dislokace předního ramene je zdaleka nejběžnějším typem dislokace a obvykle je výsledkem nuceného únosu, vnější rotace a prodloužení 1.

Epidemiologie

Obecně řečeno, přední rameno dislokace se vyskytují v bimodální věkovou distribuci. První, a zdaleka převládající věkovou skupinou jsou mladí dospělí muži, kteří utrpěli vysoce energetická zranění ramene. Druhou skupinou jsou starší pacienti, kteří byli zraněni s mnohem nižší mírou násilí. U starších pacientů se dislokace obvykle ukazuje jako izolovaná událost 2.

Predisponující faktory

• zploštělé, povrchní, přední/anteroinferior glenoidu bony contour: mohou predisponovat k opakující se vykloubení 3

Rtg

Přední dislokace mohou být dále rozděleny podle toho, kde hlavice humeru přijde lhát:

• subcoracoid: nejčastější
• subglenoid
• subclavicular
• nitrohrudní: velmi vzácné

V přední dislokací, hlavice humeru je dodáván lhát, přední, mediální a poněkud nižší než jeho normální polohy a glenoid fossa.

léčba a prognóza

dislokace předního ramene jsou obvykle řízeny uzavřenou redukcí a obdobím imobilizace (např. Klíčem k úspěšnému uzdravení a normální eventuální funkci je strukturovaný průběh fyzikální terapie zaměřený na snížení svalové ztráty a udržení pohyblivosti. Důraz, zejména brzy, je kladen na izometrická cvičení, která Glenohumerální kloub zůstává imobilizován 4.

chirurgická oprava není nutná pro dislokaci sama o sobě, ale spíše pro léčbu komplikací a souvisejících zranění, které zahrnují:

• ramenní nestability v důsledku poškození dolní glenohumerální vaz (IGHL)
• Hill-Sachs léze
• Bankart léze nebo jiné přední glenolabral zranění
• poškození axilární tepny, nebo brachiální plexus
• intraartikulární volné tělo

Viz také

• horní končetiny dislokací
  • ramenní dislokace
    • zadní vykloubení ramene
    • nižší rameno dislokace