Napsal: Jody Segrave-Daly, MS, RN, IBCLC

krmení Clusteru je výraz, který se používá k popisu kojeneckých chování. Obecně je to kojení nebo krmení lahví, které je v jiném vzoru než typické krmení vašeho dítěte. Popisuje se jako kojení nebo krmení lahví, které jsou mnohem kratší a častější, po dobu 3-4 hodin denně. Často se to stává během rozrušeného období dne dítěte.

Cluster feeding je fráze, která se někdy nazývá také “ comfort-feeding.“Jako rodiče reagujeme na kojenecké výkřiky a narážky na krmení, takže přirozeně předpokládáme, že dítě má hlad a když je krmíme, budou spokojeni. Ale některé děti budou svačit a nebudou mít plné krmení během doby krmení clusteru; to je normální. Některé děti prostě chtějí kojit na dudlíku po kojení nebo krmení lahví. Je to proto, že jejich břicha jsou plná, ale chtějí kojit pro uklidnění a ne pro krmení mléka. Některé kojené děti budou kojit a používat nevyživující sací vzory pouze pro zklidnění. Některé děti budou také chtít být drženy a přituleny, nebo mohou chtít být neseny nebo chtějí pohyb při kojení!

krmení klastru se může stát také během růstových proudů, ale děti během této doby obvykle přijímají více mléka. Může se to také stát v době, kdy se dítě necítí dobře, zoubky nebo je unavené nebo výstřední. A je to pravda-některé děti nemají shluk krmiva vůbec. Moje výhradně kojené děti to nikdy neudělaly a upřednostňovaly sání dudlíku, po kojení pro pohodlí.

kdy je podávání klastrů považováno za normální?

• stává se to po úplném zásobování matky mlékem po narození.
• je to v omezeném časovém období 3-4 hodin za 24 hodin.
• kojící matka má dostatečný přísun mléka.
• dítě má spoustu špinavých a mokrých plenek.
• dítě získává dostatečnou váhu.

Pokud máte obavy, že nejste dělat dostatek mateřského mléka, nebo vaše dítě není přenos dostatek mléka, můžete si udělat jednoduchý zkontrolujte, zda jste.

Pokud se vaše dodávky mléka je nízká a/nebo vaše dítě není přenos dostatek mateřského mléka, můžete získat okamžité pomoci určit, proč se vaše dodávka je nízká. To je velmi důležité informace, které je třeba vědět, aby mohlo dojít k včasnému doplnění mléka, které chrání vaše dítě před podvýživou. Je také důležité, abyste si nenechali ujít příležitost zvýšit zásobu mléka.

děti se „krmí“ před nástupem hojné produkce mléka během prvních dnů života?

ne. Kojení miminka sestra často, každé 2-3 hodiny, což je normální, ale liší se od „krmení clusteru.“Kojenci, kteří krmí láhve, během této doby nehromadí krmivo.

kdy není časté kojení normální?

• dítě, které kojí nepřetržitě, přestože má dokonalou západku a polykání potvrzené před nástupem hojné produkce mléka v nemocnici.
• dítě, které pláče, pokud kojí a nadále vykazuje hladové narážky.
• dítě, které je žloutenka, se stává letargickým nebo má třes po dlouhém období nepřetržitého kojení nebo kdykoli.
• dítě, které má 4% úbytek hmotnosti za 24 hodin života nebo 7% úbytek hmotnosti kdykoli.
• matka, která nemůže sama vyjádřit nebo pumpovat žádné mlezivo.
• zkušební hmotnost po kojení na obou prsou po dobu nejméně 15 minut, která odhaluje nedostatečný příjem kolostra.
• matka, která je ohrožena zpožděným nástupem hojné produkce mléka, vyžaduje zvláštní pozornost pro včasné doplnění.

Děti, které jsou kojení, že neustále, nebo děti, které zdravotní sestra a nejsou spokojeni a plakat, když odstraněny z prsu, vyžadují okamžité vyšetření u pediatra a úplné posouzení matka-dítě RN, aby být jisti, že dostávají dostatek mleziva. Děti, které jsou ospalé nebo letargické a neléčí nebo krmí láhev, vyžadují také zkoušku a hodnocení.

