výživy, spánku a cvičení.

říká: „schopnost porozumět spouštěčům a naučit se úroveň tolerance ke stresu a aktivitám. Spánková hygiena-což znamená vyhnout se televizi a dalším jasným obrazovkám před spaním, mít chladné, tmavé, uklidňující prostředí pro spánek a nastavit pravidelný cyklus spánku-vše pomůže.“

ačkoli tento stav zahrnuje bolest hlavy až k patě, související fibromyalgie bolesti zad a fibromyalgie bolesti krku mohou být docela nepříjemné-naštěstí to je místo, kde tyto léčby mohou být velkou pomocí— Jak říká Dr. Bierle, “ většina lidí s bolestmi zad nemá fibromyalgii, ale mnoho lidí s fibromyalgií hlásí bolest zad.“

bolest zad je jen jedním z mnoha nepohodlí, s nimiž se lidé s fibromyalgií potýkají denně. Pokud vy nebo někdo, na kom vám záleží, máte podezření na fibromyalgii nebo chcete mít lepší kontrolu nad příznaky, nehledejte nic jiného než lékaře, který se specializuje na léčbu bolesti. Tato bolestivá rána, která čelí výběru mezi pobytem v posteli a odchodem do světa, se mohou zdát mnohem jasnější se správným týmem péče.

zdroje

zajímavé statistiky fibromyalgie: artritida & Rhematologie. (Únor 1990) “ American College of Rheumatology 1990 kritéria pro klasifikaci fibromyalgie. Zpráva výboru pro multicentrická kritéria „https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2306288/

zajímavé statistiky fibromyalgie: Annals of Medicine. (Květen 2019)“ dietní intervence ve fibromyalgii: systematický přehled“https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07853890.2018.1564360

zajímavé statistiky fibromyalgie: Evropský přehled lékařských a farmakologických věd. (2019) „ozonová terapie u 65 pacientů s fibromyalgií: účinná terapie“ https://pdfs.semanticscholar.org/9a5a/b7f0efc8afc73529b51099a0967827d60247.pdf

zajímavé statistiky fibromyalgie: Mayo Clinic. (Říjen 2019) “ použití komplementárních a integračních terapií u pacientů s fibromyalgií: 14letá následná studie „https://mcpiqojournal.org/article/S2542-4548(19)30084-0 / fulltext

studie fibromyalgie a bolesti zad: Mayo Clinic. (Srpen 2020) „Dopad 20 Minut Animal-Assisted Aktivity Relace na Fyziologické a Emocionální Stavy u Pacientů S Fibromyalgie“ https://www.mayoclinicproceedings.org/article/S0025-6196(20)30519-X/fulltext

Fibromyalgie Studií a Bolesti Zad: Artritida & Revmatologie. (Prosinec 2013) „Prevalence fibromyalgie fenotyp u pacientů s bolestí páteře prezentaci na terciární péče bolest kliniky a potenciální léčbu důsledky“ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24022710/

Fibromyalgie Studií a Bolesti Zad: The Journal of Pain. (Září 2016) „Překrývající Chronické Bolesti Podmínek: Důsledky pro Diagnostiku a Klasifikaci“ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27586833/

Možné Příčiny Fibromyalgie: Klinická Revmatologie. (Listopad 2006) “ centrální senzibilizace: biopsychosociální vysvětlení chronické rozšířené bolesti u pacientů s fibromyalgií a syndromem chronické únavy „https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s10067-006-0433-9.pdf

možné příčiny fibromyalgie: Journal of Pain. (Listopad 2006) „Pohlavní Hormony a Bolesti v Pravidelně Menstruující Ženy S Fibromyalgie Syndrom“ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1526590006007693

Možné Příčiny Fibromyalgie: Semináře při Artritidě a Revmatismu. (Srpen 2002) “ Prevalence posttraumatické stresové poruchy u pacientů s fibromyalgií: překrývající se syndromy nebo posttraumatický syndrom fibromyalgie?“https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0049017202000136

jaké jsou běžné příznaky fibromyalgie a jak to způsobuje bolest zad?: Klinická Biomechanika. (Červenec 2012) „Funkční kapacity, svalové síly a klesá u žen s fibromyalgií“ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0268003311003226

Jaké Jsou Běžné Příznaky Fibromyalgie a Jak To Způsobit Bolesti Zad?: Výzkum a léčba bolesti. (2012) „fibromyalgie a deprese“ http://downloads.hindawi.com/archive/2012/486590.pdf

život s fibromyalgií: Mayo Clinic Proceedings. (Červen 2006) “ zlepšení symptomů fibromyalgie s akupunkturou: Výsledky randomizované kontrolované studie „https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025619611617291

Living with Fibromyalgia: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2000) „veganská strava zmírňuje příznaky fibromyalgie“ https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097400447697

život s fibromyalgií: Apunts Sportovní medicína. (Leden-březen 2018) „terapeutické fyzické cvičení a doplňky k léčbě fibromyalgie“ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1886658117300294

život s fibromyalgií: bolest. (Listopad 2010) „pilotní randomizované kontrolované studii z Jóga Vědomí program v řízení fibromyalgie“ https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0304395910004884

Žít s Fibromyalgie: Rheumatology International. (Únor 2008) „Účinnost vodní terapie v léčbě fibromyalgie syndrom: randomizované kontrolované otevřené studie“ https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00296-008-0538-3

Žít s Fibromyalgie: Národní Fibromyalgie Asociace. (Červen 2007) „Reiki Therapy and Fibromyalgia“ https://www.fmaware.org/articles/reiki-therapy-and-fibromyalgia/

Living with Fibromyalgia: Scandinavian Journal of Rheumatology. (2002) „Vztah mezi fibromyalgie funkce a kouření“ https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/030097402760375214

Pokračovat ve Čtení: Příčiny Fibromyalgie