Co je to defektu septa síní transcatheter opravy pro děti?

Oprava defektu síňového septa (ASD) je postup pro fixaci díry v síňovém septu. Síňová přepážka je stěna, která odděluje pravou a levou horní komoru v srdci (atria). Tato díra se nazývá defekt síňového septa nebo ASD.

Pokud je tato vada přítomna, může krev proudit abnormálně z levé síně do pravé síně. To způsobí, že srdce pumpuje další krev do plic. Tato extra krev může poškodit plicní krevní cévy, pokud se dlouho neléčí. Také pravá čerpací komora (pravá komora) se může zvětšit. Výsledkem je, že musí pumpovat tvrději, než by mělo dostat krev do plic.

ASD transkateter repair používá dlouhou, ohebnou trubici (katétr) a malé zařízení k uzavření tohoto otvoru. Intervenční kardiolog vloží katétr přes krevní cévu ve slabinách. Uvnitř katétru je malé zařízení složené jako deštník. Kardiolog přesune katétr až do septa srdce. Malé zařízení vychází z trubice a zasune otvor v síňovém septu. Poté kardiolog odstraní katétr z těla. V průběhu času tkáň roste nad zařízením a drží ji ještě pevněji na svém místě.
vaše dítě nebude pro tento postup potřebovat řez v hrudní stěně.

proč by vaše dítě mohlo potřebovat opravu transkatétru defektu síňového septa?

při narození má každé dítě normální malý otvor mezi levou a pravou síní. Tato díra se často uzavírá nebo se brzy po narození stává velmi malou. Ale u některých dětí zůstává otevřená. Ve většině případů lékaři nevědí, proč se to stane.

mnoho dětí s ASD nemusí mít díru opravenou. Velmi malé otvory nemusí nechat mezi síní projít příliš mnoho krve. V těchto případech nemusí srdce a plíce pracovat mnohem tvrději než obvykle. Tyto menší otvory nezpůsobují žádné příznaky a není třeba je opravovat. Někdy se tyto malé otvory samy zavřou. Poskytovatel zdravotní péče může počkat, až se to stane, než plánuje provést opravu, zejména u velmi malého dítěte.

pokud má vaše dítě větší ASD, může potřebovat nějaký typ opravy. Děti s většími ASD mohou mít příznaky, jako je dušnost. Velký, neopravený ASD může nakonec způsobit vysoký tlak v cévách v plicích. To zase může vést k nízké hladině kyslíku v těle. Poskytovatelé zdravotní péče často doporučují opravu pro děti, které mají velký ASD, i když ještě nemají příznaky. Může zabránit dlouhodobému trvalému poškození plic. Operace je nejčastější u dětí. Ale někdy dospělí potřebují tento typ opravy, pokud jejich ASD nebyl nalezen během dětství.

Transkatetrická Oprava ASD je méně invazivní než chirurgická oprava. Vyžaduje také méně času na zotavení. Pokud je to možnost, poskytovatelé zdravotní péče často volí opravu transcatheteru místo chirurgického zákroku. Oprava transcatheteru je možná pouze u určitých druhů ASD, jako jsou ty uprostřed septa (nazývané „secundum“). Defekty síní v jiných částech septa vyžadují chirurgickou opravu. Velmi velké ASD mohou vyžadovat také chirurgickou opravu. Oprava transcatheteru také nemusí být možností, pokud má dítě jiné srdeční vady, které je třeba opravit současně.

jaká jsou rizika opravy transkatétru defektu síňového septa u dítěte?

většina dětí dělá dobře s opravou ASD transcatheteru. Někdy se však vyskytují komplikace. Celkově je riziko komplikací nižší než u chirurgického přístupu. Rizikové faktory se mohou lišit v závislosti na věku, velikosti vady a dalších zdravotních problémech. Možná rizika zahrnují:

• Abnormální srdeční rytmus
• Zařízení stále nezadaný a pohybující se přes srdce nebo cév (embolizace)
• Nahromadění tekutiny kolem srdce
• Infekce
• Nadměrné krvácení
• Proražení srdce (vzácné)
• Trhat v rozkroku krevní cévy, kde je vložena katétr
• Dočasně snížen průtok krve do srdce
• Sběr krve (hematom) v tříslech

je také možné, že tento postup nebude úspěšně opravit ASD. Zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte na specifické rizikové faktory pro vaše dítě.

