co jsou diafragmatické kýly u dětí?

brániční kýla je vrozená vada. Stává se to u dítěte během těhotenství.

v tomto stavu je otvor v bránici vašeho dítěte. Jedná se o sval, který odděluje hrudní dutinu od břišní dutiny. Některé z orgánů, které se obvykle nacházejí v břiše vašeho dítěte, se tímto otvorem pohybují nahoru do hrudní dutiny. To je život ohrožující problém.

2 nejčastější typy brániční kýly jsou:

• bochdalekova kýla. To zahrnuje stranu a zadní část membrány. Žaludek, játra, slezina nebo střeva se pohybují nahoru do hrudní dutiny vašeho dítěte.

• Morgagni kýla. To zahrnuje přední část membrány. Játra nebo střeva se pohybují nahoru do hrudní dutiny vašeho dítěte.

co způsobuje diafragmatickou kýlu u dítěte?

bránice vašeho dítěte se tvoří mezi 4. až 12. týdnem těhotenství. V této době se také tvoří jícen a střeva. Jícen je trubice, která spojuje hrdlo se žaludkem.

u kýly Bochdalek se membrána vašeho dítěte nemusí tvořit tak, jak by měla. Nebo se střevo vašeho dítěte může zachytit v hrudní dutině, když se vytváří membrána. Tento typ brániční kýly tvoří asi 8 z 10 případů.

u Morgagni kýly se šlacha, která by se měla tvořit uprostřed bránice, nevyvíjí tak, jak by měla. Tento typ stavu tvoří 1 z 50 případů.

v obou případech se membrána a trávicí trakt netvoří tak,jak by měly.

brániční kýla je způsobena mnoha faktory. Stává se to kvůli genům nebo kvůli něčemu v prostředí. To znamená, že v tomto stavu mohou hrát roli geny předávané od rodičů. Roli mohou hrát také neznámé faktory prostředí.

jaké jsou příznaky diafragmatické kýly u dítěte?

příznaky se mohou u každého dítěte vyskytnout trochu jinak.

příznaky diafragmatické kýly Bochdalek se objeví brzy po narození dítěte. Příznaky mohou zahrnovat:

• Potíže s dýcháním,

• Rychlé dýchání

• Rychlý srdeční tep,

• Modrá barva kůže (cyanóza)

• Abnormální vývoj na hrudi. Jedna strana hrudníku je větší než druhá.

• Břicho vypadá ustoupila (konkávní nebo člunkové)

dítě narodí s Morgagni kýla nemusí mít žádné příznaky.

příznaky tohoto stavu mohou být podobné příznakům jiných zdravotních problémů. Ujistěte se, že vaše dítě vidí svého poskytovatele zdravotní péče pro diagnózu.

jak je diagnostikována diafragmatická kýla u dítěte?

poskytovatel zdravotní péče může tento stav zjistit na ultrazvuku během těhotenství. Pokud ano, lze na vyvíjejícím se dítěti provést další testy, jako je MRI plodu, abyste získali více informací.

po narození provede poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte zkoušku. Vaše dítě může také potřebovat rentgen hrudníku. To ukáže jakékoli problémy v jeho plicích, bránici a střevech.

vaše dítě může také potřebovat následující testy:

• test arteriálních krevních plynů. Jedná se o krevní test, který kontroluje dýchací schopnost vašeho dítěte.

• krevní test na chromozomy. To ukazuje, zda má vaše dítě genový (genetický) problém.

• ultrazvuk srdce (echokardiogram). To ukazuje, zda má vaše dítě problémy se srdcem a chlopněmi.

jak se u dítěte léčí brániční kýla?

léčba bude záviset na příznacích, věku a celkovém zdravotním stavu vašeho dítěte. Bude také záviset na tom, jak závažný je stav.

novorozenecká jednotka intenzivní péče (NICU)

děti s tímto stavem potřebují péči v NICU. Tyto děti nemohou samy dobře dýchat, protože jejich plíce nejsou plně vyvinuty. Většina dětí bude muset používat dýchací přístroj (mechanický ventilátor). To jim může pomoci dýchat.

mimotělní membránová oxygenace (ECMO)

některé děti se závažnými problémy musí být umístěny na bypass srdce/plic (ECMO). ECMO dělá práci, kterou by mělo dělat srdce a plíce dítěte. Dává kyslík do krevního oběhu vašeho dítěte. Také pumpuje krev do těla vašeho dítěte. ECMO lze použít dočasně. Vaše dítě to může potřebovat, dokud se jejich stav nezlepší.

chirurgie

jakmile je vaše dítě v dostatečně dobrém stavu, bude muset podstoupit operaci. Cílem operace je opravit brániční kýlu. Chirurg vašeho dítěte pohne žaludkem, střevem a dalšími břišními orgány vašeho dítěte. Chirurg je vezme z hrudní dutiny a přesune je zpět do břišní dutiny. Chirurg také opraví otvor v membráně vašeho dítěte.

mnoho dětí bude muset zůstat v NICU po operaci. Je to proto, že plíce vašeho dítěte budou stále nedostatečně rozvinuté. Vaše dítě bude ještě chvíli potřebovat podporu dýchání. Poté, co je vaše dítě provedeno pomocí dýchacího přístroje, může stále potřebovat kyslík nebo léky, které vám pomohou s dýcháním. Vaše dítě to může potřebovat týdny, měsíce nebo dokonce roky.

