může být znepokojující vidět dítě kulhat, a to se může stát z mnoha různých důvodů. K určení příčiny však často vyžaduje nějakou detektivní práci, zejména u malých dětí.

„to, Co by mohlo způsobit kulhání u malých dětí, je často velmi odlišné od toho, co způsobuje kulhání v pubertě,“ vysvětluje Dr. Karen Onel, šéf Dětské Revmatologie v Nemocnici pro Speciální Operace. „U starších dětí je důvod obecně zřejmý.“

kulhání u starších dětí a dospívajících

starší děti vám obvykle mohou dát docela dobrý pocit, proč kulhají, podle Dr. Onel. „Mohou vám říct, odkud bolest přichází,“ říká. „Pokud zdravý, aktivní pre-dospívající nebo teenager najednou začne kulhat, první věc, o které přemýšlíme, je, zda utrpěli zranění, když byli fyzicky aktivní.“

v těchto případech by měli být povzbuzováni k odpočinku zraněné končetiny. Pokud se bolest a kulhání v příštích několika dnech nezlepší,je vhodné navštívit lékaře, podle Dr. Onel. Známky, že závažnější problém způsobuje kulhání, zahrnují horečku, přetrvávající otok a neschopnost pohybovat se nebo vyvíjet tlak na bolestivou končetinu. Tyto příznaky by měly být zkontrolovány dříve než později.

kulhání u malých dětí

když malé dítě kulhá, může být obtížnější se dostat na dno. „Nemůžeme vždy přesně říct, odkud pochází.“ Může to být z problému s kyčlí, kolenem, nohou nebo kotníkem a malé děti často nemohou verbalizovat, kde cítí bolest,“ vysvětluje Dr. Onel. „Ve skutečnosti děti ve věku dvou let a mladší nemusí být schopny konkrétně vyjádřit, že mají bolesti. Kulhání je tip, že něco není v pořádku. „

Dr. Onel říká, že kulhání není neobvyklé a obvykle není důvodem k poplachu. Nesčetné množství podmínek může způsobit kulhání a některé jsou mnohem vážnější než jiné. Může vzniknout z menšího zranění; vážnější zranění, jako je zlomenina; strukturální abnormalita; vývojový problém; zánět v kloubu; nebo infekce v kosti nebo kloubu.

„přetrvávající kulhání není nikdy normální,“ říká Dr. Onel. „Ačkoli to často není výsledkem vážného stavu, každé dítě, které trvale kulhá déle než 48 hodin, by mělo být vyšetřeno lékařem.“

Diagnostikovat Příčinu Kulhání

určit příčinu, lékař bude mít podrobnou anamnézu, zeptejte se dítěte, nedávné aktivity a může nařídit rentgen nebo krevní testy. Pro stanovení diagnózy bude lékař hledat odpovědi na následující otázky:

• utrpělo dítě nedávné zranění? Děti pobíhají a padají po celou dobu. Není však vždy zřejmé, že měli zranění, které vyžaduje lékařskou péči.
• je dítě kulhavé jen ráno a je lepší, když se začnou pohybovat? Ranní kulhání může být známkou ztuhlosti kloubů a juvenilní artritidy, zejména pokud je v kloubu také otok.
• je kulhání pouze přítomné nebo horší po aktivitě? To by mohlo být známkou nadužívání zranění u atletického dítěte.
• bylo dítě nedávno imunizováno? Někdy může svalová injekce způsobit dočasné ochabnutí.
• cestovalo dítě nebo bylo v oblasti, kde je spousta tiků? Lékař může nařídit test na lymskou boreliózu, která by mohla ovlivnit klouby.
• má dítě horečku? Může to být známka infekce.
• bylo dítě nebo někdo jiný v rodině nedávno nemocný? Děti mohou mít po onemocnění zánět kloubů.

nejčastější Příčinou Kulhání u Dětí

častým důvodem pro bolest a kulhání v raném dětství je podmínkou tzv. „přechodná synovitida,“ také známý jako „toxická synovitida“, což je dočasné, podle Dr. Onel. Je to zánět tekutiny v kyčelním kloubu. Ačkoli příčina není známa, často vzniká poté, co dítě má nachlazení nebo jiný typ viru.

kromě kulhání mohou příznaky zahrnovat horečku nízkého stupně až do 101°F; nepohodlí kyčle nebo odmítnutí chodit; a někdy bolest, která cestuje do stehna nebo kolena. „Kulhající dítě, které má horečku a vykazuje známky rozruchu nebo nedostatku touhy hrát, by mělo být vyhodnoceno co nejdříve,“ radí Dr. Onel.

přechodná synovitida obvykle zmizí za týden nebo dva a nezpůsobuje žádné zbytkové problémy. Když je dítě diagnostikováno s tímto stavem, lékaři předepisují odpočinek a nesteroidní protizánětlivé léky pro úlevu od příznaků.

Když Kulhal Vyžaduje Naléhavou Pozornost

infekce v kosti nebo kloubu může také způsobit kulhání, spolu s dalšími příznaky. Mezi příznaky infekce patří horečka, bolest, otok, zarudnutí a teplo v postižené oblasti. Někdy může dítě odmítnout chodit vůbec. Jakékoliv mladík, kteří vyvíjí se tyto příznaky by měly být rychle přijata k doktorovi nebo na pohotovost, podle Dr. Onel.

ačkoli méně časté než jiné stavy postihující děti, infekce kostí nebo kloubů je považována za lékařskou pohotovost. Okamžitá léčba antibiotiky je důležitá pro zastavení rizika poškození kloubů a dalších problémů.