Jak mohu pomoci svému dítěti připravit se na opravu transkatétru defektu síňového septa?

zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte, jak připravit vaše dítě na opravu ASD transcatheteru. Vaše dítě by nemělo jíst ani pít nic po půlnoci před dnem procedury. Může být také nutné přestat užívat jakýkoli lék předem.

poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte může chtít před zákrokem provést další testy. Ty mohou zahrnovat:

• na rentgen Hrudníku,
• Ekg pro kontrolu srdeční rytmus
• Krevní testy, pro kontrolu celkové zdraví
• Echokardiogramu, zobrazení srdeční anatomie a zkontrolujte průtok krve do srdce

Co se stane při defektu septa síní transcatheter opravy pro dítě?

poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte o tom, co můžete očekávat během procedury. Obecně:

• vaše dítě dostane anestezii před zahájením operace. Vaše dítě bude během procedury spát hluboce a bezbolestně. On nebo ona si to pak nebude pamatovat.
• oprava bude trvat asi 2 hodiny.
• poskytovatel zdravotní péče vloží malou ohebnou trubici (katétr) do tepny ve slabinách. Tato trubice bude mít uvnitř malé zařízení.
• poskytovatel zdravotní péče provlékne zkumavku přes krevní cévu až do síňového septa. Rentgenové snímky a echokardiogram mohou být použity k přesnému zjištění, kde je trubice.
• v některých případech může poskytovatel zdravotní péče použít transesofageální echokardiogram s ultrazvukovou sondou vloženou do krku dítěte.
• poskytovatel zdravotní péče vytlačí malé zařízení z trubice a umístí jej přes otvor v síňovém septu. Poté bude zařízení zajištěno na místě.
• zkumavka bude odstraněna cévou.
• poskytovatel zdravotní péče uzavře a obváže místo, kde byla zkumavka vložena.

co se stane po opravě transkatétru defektu síňového septa u dítěte?

zeptejte se poskytovatele zdravotní péče vašeho dítěte, co se stane po opravě ASD transcatheteru. Obecně můžete očekávat následující:

• vaše dítě stráví několik hodin v pooperační místnosti.
• vitální funkce vašeho dítěte, jako je srdeční frekvence a dýchání, budou sledovány.
• vaše dítě může potřebovat ležet několik hodin po zákroku, aniž by ohýbalo nohy. To pomůže zabránit krvácení.
• poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte může předepsat lék, který zabraňuje srážení krve vašeho dítěte (antikoagulancia).
• vaše dítě dostane v případě potřeby léky proti bolesti.
• poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte si může objednat následné testy, jako je elektrokardiogram nebo echokardiogram.
• vaše dítě bude pravděpodobně muset zůstat v nemocnici alespoň jeden den.

doma po zákroku:

• zeptejte se, jaký lék musí vaše dítě užívat. Vaše dítě může dočasně potřebovat užívat antibiotika nebo léky, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin. Podle potřeby podávejte léky proti bolesti.
• nechte své dítě vyhnout se namáhavým činnostem. Povzbuďte ho k odpočinku.
• všechny stehy budou odstraněny při pozdější schůzce. Nezapomeňte dodržovat všechny následné návštěvy.
• Volání poskytovatele zdravotní péče, pokud vaše dítě má zvýšené otoky, zvýšené krvácení nebo výtok, horečka nebo závažné příznaky. Malá drenáž z místa je normální.
• dodržujte všechny pokyny, které vám poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte poskytuje o medicíně, cvičení, stravě a péči o rány.

krátce po zákroku bude vaše dítě potřebovat pravidelné sledování kardiologem. Poté bude vaše dítě muset navštívit kardiologa jen příležitostně. Na chvíli po zákroku může vaše dítě potřebovat antibiotika před určitými lékařskými a zubními postupy, aby se zabránilo infekci srdečních chlopní.

další kroky

než souhlasíte s testem nebo postupem pro vaše dítě, ujistěte se, že víte:

• název testu nebo zákroku
• důvod, proč vaše dítě má test nebo postup
• Jaké výsledky se očekávají a co znamenají,
• rizika a výhody testu nebo zákroku
• Kdy a kde se vaše dítě je, aby test nebo postup
• Kdo bude dělat postup, a to, že člověk je kvalifikace
• Co by se stalo, kdyby vaše dítě neměl test nebo postup
• Žádné alternativní testy nebo postupy, přemýšlet o tom,
• Kdy a jak se dostanete výsledky
• Kdo volat po zkoušce nebo postupem, pokud máte dotazy nebo vaše dítě má problémy
• kolik budete muset zaplatit za test nebo postup