jaké jsou možné komplikace brániční kýly u dítěte?

v tomto stavu jsou srdce, plíce a břišní orgány vašeho dítěte v hrudní dutině. To nedává plicím vašeho dítěte dostatek prostoru, aby se vytvořily tak, jak by měly. To může způsobit nedostatečné rozvinutí plic vašeho dítěte. Tomu se říká plicní hypoplazie.

nedostatečně vyvinuté plíce mohou dítěti ztěžovat dýchání ihned po narození. To je důvod, proč brániční kýla je život ohrožující onemocnění.

zdravé plíce mají miliony malých vzduchových vaků (alveol). Vypadají jako balónky naplněné vzduchem. Při plicní hypoplazii dochází k následujícímu:

• existuje méně vzduchových vaků než obvykle.

• vzduchové vaky, které tam jsou, se mohou vzduchem naplnit jen částečně.

• vzduchové vaky se snadno vypouští kvůli nedostatku mazací tekutiny (povrchově aktivní látky).

Pokud k tomu dojde, vaše dítě není schopno přijmout dostatek kyslíku, aby zůstalo zdravé.

střeva vašeho dítěte se také nemusí tvořit tak, jak mají.

Jak mohu pomoci svému dítěti žít s brániční kýlou?

děti narozené s tímto stavem mohou mít dlouhodobé zdravotní problémy. Po návratu z nemocnice často potřebují pravidelnou následnou péči.

plicní problémy

mnoho dětí bude mít dlouhodobé (chronické) plicní problémy. Mohou potřebovat kyslík a léky, které jim pomohou dýchat. Mohou to potřebovat týdny, měsíce nebo roky.

gastroezofageální reflux

děti mají často reflux. V tomto stavu se kyselina a tekutiny ze žaludku vašeho dítěte pohybují nahoru do jícnu. To může způsobit pálení žáhy, zvracení, problémy s krmením nebo problémy s plícemi. Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte mu může poskytnout lék na pomoc.

potíže s růstem

některé děti budou mít potíže s růstem. Tomu se říká selhání prospívat. Děti s vážnými plicními problémy mají s největší pravděpodobností rostoucí problémy. Kvůli své nemoci mohou potřebovat více kalorií než normální dítě, aby rostly a byly zdravější. Reflux může také způsobit problémy s krmením. To může zabránit tomu, aby dítě jedlo natolik, aby rostlo.

vývojové problémy

děti s tímto stavem mohou mít také vývojové problémy. Nesmí se převrátit, sedět, plazit, stát nebo chodit současně se zdravými dětmi. Tyto děti mohou potřebovat fyzickou, řečovou a pracovní terapii. To jim může pomoci získat svalovou sílu a koordinaci.

ztráta sluchu

některé děti mohou mít ztrátu sluchu. Vaše dítě by mělo před opuštěním nemocnice podstoupit test sluchu.

budete úzce spolupracovat se zdravotnickým týmem vašeho dítěte. Udělají plán péče o vaše dítě. Zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte na výhled vašeho dítěte.

kdy mám zavolat poskytovateli zdravotní péče svého dítěte?

zdravotnický tým vašeho dítěte vám řekne, jak se o vaše dítě starat, než opustí nemocnici. Pokud má vaše dítě nové příznaky nebo máte-li dotazy, zavolejte poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte.

klíčové body o brániční kýle u dětí

• brániční kýla je vrozená vada. V tomto stavu je otvor v bránici vašeho dítěte. To umožňuje, aby se některé orgány, které se nacházejí v břiše vašeho dítěte, pohybovaly nahoru do hrudní dutiny.

• tento stav může způsobit vážné dýchací potíže. Je to život ohrožující.

• děti budou muset zůstat v NICU. Budou muset být nasazeni na dýchací přístroj, aby jim pomohli dýchat.

• jakmile je vaše dítě v dostatečně dobrém stavu, bude muset podstoupit operaci. Cílem operace je opravit brániční kýlu.

• děti narozené s tímto stavem mají často dlouhodobé zdravotní problémy. Po návratu z nemocnice potřebují pravidelnou následnou péči.

další kroky

tipy, které vám pomohou získat co nejvíce z návštěvy poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte:

• znáte důvod návštěvy a to, co chcete.

• před návštěvou si zapište otázky, na které chcete odpovědět.

• při návštěvě si zapište název nové diagnózy a jakékoli nové léky, léčby nebo testy. Zapište si také všechny nové pokyny, které vám poskytovatel poskytne pro vaše dítě.

• zjistěte, proč je předepsán nový lék nebo léčba a jak pomůže vašemu dítěti. Také vědět, jaké jsou vedlejší účinky.

• zeptejte se, zda lze stav vašeho dítěte léčit jinými způsoby.

• vědět, proč se doporučuje test nebo postup a co by výsledky mohly znamenat.

• víte, co můžete očekávat, pokud vaše dítě neužívá lék nebo podstoupí test nebo postup.

• pokud má vaše dítě následnou schůzku, zapište si datum, čas a účel této návštěvy.

• zjistěte, jak můžete kontaktovat poskytovatele vašeho dítěte po pracovní době. To je důležité, pokud vaše dítě onemocní a máte dotazy nebo potřebujete radu.