Akademie Kojení Medicína definuje krmení clusteru jako „několik krátkých krmení blízko u sebe.“Nicméně, matky bylo řečeno, konstantní a dlouhodobé krmení po celý den je „krmení clusteru“ a to je místo, kde zmatek, který může vést a poškodit začíná. Tam je bod, při krmení clusteru se stává jasným znamením nedostatečné mateřského mléka a/nebo nedostatečný přenos mléka a tyto značky musí být brány vážně pro zdraví a bezpečnost dítěte. Matky nám říkají, že dostávají protichůdné informace, a v důsledku toho jsou velmi frustrované, ztrácejí důvěru a chtějí přestat kojit. Je důležité definovat, co je ve skutečnosti krmení klastrů jako zdravotníci, a vyhodnotit a zasáhnout, když je dítě ohroženo nedostatečnými komplikacemi krmení. Neexistuje silnější mateřský pohon, než krmit své dítě a chránit ho před poškozením. Matky zažít neuvěřitelné emocionální utrpení, když je jim řečeno, že jejich dítě „byl jen krmení clusteru“, ale ukázalo se, že ve zpětném pohledu se nejí dostatečné množství, a to i po ošetřovatelské hodiny. Obviňují spíše sebe než zdravotníky, kteří měli brát své obavy vážně.

skutečná míra adekvátní produkce mléka není známa, současné odhady narušení laktace se pohybují od 12-15% nebo u jedné z osmi matek. Učíme se, že matky zažívají zpoždění lactogenesis II (nástup plné dodávky mléka vyšší než 72 hodin po porodu), běžně pro komplexní biologické a jiných neznámých důvodů. Zpožděná laktogeneze II se vyskytuje u 1 z 5 matek, což je častější, než se dříve uvádělo. Někteří novorozenci potřebují více než kolostrum, aby byli bezpečně krmeni. Jiní prostě nemohou účinně kojit, aby dostali kolostrum, které je přítomno.

Pokud vaše dítě vyžaduje doplnění, lze použít dárcovské mléko z mléčné banky nebo vzorce. Doplnění ochrání vaše dítě před komplikacemi při čekání na příchod mléka.

výzkum ukázal, že slyšení vlaštovek v prvních dnech života není spolehlivým ukazatelem toho, kolik kolostra mléko dítě požívá. Úplné klinické vyšetření je nezbytné k vyhodnocení novorozence pro bezpečný a přiměřený příjem během kojení. Je nezbytné posoudit každou matku a dítě, aby bylo možné identifikovat potenciální individuální rizikové faktory pro opožděný nástup laktogeneze II nebo nízký přísun mléka. To pomůže zdravotnickému týmu nabídnout včas, Dočasná doplňková výživa s donorovým mlékem nebo mlékem, aby se zabránilo komplikacím pro identifikované vysoce rizikové dyády. Lékař, zdravotní sestra a laktační poradkyně týmu péče by mělo být hodnocení novorozence na známky hypoglykémie, neefektivní západky nebo přenosu, hubnutí procent, hladina bilirubinu přetrvávající hlad narážky, ústní, anomálií, letargie, dehydratace/hypernatrémie, vitálních funkcí, přítomnost červené krystaly kyseliny močové v plenky a plenky se počítá po hojné produkce mléka došlo. Dodatečně, tým zdravotní péče může identifikovat nedostatečné nebo chybějící kolostrum u vysoce rizikové matky pomocí pokynů k manuálnímu vyjádření; to může pomoci informovat matku a tým, že pro její novorozence může být zapotřebí dřívější doplnění, aby se zabránilo komplikacím při krmení. Všechny klinické markery musí být v normálních mezích, aby bylo dítě považováno za dostatečně krmené.

Podle recenze publikované v Journal Of Family Practice v červnu 2018, „výlučné kojení při propuštění z nemocnice je pravděpodobně jediný největší rizikový faktor pro nemocnice zpětném přebírání osob u novorozenců. Termín kojenců, kteří jsou výhradně kojené jsou více pravděpodobné, že být hospitalizován ve srovnání s formule-krmení nebo smíšený krmení kojenců, vzhledem k hyperbilirubinémie, dehydratace, hypernatrémie, a ztráta hmotnosti.“Odhadli, že na každých 71 kojenců, kteří jsou výhradně kojeni, je jeden hospitalizován kvůli závažným komplikacím při krmení.

Pět RCT studie ukázaly, že uvážlivé doplnění (dvě čajové lžičky) po ošetřovatelství s vzorec nebo dárce mateřského mléka, neměl žádný vliv na dlouhodobé kojení, jeden ukazuje zabránit nemocnice opětovné hospitalizaci.

• Omezené Množství Vzorec Může Usnadnit Kojení: Randomizované, Kontrolované Studii Porovnat Standardní Klinické Praxe versus Omezené Doplňkové Krmení
• Efekt Brzy Omezené Vzorec na Kojení, zpětném Přebírání osob, a Střevní Mikroflóry: Randomizované Klinické studie
• Omezené Množství Vzorec Může Usnadnit Kojení: Randomizovaná kontrolovaná studie porovnávající standardní klinickou praxi s omezeným doplňkovým krmením
• účinek suplementace dárcovského mléka na výsledky kojení u novorozenců: Randomizované Kontrolované Studii
• Efekt Brzy Omezené Vzorec na Kojení Trvání v Prvním Roce Života
• V-nemocnici vzorec doplnění a zahájení kojení u dětí narozených ženám s pregestational diabetes mellitus

Kolik randomizované, kontrolované studie podporují Krok 6, KTERÝ je Deset Kroků k Úspěšnému Kojení výhradně kojení od narození do 6 měsíců, a vyhnout se suplementace pro zlepšení kojení výsledků? Žádný. Absolutně žádný.

pro příběhy matek, které doplňovaly své kojené děti a pokračovaly v kojení, klikněte zde.

pro příběhy matek, které litují, že nedoplnily své kojené děti a které utrpěly komplikace, klikněte zde.

