Extensor hallucis longus (EHL) je tenký sval, který se nachází mezi Tibialis anterior a Extensor digitorum longus.To se nachází na laterální straně nohy .To poskytuje aktivní pouze v prodloužení platnosti do interfalangeálního kloubu a primární aktivní prodloužení platnosti do metatarzofalangeálního kloubu. Má jen o něco menší momentové rameno pro dorsiflexi u kotníku než přední tibialis. Má menší fyziologickou plochu průřezu než přední tibialis nebo extensor digitorum longus .

Anatomii

Původ

Z prostřední dvě čtvrtiny přední plochy fibuly a přilehlé mezikostní membrány .

vložení

do základny distální falangy velkého prstu .

nervové zásobování

Hluboký peroneální nerv L4, L5, S1 .

akce

rozšiřuje metatarzofalangeální a interfalangeální klouby palce a pomáhá při inverzi nohy a dorsiflexe kotníku .

krevní zásobení

větve přední tibiální tepny.

synergisté

Extensor digitorum longus, Tibialis anterior, Peroneus tertius.

pohyby

• ohýbá palec nahoru.
• ohněte nohu kotníkem směrem k přední části těla.
• pomáhá otočit chodidlo chodidla směrem dovnitř, směrem k druhé noze.
• pomáhá udržovat rovnováhu.

svalový test

poloha pacienta: vleže nebo vsedě.

Test: rozšíření metatarzofalangeálních a interfalangeálních kloubů palce.

tlak: proti hřbetnímu povrchu distálních falangů palce ve směru flexe.

Pohmat

Ochrnutí

V ochrnutí označení „evropské dědictví“, akce EHB je jasné , distální falangy nechce prodloužit a proximální falangy rozšířit ve směru addukce.

Efekt Slabost

Slabost EHL oslabit rozšíření na metatarzofalangeální a interfalangeální klouby .Jako to je jediný sval pro rozšíření interfalangeální kloub, takže oslabení to je diagnostické pro označení „evropské dědictví“ slabost.

během normální lokomoce se jedinec nejprve dotýká země s patou nohy. Pozemní reakční síla aplikuje plantarflexní moment na celou nohu, které odolávají všechny dorsiflexory. Slabost EHL snižuje schopnost jedince ovládat sestup střední části nohy, zejména velkého prstu.

pacienti se slabostí extensor hallucis longus také uvádějí, že špička má tendenci se ohýbat pod nohou, když tahají ponožky nebo boty a mohou způsobit zakopnutí.

Efekt Těsnosti

Těsnost EHL táhne metatarzofalangeálního kloubu velký prst do prodloužení, které, stejně jako v prsty a palec, má tendenci produkovat flexe v interfalangeálních kloubů jako flexor hallucis longus je protáhlý a dráp toe deformace se objeví.

hyperextenze velkého prstu táhne plantární desku distálně, vystavuje metatarzální hlavu nadměrnému zatížení a způsobuje bolest. Podobně, hyperextenze metatarzofalangeálního kloubu táhne interfalangeální kloub do toe box boty, což způsobuje bolest a mozoly nebo kuří oka, na hřbetní povrch interfalangeální kloub.

deformity drápů prstů:
deformity drápů v noze s pocity jsou docela bolestivé. Dráp deformity v nohou bez pocitu dát jednotlivé hrozí rozpad kůže v důsledku zvýšeného tlaku pod metatarzálních hlav a mezi hřbetní plochy prstů a boty.

Trigger point postoupení

To se odkazuje bolest na distální aspekt 1. metatarzu a palec, stejně jako hřbet nohy . To může dosáhnout až na nohu až k bodu. Tyto body jsou umístěny jen distálně od křižovatky mezi střední a distální třetinou nohy, těsně před fibulou. Pacient si také může stěžovat na přetrvávající bolest hřbetní nohy.

Strengthening

Stretching