úmrtnost Na rakovinu v USA poklesly o 29% od roku 1991 do roku 2017, včetně 2,2% pokles od roku 2016 do roku 2017, největší jeden-rok pokles zaznamenaný, podle roční statistiky hlášení z Americké Společnosti pro Rakovinu. Pokles úmrtí na rakovinu plic vedl k rekordnímu poklesu. Počet úmrtí klesl z přibližně 3% ročně v letech 2008-2013 na 5% v letech 2013-2017 u mužů a ze 2% na téměř 4% u žen. Rakovina plic je však stále hlavní příčinou úmrtí na rakovinu.

pokles úmrtnosti za posledních 26 let byl stabilní. Celková úmrtnost na rakovinu klesla v letech 2008 až 2017 v průměru o 1,5% ročně. To znamená více než 2, 9 milionu úmrtí od roku 1991, kdy byla míra nejvyšší. Celkem 1,806,590 nových případů rakoviny a 606,520 úmrtí se očekává, že v USA v roce 2020, což je o 4,950 nových případů a více než 1600 úmrtí každý den.

čísla jsou uvedena v „statistice rakoviny, 2020“, zveřejněné v recenzovaném časopise American Cancer Society CA: a Cancer Journal for Clinicians. Výroční zpráva odhaduje počet nových případů rakoviny a úmrtí očekávaných v USA každý rok. Odhady jsou jedny z nejvíce citovaných statistik rakoviny na světě. Informace jsou také zveřejněny v doprovodné zprávě, fakta o rakovině a čísla 2020, která je k dispozici na interaktivním webu The Cancer Statistics Center.

Hlavní typy rakoviny: Plicní, prsu, prostaty a rakoviny tlustého střeva

26-rok pokles celkových úmrtí na rakovinu je způsobeno dlouhodobým kapky v úmrtnosti ve 4 nejčastějších typů nádorů: plic, tlustého střeva a konečníku, prsu a prostaty. Pokrok ve snižování úmrtí na rakovinu plic se zlepšil v důsledku poklesu kouření a pokroku v včasné detekci a léčbě. Pokrok ve snižování rakoviny tlustého střeva, prsu a prostaty se však zpomalil.

tyto 4 rakoviny také představují největší počet úmrtí na rakovinu. Téměř čtvrtina všech úmrtí na rakovinu je způsobena rakovinou plic, více než rakovina prsu, prostaty a kolorektálního karcinomu dohromady.

• úmrtnost na rakovinu plic klesla od roku 1990 do roku 2017 o 51% u mužů a 26% od roku 2002 do roku 2017 u žen. Od roku 2013 do roku 2017 klesla míra nových případů rakoviny plic o 5% ročně u mužů a 4% ročně u žen. Rozdíly odrážejí historické vzory v užívání tabáku, kde ženy začaly kouřit ve velkém počtu o mnoho let později než muži a byly pomalejší přestat. Nicméně, kouření vzory nezdá se, že vysvětlit vyšší rakovina plic, rakovina sazby jsou hlášeny u žen ve srovnání s muži, se narodil kolem roku 1960.
• rakovina Prsu úmrtnost snížila o 40% od roku 1989 do roku 2017 mezi ženami.
• úmrtnost na rakovinu prostaty poklesla od roku 1993 do roku 2017 u mužů o 52%.
• úmrtnost na kolorektální karcinom klesla o 53% od roku 1980 do roku 2017 u mužů a o 57% od roku 1969 do roku 2017 u žen.

Pokroky v léčbě

nejstrmější pokles v úmrtí na rakovinu došlo melanomu rakoviny kůže, částečně v důsledku imunoterapie léky Yervoy (ipilimumab) a Zelboraf (vemurafenib), které FDA schválila v roce 2011. Celková úmrtnost na melanom klesla v letech 2013-2017 o 7% ročně u lidí ve věku 20 až 64 let, 1% ročně u lidí ve věku 50 až 64 let a 5% až 6% u lidí ve věku 65 let a starších. Pokrok ve věkové skupině 65+ je obzvláště významný, protože sazby před rokem 2013 rostly.

„zrychlené kapky v úmrtnosti na rakovinu plic, stejně jako u melanomu, který vidíme, je pravděpodobné, že v důsledku alespoň částečně pokroky v léčbě rakoviny za posledních deset let, jako je imunoterapie,“ řekl William G. Zrušit, MD, hlavní lékařský a vědecký důstojník pro American Cancer Society, se v prohlášení. „Jsou hlubokou připomínkou toho, jak rychle se tato oblast výzkumu rozšiřuje a nyní vede ke skutečné naději pro pacienty s rakovinou.“

zlepšení cílených terapií a dalších léčebných postupů pomohlo dosáhnout pokroku u některých typů leukémie a lymfomu. Například, 5-leté relativní přežití u chronické myeloidní leukémie zvýšil z 22% v polovině roku 1970 na 70% pro ty, diagnostikována v průběhu roku 2009 až do roku 2015, a většina lidí léčených inhibitory tyrosin kinázy, nyní máte téměř normální délku života.

zvláštní sekce: Rakoviny u dospívajících a mladých dospělých

Každý rok, American Cancer Society výzkumné pracovníky patří speciální sekce v Cancer Fakta & Postavy, zvýraznění vydání výzkum rakoviny nebo na péči. V letošním roce je tématem rakovina u dospívajících a mladých dospělých (AYAs). V roce 2020, vědci očekávají, že tam bude 89,500 nových případů rakoviny a 9,270 úmrtí na rakovinu mezi AYAs, od 15 do 39 let.