Chcete-li se dozvědět více o našich Pokynech pro bezpečné kojení, máme pro každou rodinu bezplatný plán krmení ke stažení.

JAK MŮŽETE PODPOŘIT FED JE NEJLEPŠÍ

Existuje mnoho způsobů, jak můžete podpořit poslání Fed je Nejlepší Základ. Zvažte prosím přispění následujícími způsoby:

1. přidejte se k nám v některém z Fed je nejlepší dobrovolník a advokacie, skupiny. V současné době máme– Zdravotní Péče Profesionály, skupiny, zájmové Skupiny, Výzkumné Skupiny, Skupina Dobrovolníků, Editaci Skupiny, Sociální Media Group, Právní Skupiny, Marketing Group, Mateřské Duševní Zdraví Advokacie Skupiny, Soukromé Kojeneckých Podpůrné Skupiny, Globální Nátlakovou Skupinu, a Fundraising Skupiny. Zašlete prosím e-mail na adresu [email protected] máte zájem připojit se k některé z našich dobrovolnických skupin.
2. Pokud potřebujete podporu kojenecké výživy, máme soukromou podpůrnou skupinu-Připojte se k nám zde.
3. Chcete-li se připojit k naší zdravotnické Profesionální soukromé skupině podpory Facebook-Připojte se k nám zde. my tady.
4. Pokud jste vy nebo vaše dítě byli poškozeni komplikacemi nedostatečného kojení, pošlete prosím zprávu na adresu [email protected]
5. darujte Fedu nejlepší Nadaci. Jsme použití finančních prostředků z darů na pokrytí nákladů na naše webové stránky, naše sociální média, reklamy, náš tisk a poštovní náklady k dosažení, poskytovatelé zdravotní péče a nemocnice. Nepřijímáme dary od kojících nebo krmných společností a 100% vašich darů jde na tyto provozní náklady. Veškeré práce nadace je dosaženo prostřednictvím Pro bono a dobrovolnické práce jejích příznivců.
6. podepište naši petici! Pomozte nám oslovit naše tvůrce politik a řídit změny na globální úrovni. Pomozte nám postavit se za životy milionů kojenců, kteří si zaslouží šanci bojovat. Podepsat Fed je nejlepší petice na Change.org dnes, a sdílet je s ostatními.
7. Podělte se o příběhy a poselství Fedu je nejlepším základem prostřednictvím ústně, zveřejněním na vaší stránce sociálních médií a zasláním našich bezplatných vzdělávacích zdrojů pro kojence, které znáte. Sdílet Fed je nejlepší kampaň dopis s každým, koho znáte.
8. Napište dopis svým poskytovatelům zdravotnictví a nemocnicím o Fedu je nejlepší nadace. Napište jim o komplikacích krmení, které vaše dítě mohlo zažít.
9. vytiskněte náš dopis poskytovatelům porodnictví a pošlete je místním porodníkům, porodním asistentkám, rodinným lékařům, kteří poskytují porodnickou péči a Nemocnice.
10. Napište místních volených úředníků o tom, co se děje na novorozené děti v nemocnicích a požádat o právní ochraně novorozence před podvýživou a matky práva, aby upřímný informovaný souhlas na rizika nedostatečné krmení kojené děti.
11. pošlete nám své příběhy. Podělte se s námi o své úspěchy, vaše boje a všechno mezi tím. Každý příběh šetří další dítě zažívá stejné a učí další mami, jak se bezpečně krmit své dítě. Každý hlas přispívá ke změně.
12. pošlete nám Zprávy o podpoře. Každý den pracujeme na tom, aby kojenecká výživa byla bezpečná a podporovala každou matku a dítě. Vaše zprávy o podpoře nás všechny udržují v chodu.
13. obchod na Amazon Smile a Amazon daruje Fed je nejlepší nadace.

nebo nám jednoduše pošlete zprávu, abyste zjistili, jak můžete pomoci změnit nové nápady!

V případě jakýchkoli naléhavých zpráv nebo otázek týkajících se kojenecké výživy prosím nenechávejte zprávu na této stránce, protože se k nám nedostane okamžitě. Namísto, prosím e-mail [email protected].

děkujeme a těšíme se na slyšení od vás!

darovat Fedu je nejlepší