Jako další výzkum se zaměřuje na tyto pacienty, učíme se více o tom, jak rakovina v této věkové skupině rozvíjet a jsou nejlépe léčit.

• AYAs jsou s větší pravděpodobností diagnostikovány v pozdním stádiu kvůli zpoždění v diagnostice kvůli vzácnosti rakoviny v této věkové skupině, vyšší míře nepojištěných a vyšší míře agresivních onemocnění.
• pacienti s AYA mají vysoké riziko dlouhodobých a pozdních účinků, včetně neplodnosti, sexuální dysfunkce, srdečních problémů a budoucích rakovin.
• Dorost (15 – 19-letých) mají unikátní mix typů rakoviny, včetně rakoviny dětství (jako je akutní lymfocytární leukémie), dospělí druhů rakoviny (např. rakoviny štítné žlázy a melanomu rakoviny kůže), a vyšší riziko lymfomu. Například Hodgkinův lymfom představuje 13% případů rakoviny u dospívajících ve srovnání s 9% ve věku 20-29 let a 3% ve věku 30-39 let.
• V roce 2020, nejčastěji diagnostikována rakovina bude štítné žlázy, varlat a melanomu rakoviny kůže ve věku 20-29 let a prsu, štítné žlázy a melanomu ve věku 30-39 let.
• leukémie je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u mužů i žen ve věku 15-29 let, zatímco rakovina mozku a prsu jsou hlavními příčinami úmrtí u mužů a žen ve věku 30-39 let. Přestože rakovině děložního čípku lze pomocí HPV vakcíny a screeningu vysoce předcházet, je druhou hlavní příčinou úmrtí na rakovinu u žen ve věku 20-39 let.
• Během 2007-2016, nejstrmější nárůst rakoviny štítné žlázy incidence došlo u dospívajících, 4.9% ročně u mužů a 4,1% za rok u žen.
• V dospělé věkové kategorie 20-39 let, ceny se zvýšily za rakoviny colorectum (3%-6% za rok), endometria (3%), ledviny (3%), a prsu (o 0,2%-2%), s více rychlému nárůstu mezi ty, v jejich 20s.

Další zajímavosti ze zprávy:

• celková míra nových případů rakoviny u mužů zůstala stejná až do roku 2016, poté výrazně klesá od roku 2007 do roku 2014, v důsledku zpomalení poklesu kolorektálního karcinomu a stabilizaci sazeb pro rakovinu prostaty. Vědci připisují prudký pokles rakovina prostaty se diagnostikuje od roku 2007 do roku 2014 se snížil testování PSA po USA Preventivní Služby Task Force doporučení proti rutinní používání testu z důvodu rostoucí obavy o overdiagnosis a overtreatment.
• celková míra nových případů rakoviny u žen zůstala v posledních několika desetiletích přibližně stejná. Zatímco případy rakoviny plic pokračovaly v poklesu, pokles případů kolorektálního karcinomu se zpomalil a jiné běžné rakoviny u žen se zvýšily nebo zůstaly stejné.
• míra výskytu rakoviny prsu se od roku 2004 mírně zvýšila, přibližně o 0,3% ročně. To může být částečně způsobeno zvýšenou mírou obezity a sníženou mírou plodnosti.
• Sazby z nových případů nadále zvyšovat pro rakoviny ledvin, slinivky břišní, jater, dutiny ústní a hltanu (mezi non-Hispánský whites) a melanomu rakoviny kůže. Rakovina jater roste nejrychleji, o 2% až 3% ročně během roku 2007 až 2016, i když tempo se oproti předchozím letům zpomalilo.
• 5letá relativní míra přežití u všech kombinovaných rakovin, které byly diagnostikovány v letech 2009 až 2015, byla celkem 67%, 68% u bílých a 62% u černochů.
• přežití rakoviny se od poloviny 70. let zlepšilo u všech nejčastějších rakovin kromě rakoviny děložního čípku a endometria. Nedostatečné zlepšení míry přežití do značné míry odráží nedostatek významných pokroků v léčbě u pacientů, jejichž rakoviny se rozšířily nebo se vrátily.

„Rakovina Statistiky 2020“ může být viděn v cacancerjournal.com, zatímco „Fakta Rakoviny & Údaje 2020“ je k dispozici v cancer.org/statistics.